Um den ANA-Bluttest (antinukleärer Antikörpertest) zu verstehen, ist es wichtig, zuerst verschiedene Arten von Antikörpern zu verstehen.
- Antikörper sind Proteine, die von weißen Blutkörperchen produziert werden und normalerweise im Blut zirkulieren, um sich gegen fremde Eindringlinge wie Bakterien, Viren und Toxine zu schützen.
- Autoantikörper greifen nicht gegen fremde Eindringlinge, sondern greifen körpereigene Zellen an. Das ist abnormal.
- Antinukleäre Antikörper sind eine einzigartige Gruppe von Autoantikörpern, die Strukturen im Zellkern angreifen können. Der Zellkern enthält genetisches Material, bekannt als DNA (Desoxyribonukleinsäure).
Ein ANA-Bluttest (antinukleärer Antikörpertest) wird üblicherweise an einer Blutprobe als Teil des Diagnoseverfahrens für bestimmte Autoimmunkrankheiten durchgeführt.
Wie wird der Test durchgeführt? Um den ANA-Bluttest, manchmal auch FANA (fluoreszierender antinukleärer Antikörpertest) genannt, durchzuführen, wird eine Blutprobe vom Patienten entnommen und zum Testen ins Labor geschickt. Serum von der Blutprobe wird zu Mikroskopobjektträgern gegeben, die kommerziell auf der Objektträgeroberfläche präparierte Zellen aufweisen. Wenn das Serum des Patienten antinukleäre Antikörper enthält, binden diese an die Zellen (speziell die Zellkerne) auf dem Objektträger.
Ein zweiter Antikörper, der kommerziell mit einem Fluoreszenzfarbstoff markiert ist, wird zu der Mischung aus Patientenserum und kommerziell hergestellten Zellen auf dem Objektträger gegeben.
Der zweite (fluoreszierende) Antikörper bindet an die Serum-Antikörper und Zellen, die miteinander verbunden sind. Wenn der Objektträger unter einem Ultraviolettmikroskop betrachtet wird, erscheinen antinukleäre Antikörper als fluoreszierende Zellen.
Wenn fluoreszierende Zellen beobachtet werden, ist das Ergebnis des ANA-Bluttests positiv.
- Wenn keine fluoreszierenden Zellen beobachtet werden, ist das Ergebnis des ANA-Bluttests negativ.
- ANA-Bluttestbericht
Ein ANA-Bluttestbericht besteht aus drei Teilen:
Positiv oder negativ für ANA
- Wenn positiv, wird ein Titer bestimmt und berichtet
- Das Fluoreszenzmuster wird angezeigt
- ANA-Titer
Ein Titer wird durch Wiederholung des positiven Tits bestimmt Testen Sie mit seriellen Verdünnungen, bis der Test ein negatives Ergebnis liefert. Die letzte Verdünnung, die ein positives Ergebnis ergibt (d. H. Unter dem Mikroskop beobachtete Fluoreszenz) ist der berichtete Titer. Hier ein Beispiel:
Serienverdünnungen:
1:10 positiv
1:20 positiv
1:40 positiv
1:80 positiv
1: 160 positiv (Titer als 1: 160 gemeldet)
1: 320 negativ
Bedeutung von ANA-Muster
ANA-Titer und -Muster können aufgrund von Abweichungen in der verwendeten Methodik zwischen den einzelnen Labortests variieren. Zu den allgemein anerkannten Mustern gehören:
Homogene
- – totale Kernfluoreszenz aufgrund eines gegen DNA gerichteten Antikörpers. Häufig bei systemischem Lupus erythematodes. Periphere
- – Fluoreszenz tritt an Kanten des Zellkerns in einer zottigen Erscheinung auf. Anti-DNA- und Anti-Kern-Hüll-Antikörper verursachen dieses Muster. Auch bei systemischem Lupus erythematodes gesehen. Gesprenkelte
- – gesprenkelte Fluoreszenz aufgrund eines Antikörpers, der gegen verschiedene nukleäre Antigene gerichtet ist. Nucleolar
- – von Antikörpern, die gegen spezifische Proteine gerichtet sind, die an der Reifung von RNA beteiligt sind. Gesehen bei Menschen mit Sklerodermie (systemische Sklerose). Positives ANA-Bluttest-Ergebnis – Was bedeutet es?
Antinukleäre Antikörper finden sich bei Menschen mit verschiedenen Autoimmunerkrankungen, aber nicht ausschließlich. Antinukleäre Antikörper können auch bei Menschen mit Infektionen, Krebs, Lungenerkrankungen, Magen-Darm-Erkrankungen, hormonellen Erkrankungen, Blutkrankheiten, Hauterkrankungen, bei älteren Menschen oder Menschen mit einer rheumatischen Erkrankung in der Familiengeschichte gefunden werden. Antinukleäre Antikörper werden auch in etwa 5 Prozent der gesunden Allgemeinbevölkerung gefunden.
ANA-Ergebnisse sind nur ein Faktor, der bei der Formulierung einer Diagnose berücksichtigt wird. Die klinischen Symptome und andere diagnostische Tests eines Patienten müssen ebenfalls vom Arzt berücksichtigt werden.
Die Anamnese ist auch wichtig, weil einige verschreibungspflichtige Medikamente "arzneimittelinduzierte antinukleäre Antikörper" verursachen können.
Inzidenz von ANA bei verschiedenen Erkrankungen
Statistisch gesehen beträgt die Inzidenz positiver ANA-Testergebnisse (in Prozent pro Erkrankung):
Systemischer Lupus erythematodes (Lupus oder SLE) – über 95 Prozent
- Progressive Sklerodermie (Sklerodermie) – 60 bis 90 Prozent
- Rheumatoide Arthritis – 25 bis 30 Prozent
- Sjögren-Syndrom – 40 bis 70 Prozent
- Felty-Syndrom – über 75 Prozent
- Juvenile Arthritis – 15 bis 30 Prozent
- Teilmengen der ANA-Bluttests werden manchmal zur Bestimmung der spezifischen Autoimmunerkrankung verwendet. Zu diesem Zweck kann ein Arzt Anti-dsDNA-, Anti-Sm-, Sjögren-Syndrom-Antigene (SSA, SSB), Scl-70-Antikörper, Anti-Zentromer, Anti-Histon und Anti-RNP bestellen.
Das Endergebnis
