Zehn Jahre lang hatten Frauen den Vorteil eines Tests, mit dem Gebärmutterhalskrebs in den frühen Stadien der Infektion nachgewiesen werden kann. Die Technologie, die als Pap-Abstrich bekannt ist, hat unzählige Leben gerettet, indem sie die Früherkennung und Intervention sicherstellt und die Todesrate bei Frauen dramatisch reduziert.
Heute wurde die Technologie erweitert, um die Früherkennung von Analkrebs bei schwulen und bisexuellen Männern sowie gefährdeten Frauen zu ermöglichen.
Was ist ein Anal Pap Abstrich?
Der Anal-Pap-Abstrich ist ein Test ähnlich dem Vaginal-Pap-Abstrich, insofern als eine kleine Probe von Zellen aus dem Anus und Rektum entnommen wird. Sie werden dann unter dem Mikroskop untersucht, um strukturelle Veränderungen in den Zellen zu identifizieren. Diese Veränderungen werden oft als Vorläufer von analem Krebs identifiziert, einer Krebsart, die schwule und bisexuelle Männer überproportional betrifft.
Die Verbindung zwischen HPV und Krebs
Analkrebs und Gebärmutterhalskrebs sind beide mit dem humanen Papillomavirus (HPV) assoziiert, dessen Virus Genitalwarzen verursachen kann, die leicht durch Geschlechtsverkehr von Mensch zu Mensch übertragen werden.
Schwule und bisexuelle Männer mit HIV sind besonders gefährdet, weil sie ein höheres Risiko für eine persistierende HPV-Infektion haben, die sich mit einem 40-fach erhöhten Risiko für analen Krebs im Vergleich zur allgemeinen US-Bevölkerung manifestieren kann. Im Gegensatz zu anderen sexuell übertragbaren Krankheiten verhindern Kondome die Ausbreitung des Virus nicht vollständig.
Studien zeigen, dass die Inzidenz von Analkrebs bei Männern, die Sex mit Männern haben (MSM), die HIV-positiv sind, viel höher ist. Aktuelle Daten deuten darauf hin, dass 35 von 100.000 MSM analen Krebs entwickeln werden.
- 8 von 100.000 Frauen bekommen Gebärmutterhalskrebs,
- Allgemein gesagt, ist die HIV-Infektion selbst mit einem hohen Risiko für die Entwicklung vieler Krebsarten verbunden, sowohl HIV-assoziierte als auch nicht-HIV-assoziierte.
Das Anal Pap Verfahren
Der Anal Pap Abstrich ist sehr schnell, schmerzlos und einfach. Unter Verwendung eines Dacron-Tupfers sammelt der Kliniker Zellproben aus dem Analkanal, indem er alle Oberflächen des Anus und Rektums abtupft. Diese Zellproben werden dann in ein Labor geschickt, wo die Techniker die Proben vorbereiten und sie unter einem Mikroskop untersuchen, um irgendwelche zellulären Veränderungen zu identifizieren, die auf Krebs hinweisen können. In der Regel innerhalb von ein paar Tagen, wird der Arzt die Ergebnisse haben und in der Lage sein, mit Ihnen zu diskutieren.
Um einen genauen Test zu gewährleisten, empfehlen die Leitlinien, dass die Patienten 24 Stunden vor der Durchführung eines Anal-Pap-Abstrichs bestimmte Vorsichtsmaßnahmen einhalten:
keinen rezeptiven Analverkehr haben
- keine Cremes, Gleitmittel oder Medikamente in den After geben
- nicht Legen Sie Sexspielzeug oder andere Gegenstände in Ihren Anus
- Douche nicht oder nehmen Sie Einläufe
- Wie oft brauchen Sie einen Anal Pap?
Sue Goldie, MD, MPH, die Autorin einer analen PAP-Studie an der Harvard School of Public Health, fand heraus, dass das Screening von schwulen und bisexuellen Männern alle drei Jahre viele Fälle von analem Krebs frühzeitig erkennen würde – wenn sie am häufigsten erfolgreich behandelt werden können.
Einige Ärzte empfehlen jedoch jährliche anale Abstriche für MSM, insbesondere solche mit HIV. Weder die Zentren für Krankheitskontrolle und -prävention (CDC) noch die US-amerikanische Task Force für Präventive Dienstleistungen (USPSTF) bieten derzeit Empfehlungen für das routinemäßige Anal-Pap-Screening bei Männern oder Frauen an.
Zusätzlich zu MSM sollten Personen mit anogenitalen und vulvovaginalen Kondylomen (Warzen) regelmäßig gescreent werden. Sehen Sie, wie eine Genitalwarze aussieht.
Wenn der Pap-Abstrich abnormal ist, entwickeln die Zellen im Analkanal anomale, prämaligne Veränderungen, die als intraepitheliale Neoplasien bezeichnet werden. Diese Veränderungen verschlechtern sich allmählich und können sich unbehandelt zu einem invasiven Krebs entwickeln.
Wenn abnormale Veränderungen festgestellt werden, werden weitere Untersuchungen durchgeführt und, falls angezeigt, chirurgische Laser-Exzision kann verwendet werden, um das betroffene Gewebe zu entfernen.
