Eine Fibulafraktur tritt auf, wenn einer der beiden Beinknochen verletzt ist. Das Bein (das Segment zwischen Knie und Knöchel) besteht aus zwei Knochen. Der größere Knochen, die Tibia, trägt den größten Teil des Körpergewichts. Der kleinere Knochen, die Fibula, befindet sich an der Außenseite des Beins.
Das Fibulaknochen beginnt knapp unterhalb des Kniegelenks an der Außenseite des Beins und reicht bis zum Sprunggelenk.
Der Knochen ist ein langer, dünner Knochen, der in seiner Mitte hohl ist. Während der Knochen wenig zur Unterstützung des Körpergewichts beiträgt, ist er eine kritische Befestigungsstelle für Bänder sowohl am Knie- als auch am Sprunggelenk und ist außerdem durch ein dickes Band, das als Syndesmose bezeichnet wird, mit dem Tibiaknochen verbunden.
Während die Fibula ein wichtiger Knochen ist, ist es möglich, einen Großteil des Knochens für chirurgische Eingriffe, bei denen Knochen an anderer Stelle im Körper benötigt wird, zu entfernen. Wenn diese Transplantationsverfahren durchgeführt werden, können Menschen sehr normal funktionieren, obwohl ein großer Teil des Fibulaknochens fehlt.
Arten von Fibula-Frakturen
Es gibt eine Reihe von verschiedenen Arten von Verletzungen der Fibula-Knochen. Für die Zwecke dieser Diskussion werde ich sie in überschaubarere Themen unterteilen:
- Fibulafrakturen, die als Folge einer Verletzung des Sprunggelenks auftreten
- Fibulafrakturen, die in Verbindung mit Tibiafrakturen auftreten
- Belastungsfrakturen der Fibula
Das sind sie nicht die einzigen Arten von Verletzungen, die an der Fibula auftreten können, aber für die überwiegende Mehrheit der Verletzungen des Fibulaknochens verantwortlich sind. Bei weitem am häufigsten sind Verletzungen, die auftreten, wenn das Sprunggelenk beschädigt ist. In der Regel schnellt der Knöchel oder ist verdreht und die Fibula ist als Teil der Verletzung beschädigt.
Anzeichen einer Fibulafraktur
Wie erwähnt, können Fibulafrakturen in Verbindung mit Verletzungen anderer Knochen, Bänder und Sehnen im Bereich des Knies und Knöchels auftreten. Die häufigsten Symptome im Zusammenhang mit der Fibulafraktur sind:
- Schmerzen direkt über dem Fibulaknochen (außerhalb des Beins)
- Schwellungen im Bereich der Fraktur
- Quetschungen über der Verletzungsstelle
Die Diagnose einer Fibulafraktur kann typischerweise gestellt werden mit einem Röntgenbild. Andere Bildgebungsstudien wie MRT oder CT sind in der Regel nicht notwendig, aber es gibt Situationen, in denen eine Fibularfraktur bei einem normalen Röntgenbild nicht auftreten kann. Zu diesen Situationen gehören Verletzungen wie Stressfrakturen (siehe unten). Ihr Arzt wird den Ort der Verletzung untersuchen und auch das Knie und die Fußgelenke auf assoziierte Verletzungen untersuchen, die sich auf die Behandlung der Fibulafraktur auswirken können.
Knöchelverletzungen
Fibulafrakturen treten typischerweise als Teil einer Knöchelverletzung auf. Wann immer eine Fibulafraktur gefunden wird, sollte auch das Sprunggelenk auf mögliche Verletzungen untersucht werden.
Die häufigste Frakturform des Fibulaknochens ist eine isolierte Verletzung am Ende des Fibulaknochens in Höhe des Sprunggelenks. Diese Verletzungen treten in ähnlicher Weise auf wie ein stark verstauchter Knöchel, und oft kann die Verletzung ähnlich wie bei einem stark verstauchten Knöchel behandelt werden.
Fibulafraktur ohne andere Verletzung des Knöchels
Isolierte Fibulafrakturen, wenn das Sprunggelenk nicht betroffen ist, können oft mit einem einfachen Schutz behandelt werden. Diese Verletzungen, die man als "laterale Malleolusfraktur" bezeichnet, treten auf, wenn sich der Knöchel unwillkürlich verwindet oder biegt und die innere (mediale) Seite des Knöchels unbeeinträchtigt bleibt.
In diesen Situationen ist eine Klammer ausreichend, um den Knöchel zu stützen. Krücken werden oft für ein paar Tage oder Wochen verwendet, damit Schwellungen und Schmerzen nachlassen. Sobald der Schmerz abgenommen hat, beginnen die Patienten mit der Rehabilitation, um wieder Bewegungsübungen zu machen, zu stärken und zu gehen.
Fibulafraktur mit assoziierter Knöchelverletzung
Fibulafrakturen, die mit einer Verletzung der Innenseite des Knöchels, des Innenknöchels oder des Ligamentum deltoideum einhergehen, erfordern häufig eine aggressivere Behandlung.
In diesen Situationen, die als "bimalleolare Sprunggelenksfrakturen" bezeichnet werden, ist in der Regel eine Operation erforderlich, um das Sprunggelenk zu stabilisieren. Ohne Operation heilt das Sprunggelenk oft in abnormaler Ausrichtung, was zur Entwicklung von Sprunggelenksarthritis führt.
Eine andere Art von Verletzung, die bei einer Fibulafraktur auftreten kann, ist eine Schädigung der Syndesmose des Knöchels. Die Syndesmose ist die Gruppe der Bänder, die die beiden Beinknochen unmittelbar oberhalb des Sprunggelenks zusammenhalten. Wenn die Syndesmose am Knöchel beschädigt ist, eine Verletzung, die zusammen mit einer Fibulafraktur auftreten kann, ist häufig eine Operation erforderlich, um die Ausrichtung der Knochen wiederherzustellen.
Fibulafrakturen mit Frakturen des Tibiaschaftes
Schwere Verletzungen infolge von Autounfällen, Sportverletzungen oder Stürzen können zu einer Verletzung sowohl der Tibia als auch der Fibula über dem Sprunggelenk führen. Diese Verletzungen, die oft als "tib-fib" -Frakturen bezeichnet werden, erfordern typischerweise eine Operation, um die Ausrichtung des Beins zu unterstützen.
Wenn die Tibia chirurgisch repariert wird, erfordert die Fibula normalerweise keine separate Operation, um diesen Knochen auszurichten. Bei einigen Tibiafib-Frakturen wird ein langer Beinverband (von Oberschenkel zu Fuß) die notwendige Unterstützung bieten, ohne dass eine Operation erforderlich ist.
Belastungsfrakturen der Fibula
Bei manchen Menschen, insbesondere bei Langstreckenläufern oder Wanderern, kann die Fibula durch wiederholten Stress verletzt werden. Diese Art der Verletzung wird als Spannungsbruch bezeichnet. Der Schmerz einer Spannungsfraktur kann allmählich beginnen. In der Regel verschlechtert sich der Schmerz mit zunehmender Aktivität und wird durch Ruhe gemildert.
Was zu tun ist, wenn eine Fibulafraktur auftritt
Wie beschrieben, hängt die Behandlung von Fibulafrakturen von einer Reihe verschiedener Faktoren ab, einschließlich davon, wo sich die Fraktur befindet und welche anderen Verletzungen in Verbindung mit der Fraktur aufgetreten sind. Chirurgie kann empfohlen werden, aber in der Regel wird eine Schiene oder Gips gegeben, um zu helfen, Bewegung zu verhindern. Wenn möglich, kann Ihr Arzt Ihre gebrochenen Knochen auch ohne offene Operation ausrichten.
Während isolierte Fibulafrakturen in der Regel schnell abheilen, können komplexere Verletzungen eine weitere Behandlung erfordern. Daher ist es von entscheidender Bedeutung, dass ein mit der Behandlung von Fibulafrakturen vertrauter Arzt Ihre Verletzung bewertet und sicherstellt, dass eine angemessene Behandlung empfohlen wird.
Da nur ein geringes Körpergewicht durch die Fibula übertragen wird (das meiste Gewicht wird durch den größeren Tibiaknochen übertragen), können viele Arten von Fibulafrakturen nicht-chirurgisch behandelt werden. Wie beschrieben, erfordern Fibulafrakturen, die in Verbindung mit anderen Frakturen oder Bandverletzungen auftreten, häufig eine invasivere Behandlung.
Chirurgie an der Fibula
Der häufigste Weg zur Reparatur eines gebrochenen Fibulaknochens ist mit einer Metallplatte und Schrauben. Typischerweise wird die Platte an der Außenseite des Knochens mit mindestens 3 Schrauben oberhalb der Frakturstelle und mindestens drei Schrauben darunter angebracht. Manchmal, wenn die Fraktur nahe am Ende des Knochens ist, ist möglicherweise kein Platz für drei Schrauben auf beiden Seiten der Fraktur, aber normalerweise werden diese passen.
Wenn Sie einen operativen Bericht vom Zeitpunkt der Operation überprüfen, bestimmt Ihr Chirurg die Methode, mit der er die gebrochene Fibula reparierte, sowie jede andere notwendige Behandlung. Die Diagnose einer Fibulafraktur wird als ICD-10-Code S82 aufgezeichnet. Jeder modifizierende Code kann die Bruchseite, den Mechanismus und andere Eigenschaften bezeichnen.
Ein Wort von Verywell
Führen Sie ein offenes Gespräch mit Ihrem Arzt über die beste Lösung für Ihre Fraktur. Sie können nervös sein, wenn mehr invasive Behandlungen erforderlich sind. Diskutieren Sie, dass sie wirklich die beste Option sind und bestätigen Sie, dass Alternativen nicht hilfreich wären. Denken Sie daran, dass das Verfahren letztendlich dazu dient, Ihre verletzte Fibula zu heilen.
Wenn Sie geheilt sind, fragen Sie Ihren Arzt nach Vorbeugungs- und Sicherheitstipps, um das Risiko weiterer Verletzungen zu verringern, insbesondere wenn Ihre Verletzung auf eine Aktivität zurückzuführen ist. Es kann frustrierend sein zu warten, bis es besser ist, das zu tun, was du liebst, aber es ist es wert.
Im Allgemeinen können Sie das Risiko einer Fibulafraktur reduzieren, indem Sie daran arbeiten, Ihre Knochenmasse zu erhalten. Einige Faktoren wie Alter und Geschlecht sind außerhalb Ihrer Kontrolle, aber andere wie Rauchen und Sport Sicherheit kann helfen.
