Alles über fortgeschrittenen Lungenkrebs

Wenn Sie erfahren haben, dass Sie fortgeschrittenen Lungenkrebs haben, fühlen Sie sich wahrscheinlich überwältigt, wenn nicht völlig verängstigt. Was bedeutet das? Wie wird es behandelt? Und wie bekommen Sie die Unterstützung, die Sie brauchen?

Übersicht

Was bedeutet es, wenn Ärzte "fortgeschrittener Lungenkrebs" sagen? Die meisten Ärzte bezeichnen diesen Begriff als Stadium IIIB und Stadium IV Lungenkrebs.

Obwohl kleinzelligem Lungenkrebs kann fortgeschritten sein, die meisten der Zeit, wenn Onkologen die Worte "Lungenkrebs" verwenden, beziehen sie sich auf nicht-kleinzelligem Lungenkrebs, der für 85 Prozent der Lungenkrebs verantwortlich ist.

Der Grund, dass Lungenkrebs häufig in das frühe Stadium und das fortgeschrittene Stadium unterteilt wird, ist, dass sie unterschiedlich behandelt werden. Für Lungenkrebs im Frühstadium wird eine Operation häufig als Erstbehandlung empfohlen, während andere Optionen – zumindest anfänglich – im fortgeschrittenen Stadium vorzuziehen sind.

Stadien

Wie oben erwähnt, wird der Ausdruck "fortgeschrittenes Stadium" normalerweise verwendet, um nicht-kleinzelligem Lungenkrebs im Stadium IIIB oder Stadium IV zu beschreiben.

• Stadium IIIB – Nicht-kleinzellige Bronchialkarzinome im Stadium IIIB sind Tumore jeder Größe, die sich in Lymphknoten auf der anderen Seite der Brust, in der Nähe des Schlüsselbeins, ausgebreitet haben oder andere Strukturen in der Brust wie das Herz oder die Speiseröhre befallen haben .
• Stadium IV – Nicht-kleinzellige Lungenkarzinome im Stadium IV sind Tumore, die sich in den Raum zwischen den Lungenschichten (maligner Pleuraerguss) oder in eine andere Region des Körpers ausgebreitet haben. Lungenkrebs verbreitet sich am häufigsten auf die Knochen, die Leber, das Gehirn oder die Nebennieren.

Symptome

Die Symptome von fortgeschrittenem Lungenkrebs können mit dem Vorhandensein von Krebs in der Lunge oder durch die Invasion anderer Organe und die Verbreitung (Metastasierung) in anderen Körperregionen zusammenhängen. Häufige Lungenprobleme können chronischer Husten, Kurzatmigkeit, Bluthusten und Keuchen sein.

Lungenkrebs kann auf die Nerven in der Brust drücken, was Heiserkeit verursacht.

Wenn Lungenkrebs größer wird oder sich ausbreitet, können Symptome wie Müdigkeit, unbeabsichtigte Gewichtsabnahme und Appetitlosigkeit auftreten. Lungenkrebs, der sich auf das Gehirn ausgebreitet hat, kann Kopfschmerzen, Sprachschwierigkeiten, Gedächtnisverlust und Schwäche verursachen. Lungenkrebs, der sich auf die Leber ausbreitet, kann Bauchschmerzen und Gelbsucht verursachen. Und Lungenkrebs, der sich auf die Knochen ausbreitet, kann Rücken-, Schulter- und Brustschmerzen verursachen.

Diagnose

Fortgeschrittener Lungenkrebs kann anfangs bei einem Röntgen- oder CT-Scan gefunden werden, aber weitere Tests mit einer Lungenbiopsie sind notwendig, um festzustellen, ob eine Anomalie wirklich Krebs ist oder nicht und um welchen Typ es sich handelt.

Für fortgeschrittene nicht-kleinzellige Lungenkarzinome ist es besonders wichtig, dass ein Genprofil (molekulares Profiling) durchgeführt wird. Während traditionell Gewebe aus einer Biopsie benötigt wird, um dieses Profiling durchzuführen, wurde 2016 ein Flüssigbiopsietest für EGFR-Mutationstests zugelassen.

Typen

Kleinzelliger Lungenkrebs kann fortgeschritten sein, wird jedoch in einem anderen Abschnitt behandelt. Zu den fortgeschrittenen nicht-kleinzelligen Lungenkarzinomen zählen:  Lungenadenokarzinom, das für etwa die Hälfte dieser Tumoren verantwortlich ist. Dies ist die Krebsart, die am häufigsten bei Frauen, Nichtrauchern und jungen Erwachsenen mit Lungenkrebs auftritt.

• Plattenepithelkarzinome der Lunge – die für etwa 30 Prozent der nicht-kleinzelligen Lungenkrebs verantwortlich ist.

• Großzelliges Karzinom – Der großzellige Lungenkrebs macht etwa 10 Prozent der nicht-kleinzelligen Lungenkarzinome aus.
• Sonstiges – Sie haben vielleicht bemerkt, dass die oben genannten Zahlen nicht 100 ergeben. Dies liegt daran, dass einige Tumore Merkmale aufweisen, die sich irgendwo im grauen Bereich zwischen den oben genannten Kategorien befinden, z. B. ein "adenosquamous" Aussehen oder verschiedene Regionen der Tumor kann das Aussehen von zwei oder mehr verschiedenen Arten von Tumoren haben.Behandlungen
• Es ist zu Beginn wichtig zu sagen, dass sich die Behandlungen für fortgeschrittenen Lungenkrebs verbessern.

Die Überlebensraten bei fortgeschrittenem Lungenkrebs verbessern sich. Daher können Statistiken, die Sie lesen, oder Informationen zu Ihrer Behandlung, die Sie nicht auf dem neuesten Stand halten, sehr entmutigend sein. Es ist wichtig zu erfahren, was Sie über Ihre Krankheit wissen können, aber nehmen Sie sich einen Moment Zeit, um zu erfahren, wie Sie Ihren Krebs online erforschen können. So gab es im Zeitraum 2011-2015 mehr zugelassene Therapien für fortgeschrittenen Lungenkrebs als in den vier Jahrzehnten vor 2011. Es gibt viele Hoffnungen.

Behandlungsformen Patienten werden immer stärker an Lungenkrebs erkrankt als je zuvor. Im Gegensatz zu den paternalistischen Patienten-Arzt-Beziehungen der Vergangenheit arbeiten Patienten und Ärzte zusammen, um den bestmöglichen Behandlungsplan zu entwerfen. Ein Grund dafür ist, dass es mehr Wahlmöglichkeiten gibt als je zuvor, und manche Entscheidungen können sich mehr auf Ihre persönlichen Vorlieben beziehen – die Nebenwirkungen, die Sie am ehesten tolerieren wollen – als auf die medizinische Überlegenheit einer Behandlung gegenüber einer anderen.Es ist hilfreich, zunächst die Behandlungen in zwei Grundtypen aufzugliedern.

Lokale Therapie Local – Lokale Behandlungen behandeln einen Krebs, wo es lokal ist – und beinhalten Strahlentherapie und Operation.

Systemische Therapie System – Systemische Therapie zielt darauf ab, Krebs überall in Ihrem Körper zu behandeln. Dazu gehören Chemotherapie, gezielte Therapien und Immuntherapie.

Da fortgeschrittener Lungenkrebs definitionsgemäß nicht mehr lokal ist, stehen systemische Therapien im Mittelpunkt der Behandlung

. Manche Menschen fragen sich, warum eine Operation für Lungenkrebs im Stadium IV und Stadium IIIB nicht empfohlen wird. Der Grund dafür ist, dass Operation und Strahlentherapie allein nicht in der Lage sind, einen bereits verbreiteten Krebs zu behandeln. Dies bedeutet nicht, dass Sie nie operiert werden. Es gibt Menschen, die systemische Behandlungen haben, die ihren Tumor auf eine Größe reduzieren, bei der eine Operation wirksam sein wird. Bei einigen Krebsarten, wie Eierstockkrebs, kann das "Schwinden" eines Tumors, der einige, aber nicht alle bei der Operation entfernt, hilfreich sein, aber bei Lungenkrebs ist das normalerweise nicht der Fall. In der Tat, eine Operation würde den Körper zur gleichen Zeit betonen, dass Sie Ihre Stärke benötigen, um die Behandlungen zu tolerieren, die helfen werden. Zu den systemischen Therapien gehören:  gezielte Therapien  Jeder Patient mit fortgeschrittenem nicht-kleinzelligem Lungenkarzinom sollte ein molekulares Profiling ("Gentest") an seinem Tumor durchführen lassen.Dies geschieht in der Regel an einer Biopsieprobe.Es gibt nun mehrere Chromosomenanomalien und Gen-Mutationen in Krebszellen, die "targetable" sind, und mehr werden die ganze Zeit gefunden. Eine targetable Anomalie bezieht sich auf eine Anomalie auf Krebszellen oder im Zusammenhang mit Krebszellen, die gezielt durch Medikamente angesprochen werden können. Wenn Sie eine EGFR-Mutation haben B. ALK-Fusionsgen oder ROS1-Rearrangement, sind zugelassene zielgerichtete Therapien verfügbar – und dieser Bereich wird wahrscheinlich in den nächsten Jahren schnell expandieren.Wenn "molekulares Profiling" nicht bekannt vorkommt, sprechen Sie mit Ihrem Onkologen.

• Chemotherapie – Die Chemotherapie ist ein "Standbein" für fortgeschrittenen Lungenkrebs und kann das Leben vieler Menschen verlängern.Es werden viele Medikamentenkombinationen verwendet, aber die meisten enthalten ein "Platin" -Dru g wie Platinol (Cisplatin).
• Immuntherapie – Wenn Sie die Nachrichten gesehen oder Zeitschriften gelesen haben, haben Sie wahrscheinlich ein bisschen über Immuntherapie gehört. Im Gegensatz zu einigen der Hype in der Vergangenheit, ist die Immuntherapie wirklich ein sehr spannender Ansatz für die Behandlung von fortgeschrittenem Krebs. Diese Behandlungen können im Wesentlichen dazu dienen, unser eigenes Immunsystem zu nutzen, um Krebszellen auf unterschiedliche Weise zu töten. Das erste Medikament gegen Lungenkrebs in dieser Kategorie wurde 2015 zugelassen, und mehrere weitere werden in klinischen Studien evaluiert.

Klinische Studien – Das National Cancer Institute empfiehlt, dass jeder mit fortgeschrittenem Lungenkrebs klinische Studien in Erwägung zieht. Es gibt viele Mythen über klinische Studien, aber mehr als jemals zuvor können klinische Studien Patienten mit Lungenkrebs die Möglichkeit bieten, neuere Behandlungen für die Krankheit zu erhalten. Zum Beispiel waren die Menschen, die an der klinischen Studie für das 2015 zugelassene Immuntherapeutikum teilnahmen, viel besser als diejenigen, die diese Möglichkeit nicht hatten. Denken Sie daran, dass jede zugelassene Behandlung von Lungenkrebs einmal als Teil einer klinischen Studie untersucht wurde. Derzeit laufen weit über 100 klinische Studien, in denen neue Behandlungsmethoden für Lungenkrebs evaluiert werden. Informieren Sie sich über diese Informationen, wie Sie klinische Studien für Lungenkrebs finden, sowie den kostenlosen Service für klinische Studien, der durch eine gemeinsame Anstrengung mehrerer Lungenkrebs-Organisationen angeboten wird.Behandlung von Metastasen

In der Vergangenheit war die Behandlung von Lungenkrebs mit Metastasen im Wesentlichen für alle gleich. Das ändert sich etwas. Für einige Menschen mit Hirnmetastasen von Lungenkrebs oder Lebermetastasen von Lungenkrebs – wenn es nur ein paar "Läsionen" oder Flecken der Ausbreitung – etwas als "Oligometastasen" bezeichnet – Behandlung mit stereotaktischen Körper Strahlentherapie oder Operation hat zu einem verbesserten Überleben geführt Für Menschen mit Knochenmetastasen von Lungenkrebs können Medikamente wie Bisphosphonate sowie Strahlentherapie bei der Schmerzkontrolle helfen und in einigen Fällen das Überleben verbessern

Prognose Es ist schwer, über die Prognose von fortgeschrittenem Lungenkrebs zu sprechen Weil wir über Statistiken sprechen werden, die gesammelt wurden, bevor einige der bevorzugten Behandlungen für fortgeschrittenen Lungenkrebs verfügbar wurden. Die letzten Statistiken, die gesammelt wurden, fanden heraus, dass das 5-Jahres-Überleben für fortgeschrittenen Lungenkrebs leider weniger als 5 Prozent war. Es gibt langfristige Überlebende von fortgeschrittenem Lungenkrebs, und diese Zahl wächst.

Coping und UnterstützungWas Sie schnell lernen, nachdem Sie diagnostiziert wurden Der fortgeschrittene Lungenkrebs ist, dass Lungenkrebs eine Gemeinschaft nimmt und dass es eine Familienkrankheit ist. Erreichen Sie Familie und Freunde. Lernen Sie, Ihr eigener Anwalt in Ihrer Krebspflege zu sein. Erwägen Sie, die Online-Community für Lungenkrebs anzusprechen – eine Gemeinschaft, die für viele Menschen mit fortgeschrittenem Lungenkrebs wie eine Familie geworden ist.

Für Geliebte Die Pflege eines geliebten Menschen mit Lungenkrebs ist vielleicht das Schwierigste, was Sie jemals tun, aber das Belohnendste und das Leben bereichernd. Nehmen Sie sich einen Moment Zeit und lesen Sie diesen Artikel, wenn Ihr / e Liebste / r einen Lungenkrebs hat.