Der Erfolg einer Gesundheitseinrichtung hängt von der Stärke der Finanzpolitik der medizinischen Einrichtung ab. Es liegt in der Verantwortung der Geschäftsabteilung oder des Teams für Patientenfinanzdienstleistungen sicherzustellen, dass die richtigen Geschäftspraktiken befolgt werden.
Die Einrichtung einer Finanzpolitik garantiert die Fähigkeit der Organisation, weiterhin eine hervorragende Gesundheitsversorgung für Ihre Patienten zu gewährleisten. Die Mitarbeiter des medizinischen Amtes sollten bei der Orientierung und den monatlichen Fortbildungsveranstaltungen über die Finanzpolitik informiert werden, um sie auf dem Laufenden zu halten.
Es gibt sechs Hauptkategorien, die angesprochen werden müssen.
1 Strategieplan
In jeder Arztpraxis gibt es Faktoren, die den Erfolg der Organisation beeinflussen können. Der Schlüssel besteht darin, diese Faktoren zu identifizieren, unabhängig davon, ob sie von Ihnen kontrolliert werden oder nicht, und einen Plan zu entwickeln, der zur Erreichung der zukünftigen Ziele der Organisation führt.
Dieser Prozess der Identifizierung der Ziele des medizinischen Amtes und der Entwicklung der Pläne zur Erreichung dieser Ziele wird als strategische Planung bezeichnet. Jede medizinische Praxis muss einen strategischen Plan entwickeln, sei es für eine Neugründung oder eine Neubewertung eines bestehenden. Im strategischen Planungsprozess gibt es fünf Schwerpunkte.
- Führen Sie eine Bewertung durch
- Identifizieren Sie eine Strategie
- Planen Sie die Strategie
- Implementieren Sie die Strategie
- Überwachen Sie die Ergebnisse
2Verträge
Vertragsverhandlungen beinhaltet die Entwicklung einer finanziellen Beziehung mit Managed Care-Organisationen. Managed Care-Organisationen machen bis zu 50 Prozent des Nettoumsatzes der meisten Arztpraxen aus.
Das Aushandeln von Managed-Care-Verträgen erfordert umfassende Kenntnisse des Contracting-Prozesses. Dies beinhaltet im Allgemeinen Erstattungssätze, Wirksamkeits- und Kündigungsfristen, Richtlinien für die Antragstellung, Zahlungsbedingungen und andere Vertragsbestimmungen.
Jede Vertragsverhandlungsstrategie für ein medizinisches Büro wird basierend auf verschiedenen Faktoren einzigartig sein, aber diese grundlegenden Ideen sollten beachtet werden:
- Kennen Sie den Markt
- Seien Sie realistisch
- Einen Berater engagieren
3Charge Capture
Die Bedeutung der Gebührenerfassung sollte allen Abteilungen zum Ausdruck gebracht werden . Der Klinikmitarbeiter muss sich seiner Verantwortung für Debitoren durch genaue Dokumentation und Gebührenerhebung bewusst sein.
Die Gebührenerfassung umfasst die angemessene Verknüpfung von medizinischen Codes mit Diensten und Verfahren, die während des Patientenbesuchs erbracht werden. Jeder klinische Bereich spielt eine wichtige Rolle bei der Aktualität der Codierung und der Genauigkeit der Abrechnung.
4 Zahlungsmethodik
Für die Finanzverwaltung der Arztpraxis ist es wichtig, die verschiedenen Zahlungsmethoden zu verstehen. Das Finanzmanagement umfasst alle Komponenten des Umsatzzyklus einschließlich der Debitorenbuchhaltung.
Debitorenkonten, auch bekannt als Patientenkonten, beziehen sich auf generierte, aber noch nicht vereinnahmte Erlöse. Um sicherzustellen, dass der Cashflow für ein effektives Management ausreicht, hat das medizinische Büro die Verantwortung, sein Umsatzpotenzial zu maximieren.
Es gibt vier Zahlungsmethoden, die bei der Entwicklung einer Finanzverwaltungsstrategie berücksichtigt werden sollten.
- Pro Diem / Besuch
- Pro Episode
- Kopfbedeckung
- Gebühr-für-Service
5 Betrug und Missbrauch
Rechtliche Konzepte umfassen das Verstehen und Befolgen von staatlichen und bundesstaatlichen Vorschriften. Das Gebiet, das immer am meisten Sorge bereitet hat, sind Betrug und Missbrauch, insbesondere in Bezug auf Medicare, Medicaid und andere vom Bundesministerium finanzierte Programme.
Betrug bezieht sich im Allgemeinen auf mutwillig und wissentlich in Rechnung gestellte medizinische Ansprüche in einem Versuch, jedes staatlich finanzierte Programm für Geld zu betrügen. Zu den häufigsten Formen von Betrug und Missbrauch gehören die Abrechnung von nie gelieferten Geräten, die Abrechnung von nie ausgeführten Diensten, Up-Coding-Gebühren für einen höheren Erstattungssatz und Entbündelungsgebühren.
6Einzahlungszyklus
Die effiziente Steuerung des Umsatzzyklus ist keine leichte Aufgabe und erfordert Ihre ständige Aufmerksamkeit. Jede Phase des Einkommenszyklus – von dem Moment an, in dem ein Patient für einen Termin eingeplant wird, bis zu dem Zeitpunkt, zu dem die Zahlung von der Versicherungsgesellschaft eingeht – ist ebenso wichtig für die Maximierung von Versicherungsrückerstattungen.
Für die finanzielle Stabilität des Krankenhauses oder des Arztes ist es wichtig, einen Prozess für jede Phase des Einnahmezyklus zu haben. Sie erhalten nicht nur zeitnah Zahlungen, sondern verringern auch die Belastung für das Abrechnungspersonal, senken die Verwaltungskosten und pflegen vor allem einen positiven Kontakt zu Ihren Patienten.
