Die Verwendung von Tourniquets, enge Gurte um einen Arm oder Bein und mit einer Ankerwinde angezogen, um Blutungen zu stoppen, gibt es seit fast 400 Jahren. Der erste dokumentierte Fall eines Tourniquets, das auf dem Schlachtfeld verwendet wurde, war 1674. Die Diskussionen über einschnürende Bänder (aber ohne den Einsatz einer Ankerwinde) reichen viel weiter zurück.
Tourniquets sind auf dem Schlachtfeld unerlässlich.
Sie bieten eine freihändige Möglichkeit, Blutungen zu stoppen, was dem Soldaten die Freiheit gibt, weiter zu kämpfen und Tod vor Blutungen zu verhindern. Von 2001 bis 2010 stieg die Verwendung von Tourniquets durch Kombattanten, zusammen mit Überlebensfähigkeit. Zur gleichen Zeit wurden die Verletzungen schlimmer. Der Gebrauch von Tourniquets wurde zum Goldstandard und jeder Soldat der US Army wurde gelehrt, sie zu benutzen. Jede US-amerikanische Militärperson erhielt eine Aderpresse, als sie in ein Kampfgebiet eintraten.
Der Mythos
Im Laufe der Jahre wurden die Tourniquets untrennbar mit Extremitätenamputationen verbunden. Die Annahme war, dass die Verwendung eines Tourniquets zum Verlust der Gliedmaße führen würde, auf die es angewendet wurde. Es ist nicht klar, woher dieser Glaube stammt. Es könnte ein direktes Ergebnis der frühen Verwendung von Tourniquets sein, um die Amputation zu erleichtern. Seien wir ehrlich; Es ist einfacher, ein Glied chirurgisch zu entfernen, wenn Sie während der Operation Blutungen stoppen können.
Da die Aderpresse und die Amputation in alten medizinischen Überlieferungen miteinander verheiratet waren, entwickelte sich die Meinung von Sanitätern und Rettern, dass der Gebrauch eines Tourniquets zu einer Amputation führen würde. Unterstützende Theorien wurden erstellt, einschließlich der Idee, dass der Verlust des Blutflusses in der Extremität das gesamte Gewebe töten würde, was eine Amputation erforderlich machen würde. Es wurde jedoch als notwendiges Übel angesehen, das Leben des Patienten zu retten. Da es sich um medizinische Notdienste handelt, lassen wir uns nie von einem Mangel an Beweisen abbringen.
Nachdem militärische Beweise aus dem Kampf im Irak und in Afghanistan sich zu häufen begannen und sagten, dass die Blutsperregeräte sicher und effektiv wären, setzten sich zivile Sanitäter auf und nahmen Notiz davon.
Die Realität
Gewebeschäden – normalerweise lokalisiert in dem Bereich, in dem der Tourniquet angewendet wird und nicht auf die gesamte Extremität – passieren. Aber es ist kein Eins-zu-eins-Tausch, kein Leben für Gliedmaßen. Es gibt kaum Hinweise darauf, dass die Verwendung eines Tourniquets im Notfall zu einer erheblichen Schädigung der normalerweise bereits verletzten Extremität führt. Let’s face it, Sie werden nicht ein Tourniquet an einem Arm oder Bein setzen, es sei denn, dass dieser Arm oder Bein bereits schwer beschädigt ist. In diesem Fall gibt es fast keine Möglichkeit, sicher zu wissen, ob der Tourniquet alles noch schlimmer macht.
Das ist kein guter Grund, einen Tourniquet-äh zu benutzen, wir können nicht sagen, ob der Schaden von der Behandlung herrührt, also mach weiter – aber Tourniquets retten definitiv Leben.
Leben retten
ist ein guter Grund, sie zu nutzen. Quellen:Kragh JF Jr., Dubick MA, Aden JK, McKeague AL, Rasmussen TE, Baer DG, Blackbourne LH. U.S. Militärische Verwendung von Tourniquets von 2001 bis 2010. Prehosp Emerg Care. 2015 April-Juni; 19 (2): 184-90. doi: 10.3109 / 10903127.2014.964892.
Ode G, Studnek J., Seymour R., Bosse MJ, Hsu JR. Notfall-Tourniquets für Zivilisten: Können Militärstunden in Extremitätenblutungen übersetzt werden?
J Trauma Akutversorgung Surg. 2015 Okt; 79 (4): 586-91. doi: 10.1097 / TA.0000000000000815.
Saied, A., Ayatollahi Mousavi, A., Arabnejad, F., und Ahmadzadeh Heshmati, A. (2015). Tourniquet in der Chirurgie der Gliedmaßen: Ein Rückblick auf Geschichte, Arten und Komplikationen.
Iranischer Roter Halbmond Medical Journal
,17(2). doi: 10.5812 / ircmj.9588
