Ultraschall beinhaltet die Verwendung von Schallwellen, um Bilder des Körpers unter der Haut zu erfassen. Die meisten Menschen assoziieren die medizinische Verwendung von Ultraschall mit einer Möglichkeit, einen ungeborenen Fötus in der Schwangerschaft zu visualisieren. Während der Schädel es schwierig macht, diese Schallwellen zur direkten Beurteilung des Gehirns zu verwenden, gibt es in der Neurologie immer noch verschiedene Anwendungen für Ultraschall.
Wie Ultraschall funktioniert
Eine Sonde auf dem Kopf emittiert eine hochfrequente Schallwelle. Dies prallt Materialien im Körper ab, und das Echo wird von der Sonde empfangen. Dies wird oft verwendet, um Bilder von verschiedenen Gewebedichten aufzunehmen. Geschulte Techniker können beispielsweise Blutgefäße und Knochen finden, die sonst schwer zu identifizieren wären.
Ultraschall hat jedoch auch eine andere Verwendung. Aufgrund des Doppler-Effekts, bei dem sich die Frequenz des Schalls in Abhängigkeit von der Geschwindigkeit der Quelle ändert, kann das Echo des Schalls eine andere Frequenz haben, die mit der Geschwindigkeit des Blutflusses in Beziehung steht. Aus diesem Grund kann Ultraschall ein nützlicher Weg sein, um sicherzustellen, dass Blut in einer erwarteten Weise durch den Körper fließt.
Transkranieller Doppler
Transkranieller Doppler (TCD) ist eine Technik, die Schallwellen verwendet, um die Geschwindigkeit zu messen, mit der Blut durch die Arterien des Gehirns fließt. In der Neurologie gibt es mehrere Anwendungen von transkraniellem Doppler, einschließlich Screening auf Vasospasmus nach einer Subarachnoidalblutung, Suche nach einem Mangel an Durchblutung beim Hirntod und Bewertung des Risikos eines Schlaganfalls bei Sichelzellenanämie. Trans Im Vergleich zu anderen bildgebenden Verfahren ist der transkranielle Doppler kostengünstig und tragbar, wodurch er in Arztpraxen und Krankenhäusern einfach zu verwenden ist.
Obwohl der Schädel die Schallwellen blockiert, die für TCD benötigt werden, gibt es Regionen, in denen der Knochen sehr dünn ist, durch die die Schallwellen gerichtet werden können. Ein erfahrener Techniker kann den Blutfluss nur basierend auf Geschwindigkeitsmessungen lokalisieren, obwohl viele Menschen eine andere Art der Bildgebung verwenden, um zuerst das gewünschte Blutgefäß zu lokalisieren.
Insgesamt ist der Test schmerzfrei und nichtinvasiv.
Extrakranialer Ultraschall
Das Gehirn erhält seine Blutversorgung von vier Arterien im Nacken. Zwei vertebrale Arterien verschmelzen mit der Arteria basilaris, die dem Hirnstamm und der Rückseite des Gehirns Blut zuführt, und der größere vordere Teil des Gehirns erhält Blut von den inneren Halsschlagadern, die von den Halsschlagadern abzweigen. Wenn eine dieser Arterien verengt oder anderweitig beschädigt ist, kann dies zu einem ischämischen Schlaganfall führen.
Es gibt viele Möglichkeiten, diese Blutgefäße zu betrachten, einschließlich der konventionellen zerebralen Angiographie, des MR-Angiogramms (MRA) und der Computertomographie-Angiographie. Duplex-Ultraschall ist eine weitere häufig verwendete Methode, um den Blutfluss durch diese Blutgefäße zu bewerten.
Vorteile von Ultraschall sind relativ niedrige Kosten und die einfache Tragbarkeit der benötigten Geräte. Darüber hinaus erfordert Ultraschall keine Kontrastmittel, während die meisten Angiographie-Formen einen Kontrast benötigen, um das bestmögliche Bild zu erhalten.
Auf der anderen Seite, während Ultraschall kann gute Informationen über die Halsschlagadern in der Vorderseite des Halses geben, kann es mehr begrenzte Informationen über die vertebralen Arterien im Nacken bieten.
Dies liegt daran, dass die vertebralen Arterien durch Knochenschlingen verlaufen, die die Schallwellen von der Ultraschallsonde blockieren können.
Die Ultraschalldiagnostik der Karotis hängt stark von den Fähigkeiten des Technikers ab, und die Interpretation der Ergebnisse kann je nach Fachkenntnis der Beteiligten variieren. Wenn abnormale Ergebnisse im Ultraschall gefunden werden, ist es wahrscheinlich eine gute Idee, diese Ergebnisse mit anderen Bildgebungsmodalitäten zu bestätigen, bevor man zu Gefäßoperationen oder anderen invasiven Eingriffen übergeht. Dies gilt insbesondere, da der Ultraschall der Karotis systematisch den Grad der Arterienverengung überschätzen kann.
Echokardiographie
Ein Echokardiogramm ist eine Ultraschalluntersuchung des Herzens.
Dies kann durch Platzierung einer Sonde auf der Brust oder invasiver erfolgen, indem eine Sonde in die Speiseröhre des Patienten eingeführt wird. Während dies invasiver ist, führt dies zu einem besseren Bild von Teilen des Herzens, die weiter von der Brustwand entfernt liegen, einschließlich der Aorta und des linken Vorhofs.
Es mag ungewöhnlich erscheinen, in einem Artikel über Neurologie ein Bild des Herzens zu diskutieren, aber letztlich ist die Aufteilung von Gehirn und Herz etwas künstlich. Das Gehirn hängt vom Herzen ab, um den Blutfluss zu empfangen. Nach einem Schlaganfall erfordert das Protokoll, dass das Herz abgebildet wird, um nach möglichen Quellen von Gerinnseln zu suchen, die in das Gehirn gelangen könnten, um in eine Arterie einzudringen und die Blutzufuhr zu einem Teil des Gehirns zu stoppen.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Ultraschalltechnologie bei der Beurteilung von Patienten mit neurologischen Erkrankungen auf mehrere Arten eingesetzt wird, obwohl nur eine dieser Methoden (transkranialer Doppler) direkt auf den Blutfluss im Gehirn selbst schaut. Zusammen mit der körperlichen Untersuchung und anderen Techniken kann Ultraschall Ärzten helfen, besser zu verstehen, was unter Ihrer Haut und hinter Ihrem Schädel vor sich geht.
