Oberflächlich gesehen sehen das chronische Erschöpfungssyndrom (ME / CFS) und die Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätsstörung (ADHS) wie komplette Gegensätze aus: Eins bedeutet, dass man die meiste Zeit inaktiv bleiben muss und das andere macht Du bist ständig aktiv. Sie könnten nicht viel gemeinsam haben, oder?
Eigentlich könnten sie es einfach.
Forscher, die eine mögliche Verbindung zwischen ME / CFS und ADHS im Erwachsenenalter untersuchen, sagen, dass Müdigkeit ein wichtiges ADHS-Symptom sein könnte und dass Ärzte bei Menschen mit ME / CFS oder anderen Arten von persistierender Müdigkeit nach ADHS suchen sollten.
Frühe Erforschung eines ADHS / ME / CFS-Links
Im Jahr 2007 untersuchte eine Studie von JL Young einen möglichen Zusammenhang zwischen ADHS (unaufmerksamer Typ), ME / CFS und Fibromyalgie. Nach der Zusammenfassung:
In einer ambulanten psychiatrischen Klinik berichteten eine Reihe von erwachsenen Patienten, die vorwiegend Symptome von ADHS aufwiesen, vorwiegend unaufmerksamer Art, von ungeklärter Müdigkeit, weit verbreiteten muskuloskeletalen Schmerzen oder einer bereits bestehenden Diagnose von CFS oder FMS. Wie erwartet, ADHS-Pharmakotherapie in der Regel verbessert die Kern-ADHS-Symptome von Unaufmerksamkeit, Ablenkbarkeit, Hyperaktivität und Impulsivität. Weniger erwartet wurde die Beobachtung, dass einige Patienten auch über [Verbesserung] von Schmerzen und Erschöpfungssymptomen berichteten.
Dieser Befund führte zu einem erhöhten Interesse an der Verwendung von ADHS-Medikamenten wie Ritalin, um einige der kognitiven Herausforderungen im Zusammenhang mit ME / CFS und anderen Arten von chronischer Müdigkeit zu lindern.
Studie von 2013 unterstützt Befunde
Youngs spätere Studie untersuchte drei Fälle von ME / CFS bei Patienten, die schlecht auf die Behandlung ansprachen.
Die Forscher fanden heraus, dass alle drei die Kriterien für ADHS erfüllten, und alle drei reagierten gut auf psychostimulierende Medikamente, die ein häufiger Bestandteil der ADHS-Behandlung sind. Sie sagen, dass die Patienten Verbesserungen bei Müdigkeit, Schmerzen, kognitiven Dysfunktionen und anderen Symptomen sahen. Laut ihrer Zusammenfassung:
… erfüllten alle Patienten die Kriterien für Aufmerksamkeitsdefizit / Hyperaktivitätsstörung (ADHS) und unterlagen einer Standardbehandlung mit Psychostimulanzien. Nach der Behandlung mit Psychostimulanzien berichteten die 3 Patienten über verbesserte Symptome von Müdigkeit und Schmerzen sowie kognitive und zentrale ADHS-Symptome.
Die Forscher folgerten, dass ADHS und ME / CFS einen gemeinsamen zugrundeliegenden Mechanismus teilen und dass sich ADHS im Laufe der Zeit zu chronischem Müdigkeitssyndrom und Schmerzen entwickeln kann. (Es ist unklar, ob dies am ehesten als eine neue Form von ADHS oder eine Untergruppe von ME / CFS betrachtet werden würde.) Aus früheren Untersuchungen wissen wir, dass ME / CFS und ADHS beide Neurotransmitter Dysregulation, die Serotonin, Noradrenalin und Dopamin beinhalten können . Das allein reicht jedoch nicht aus, um mehr als eine sehr lockere Beziehung zu bestätigen – Neurotransmitter führen in verschiedenen Regionen unterschiedliche Jobs aus und arbeiten in einer Region auf der Grundlage spezifischer Rezeptoren, so dass es eine komplizierte Angelegenheit ist.
Wenn wir mehr über diese Bedingungen und ihre zugrunde liegenden Mechanismen erfahren, können wir die Beziehung besser verstehen.
Warum würde das gleiche Medikament für beide arbeiten?
Zurück zu diesen Bedingungen scheinen jetzt Gegensätze zu sein. Warum sollte ein Medikament jemandem helfen, der immer erschöpft ist und auch jemand, der nicht still sitzen kann?
Beachten Sie, dass im obigen Zitat von "Psychostimulanzien" die Rede ist. Der Schlüssel dieses Satzes ist "Stimulans". Aus irgendeinem Grund haben viele Stimulanzien den umgekehrten Effekt auf Menschen mit ADHS als auf andere: Sie beruhigen sie, anstatt sie zu beschleunigen.
Andere Forschung
Dies ist ein Bereich der Forschung, der einige laufende Aufmerksamkeit gezogen hat. Andere Studien haben den Zusammenhang zwischen ME / CFS und ADHS bei Erwachsenen bestätigt, insbesondere bei Menschen, die ebenfalls depressiv sind. (Es ist wahrscheinlich kein Zufall, dass Depressionen die Dysregulation derselben Neurotransmitter beinhalten.) Mindestens eine Studie, die in "Expert Review of Neurotherapeutics" veröffentlicht wurde, hilft, die Evidenz zu stützen, dass Methylphenidat (das Medikament in Ritalin) eine vielversprechende Rolle spielen könnte ME / CFS-Behandlung.
Sollten Sie Ritalin für ME / CFS in Betracht ziehen?
Während die Forschung eine Verbindung nahelegt, werden ADHS-Medikamente normalerweise nicht für chronische Erschöpfung verschrieben, die nicht durch ME / CFS verursacht wird. Einige Ärzte verschreiben ADHD-Medikationen außerhalb des Labels für ME / CFS, und diese Medikamente wirken bei einigen (aber nicht allen) Menschen.Wenn Sie Schwierigkeiten haben, konzentriert und aufmerksam zu bleiben, und besonders wenn Sie depressiv sind, könnte dies ein Medikament sein, das Sie mit Ihrem Arzt besprechen sollten …
Weitere Informationen: ADHS-Medikamente für ME / CFS
Young, JL. Chronische Erschöpfungssyndrom: 3 Fälle und eine Diskussion über den natürlichen Verlauf der Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätsstörung. Postgrad Med. 2013 Jan; 125 (1): 162-8.
