Der Globale Fonds zur Bekämpfung von Aids, Tuberkulose und Malaria (auch bekannt als "Der Globale Fonds" oder einfach "Der Fonds") ist eine globale Gesundheitsbehörde lockt und verteilt Ressourcen in der Prävention und Behandlung von HIV, Tuberkulose und Malaria in Ländern mit niedrigem bis mittlerem Einkommen.
Geschichte des Globalen Fonds
Der Globale Fonds mit Sitz in Genf wurde 2002 nach fast zwei Jahren politischer und operativer Diskussionen zwischen den wichtigsten Interessengruppen – einschließlich multilateraler Organisationen, Nichtregierungsorganisationen (NRO), G8-Staaten und Nicht-G8-Staaten – gegründet Nationen.
Der Generalsekretär der Vereinten Nationen, Kofi Annan, machte 2001 die erste private Spende für den Fonds, gefolgt vom Olympischen Komitee, das Annans Beitrag von 100.000 US-Dollar übernahm. Bald darauf vergab die Bill & Melinda Gates Foundation Startkapital in Höhe von 100 Millionen US-Dollar, während die USA, Japan und Großbritannien jeweils 200 Millionen US-Dollar in der ersten Finanzierungsrunde zugesagt hatten.
Zum Zeitpunkt der Auflegung des Fonds waren zwar nur 1,9 Milliarden US-Dollar zugesagt worden – weit unter den von Annan vorgeschlagenen 7 bis 10 Millionen US-Dollar -, doch das zunehmende Engagement führender Industrieländer führte zu einem raschen Aufschwung der Unterstützung. Bis 2013 wurde ein Überschuss von 28 Milliarden US-Dollar aufgebracht, wobei die USA 8,5 Milliarden US-Dollar beisteuerten.
Unter den Gebern des privaten Sektors gehören die Gates-Stiftung, (PRODUCT) RED und Chevron heute zu den größten Beitragszahlern mit Verpflichtungen in Höhe von 1,25 Milliarden US-Dollar, 219 Millionen US-Dollar bzw. 55 Millionen US-Dollar im Jahr 2015.
Die vierte Aufstockung des Globalen Fonds für den Zeitraum 2014-2016 ergab Zusagen in Höhe von 12,5 Mrd. USD – eine Steigerung von 30% im Vergleich zu 2011-2013, aber weit unter den angestrebten 15 Mrd. USD (oder den 27 Mrd. USD, die die UNO für erforderlich hält) jedes Jahr um AIDS allein zu bekämpfen. So funktioniert der Globale Fonds
Der Globale Fonds fungiert eher als Finanzierungsmechanismus als als Durchführungsstelle (im Gegensatz zu PEPFAR, das traditionell HIV / AIDS-Aktivitäten über mehrere Kanäle in den USA koordiniert und umgesetzt hat).
Der Global Fund Board – bestehend aus Geber- und Empfängerländern sowie privaten und multilateralen Organisationen – ist verantwortlich für die Festlegung der Politik, die Festlegung von Strategien und die Festlegung von Finanzierungskriterien und -budgets.
Die Programme werden in jedem Empfängerland von einem Ausschuss lokaler Interessengruppen umgesetzt, die den so genannten Länderkoordinierungsmechanismus (Country Coordinating Mechanism, CCM) umfassen. Das Sekretariat des Globalen Fonds ist verantwortlich für die Bewilligung und Auszahlung von Bewilligungen an CCM sowie für die Überwachung und Evaluierung der Programmwirksamkeit.
Zuschüsse sind ausschließlich leistungsbasiert und werden an einen Principal Recipient (PR) vergeben, der vom CCM benannt wird. Die lokalen Fondsagenten (Local Fund Agents – LFAs) werden regional beauftragt, die Finanzhilfe zu überwachen und darüber zu berichten.
Basierend auf diesen Maßnahmen kann das Sekretariat entscheiden, ob die CCM ausgestellt, revidiert, zurückgehalten oder eingestellt werden soll. Die Zuschüsse werden zunächst für zwei Jahre bewilligt und für drei Jahre verlängert, wobei die Mittel alle drei bis sechs Monate verteilt werden.
Erfolge und Herausforderungen
Der Globale Fonds unterstützt Programme in mehr als 140 Ländern und ist zusammen mit PEPFAR einer der wichtigsten internationalen Finanzierer von HIV-Präventions- und -Behandlungsdiensten weltweit.
Zu den Errungenschaften des Fonds zählen die Platzierung von mehr als 6,1 Millionen HIV-positiven Menschen auf antiretroviralen Medikamenten (ARVs), die Behandlung von 11,2 Millionen TB-Patienten und die Verteilung von über 360 Millionen lang anhaltenden Insektizidnetzen zur Prävention von Malaria.
Infolge dieser und anderer Programme sind die weltweiten Übertragungsraten seit 2003 um 25% gesunken, während sich die Quote der Kinderinfektionen im selben Zeitraum fast halbiert hat.
Trotz dieser Fortschritte schätzt UNAIDS, dass die ARV-Abdeckung weltweit nur 34% beträgt, wobei immer noch 28 Millionen Menschen eine Behandlung benötigen. Da Neuinfektionen und AIDS-bedingte Todesfälle weiterhin zurückgehen, müssen noch mehr Menschen lebenslangen ARVs auferlegt werden, was sich auf ein bereits gestrecktes Budget auswirkt.
Als Reaktion auf diese Herausforderungen hat der Globale Fonds im Jahr 2012 einen strategischen Vorschlag veröffentlicht, wonach auf nachhaltige, wirkungsvolle Programme mit nachgewiesenem, starkem Wert für den Dollar mehr Gewicht gelegt werden soll.
Kontroversen und Kritik
Während die "Hands-Off" -Politik des Globalen Fonds dem Abbau von Bürokratie und der Straffung der Programme in den Empfängerländern zugeschrieben wird, kritisierten einige die Agentur, weil sie die Korruption und die Verschwendung von Geldern nicht durch eine Reihe kontroverser Maßnahmen verhindert haben CCMs.
Zum Beispiel stellte The Global Fund 2002 48 Millionen Pfund für ein Provinzprojekt in KwaZulu Natal, Südafrika bereit. Das Ziel war, das Programm direkt zu finanzieren, um die Regierung von Präsident Thabo Mbeki zu umgehen, der wiederholt verkündet hatte, dass antiretrovirale Mittel giftiger sind als HIV. Am Ende gab der Globale Fonds die Gelder an die Mbeki-Regierung – die benannte CCM – ab, trotz Bemühungen von Mbeki und seines Gesundheitsministers, die Verteilung von ARVs an schwangere Frauen zu blockieren.
Später im Jahr 2011 berichtete die Associated Press (AP), dass bis zu 34 Millionen US-Dollar an Mitteln für Korruption verloren gingen, wobei Missbräuche bis nach Mali, Uganda, Simbabwe, auf die Philippinen und in die Ukraine verübt wurden. Während der Untersuchungen versuchte der Weltentwicklungsfonds (UNDP) den Generalinspektor des Allgemeinen Fonds daran zu hindern, in 20 verschiedenen Ländern auf interne Audits zuzugreifen und diplomatische Immunität zu beanspruchen.
(Kolumnist Michael Gerson wies in einem in der Washington Post veröffentlichten Artikel die Behauptungen von AP zurück, indem er behauptete, dass die verlorenen Mittel nur zwei Drittel von 1% der gesamten vom Globalen Fonds verteilten Gelder ausmachten.)
In diesem Fall Jahr war der Fonds gezwungen, die elfte Runde der Erneuerungsrunde wegen nicht erfüllter oder verspäteter Zusagen der Geberländer abzusagen. In der Tat hatten eine Reihe von Ländern, darunter Deutschland und Schweden, die Beiträge aufgrund zahlreicher Behauptungen wie "Verschwendung, Betrug und Korruption" absichtlich zurückgehalten, während eine Reihe von Organisationen den Rücktritt des damaligen Exekutivdirektors des Fonds, Michel Kazatchkine, gefordert hatte.
Im Gefolge dieser und anderer Kontroversen hat der Vorstand des Globalen Fonds den Rücktritt von Kazatchkine im Jahr 2012 akzeptiert und sofortige Änderungen an seinem strategischen Modell vorgenommen – indem er eine aktivere Rolle bei der Verwaltung von Finanzhilfen gespielt und dabei seine eigenen Worte stärker betont hat. " die Länder mit den größten Auswirkungen, Interventionen und Bevölkerungsgruppen. "
Dr. Mark R. Dybul, der zuvor als globaler AIDS-Koordinator der USA unter PEPFAR diente, wurde im November 2012 zum Exekutivdirektor ernannt.
