Ein Schlaganfall tritt auf, wenn eine Arterie, die Sauerstoff und Nährstoffe zum Gehirn transportiert, entweder durch ein Blutgerinnsel (ischämischer Schlaganfall) oder durch Ausbrüche (hämorrhagischer Schlaganfall) blockiert ist. Wenn dies geschieht, der Teil des Gehirns, der auf Blutversorgung aus dem unterbrochenen Blut angewiesen ist Das Blutgefäß kann nicht ausreichend mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgt werden, wodurch das Gehirn geschädigt wird.
Die meiste Zeit kann ein Arzt, eine Krankenschwester oder ein anderer Arzt einen Schlaganfall diagnostizieren. Normalerweise beginnt die Schlaganfallbehandlung sofort und manchmal kann die Schlaganfallbehandlung sogar im Krankenwagen auf dem Weg ins Krankenhaus beginnen. Es gibt in der Regel viele Fachleute, die als Teil des Schlaganfall-Betreuungsteams zusammenarbeiten. Typischerweise ist ein Neurologe an den komplexeren Details der Schlaganfalldiagnose und Schlaganfallbehandlung beteiligt.
Manchmal, in besonders komplizierten Situationen, wird ein Gefäßneurologe konsultiert, um die Schlaganfalldiagnose und -behandlung zu leiten, und kann während der gesamten Genesung mit Ihnen Kontakt aufnehmen. Ein Gefäßneurologe ist ein Neurologe, der auch zusätzliche Ausbildung und Expertise in der Schlaganfallversorgung, Behandlung und Prävention hat.
Schlaganfall-Behandlung
Vor Jahren gab es wenig, dass Ärzte tun konnten, um Schlaganfälle zu behandeln, wegen des Mangels an diagnostischen Techniken und wirksamen Behandlungen. In den letzten Jahrzehnten haben Neurologen und andere Ärzte jedoch mehrere neue und effektive Ansätze zur Diagnose, Behandlung und Prävention von Schlaganfällen entwickelt, die zu einer wesentlich verbesserten Schlaganfallversorgung führen.
Schlaganfall-Behandlung ist abhängig von der Art des Schlaganfalls
Es gibt zwei Arten von Schlaganfällen: hämorrhagisch oder ischämisch. Die Behandlung unterscheidet sich je nach Art des Schlags.
Während eines ischämischen Schlaganfalls wird ein Blutgefäß blockiert, das das Gehirn mit Blut versorgt. Während eines hämorrhagischen Schlaganfalls zerreißt ein geschwächtes oder beschädigtes Blutgefäß Blut und gibt Blut in das Gehirngewebe.
Es gibt zwei andere Arten von Blutgefäßen, die auch einen hämorrhagischen Schlaganfall verursachen können: Hirnaneurysmen (ein geschwollener Abschnitt einer Arterie, die reißen kann) und arteriovenöse Malformationen (AVMs).
Ischämische Schlaganfall-Behandlung
Es gibt mehrere Behandlungen für einen ischämischen Schlaganfall. Eine davon ist der Gewebeplasminogenaktivator (tPA), der IV (intravenös) verabreicht wird. Die richtige Verabreichung von tPA löst das Blutgerinnsel auf und verbessert den Blutfluss zum Gehirn, wodurch möglicherweise eine langfristige Schlaganfallschädigung und -unfähigkeit verhindert wird.
Eine weitere Behandlungsoption ist ein endovaskuläres Verfahren, das als mechanische Thrombektomie bezeichnet wird und versucht, ein großes Blutgerinnsel zu entfernen, indem ein verkabeltes Gerät (Stent Retriever) an die Stelle des blockierten Blutgefäßes im Gehirn geschickt wird.
Hämorrhagische Schlaganfall-Behandlung
Endovaskuläre Verfahren können verwendet werden, um die Schädigung von hämorrhagischen Schlaganfällen, die durch Aneurysmen oder AVM verursacht werden, zu verhindern oder zu minimieren. Während dieser Verfahren wird ein Katheter durch eine Hauptarterie in dem Bein oder Arm eingeführt und dann zu dem Aneurysma geführt; es legt dann eine Spule, um Bruch zu verhindern.
Chirurgie kann auch helfen, die Blutung zu stoppen. Wenn die Blutung durch ein rupturiertes Aneurysma verursacht wird, kann eine Metallklammer chirurgisch an der Basis des Aneurysmas platziert werden, um sie zu sichern.
Vaskuläre Neurologen
Vaskuläre Neurologen werden auch oft Schlaganfall-Ärzte genannt. Um die neuesten Ansätze zur Schlaganfallbehandlung beherrschen zu können, müssen Ärzte viel Erfahrung und Training erwerben. Alle Neurologen haben viel Erfahrung im Umgang mit Schlaganfällen. Die vaskuläre Neurologie erfordert nach Abschluss des neurologischen Trainings ein zusätzliches Teilfachtraining, bei dem Neurologen zusätzlich in den neuesten Techniken der Schlaganfallversorgung geschult werden.
Wenn Sie einen unerklärlichen Schlaganfall erlitten haben, der medizinisch als kryptogener Schlaganfall bezeichnet wird, könnten Sie zur weiteren Diagnose an einen Gefäßneurologen überwiesen werden.
Wenn Sie eine besonders hohe Risikosituation haben, wie z. B. einen Schlaganfall während der Schwangerschaft oder eine Blutkrankheit, die zu einem Schlaganfall führen könnte, müssen Sie möglicherweise einen Gefäßneurologen aufsuchen.
Ein Wort von Verywell
Wenn Sie einen Schlaganfall erlitten haben, kann das medizinische Team einen Schlaganfall erkennen und lebensrettende Maßnahmen ergreifen. In einigen Situationen kann Ihr Team auch einen vaskulären Neurologen einschließen, insbesondere wenn es ungeklärte Symptome gibt oder wenn Ihr Schlaganfall nicht typisch ist.
Ihre Schlaganfallversorgung umfasst ein Team erfahrener Fachkräfte im Gesundheitswesen, die Ihre Fragen beantworten können, während sie Ihnen bei der Genesung helfen.
