Das Empfangen und Weitergeben von medizinischen Informationen von Patienten ist für eine qualitativ hochwertige und effektive Pflege von entscheidender Bedeutung. Wenn es sich um komplexe Patienten mit gleichzeitig bestehenden chronischen Erkrankungen handelt, ist der Zugriff auf ihre Krankengeschichte und die Einnahme von Medikamenten besonders wichtig. Es gibt viele Menschen, die in mehreren spezialisierten Gesundheitszentren behandelt werden. Es wäre im Interesse des Patienten, dass diese Einrichtungen, oft im selben Netzwerk, nahtlos miteinander kommunizieren und patientenrelevante Informationen austauschen können.
Dies ist jedoch selten der Fall.
Das liegt vor allem daran, dass elektronische Daten, die aus mehreren Quellen stammen, nur schwer ausgetauscht werden können. Neue Technologien, die von verschiedenen Organisationen verwendet werden, sind nicht notwendigerweise aufeinander abgestimmt, was die Interoperabilität oft zu einer Herausforderung macht. Es werden viel Zeit und Ressourcen für die gemeinsame Nutzung von Gesundheitsinformationen verwendet, aber wir haben noch einen langen Weg vor uns. Die gute Nachricht ist, dass Anstrengungen unternommen werden, um die Erfahrung zu verbessern und eine bessere Gesundheitsversorgung zu erreichen.
Innovative Ansätze für eine verbesserte Interoperabilität
Im Jahr 2015 finanzierte The Pew Charitable Trusts eine Studie, die innovative Wege zum Zugriff, zur Extraktion und Aggregation von elektronischen Gesundheitsdaten erforschte. Die von Avalere durchgeführte Studie umfasste fünf Register für Medizinprodukte aus verschiedenen therapeutischen Bereichen. Zunächst wurden einige Hindernisse für die Dateninteroperabilität identifiziert: eine Vielzahl von Standards, Schwierigkeiten bei der gemeinsamen Nutzung verschiedener Plattformen und Bedenken hinsichtlich der Datensicherheit, um nur einige zu nennen.
Im Abschlussbericht wurden einige Innovationen vorgeschlagen, die zur Beseitigung dieser Hindernisse beitragen könnten. Zu den politischen Empfehlungen gehörten:
- Schaffung eines Ausschusses für den privaten und öffentlichen Sektor, der unter anderem an der Entwicklung eines gemeinsamen Datenmodells für den Datenaustausch arbeiten würde.
- Entwicklung von Gruppen, die bestehende Sicherheitsvorschriften prüfen und harmonisieren.
- Aufbau auf den kürzlich erlassenen Vorschriften für die Interoperabilität und den Informationsaustausch und Anreize für Anbieter und Register, die sie nutzen.
- Formelle Adressierung der Möglichkeit, Daten an klinische Registrierungsdaten von Drittanbietern zu senden.
Vor kurzem haben Gesundheitstechnologie-Experten vorgeschlagen, dass die Blockchain-Technologie die Interoperabilität verbessern könnte. Diese Technologie ermöglicht eine einfache Übertragung von Daten zwischen verschiedenen Organisationen, ohne dass eine Überprüfung durch Dritte erforderlich ist. Bevor Blockchain-Innovationen auf unser Gesundheitssystem angewendet werden können, ist jedoch mehr Planung erforderlich. Momentan werden Patientendaten am besten in der Cloud gespeichert.
Unternehmen, die Interoperabilitätsinnovationen auszeichnen
Einige Unternehmen bieten bereits neuartige Lösungen an, die die Interoperabilität von Daten verbessern und somit die Patientenversorgung und die klinische Entscheidungsfindung verbessern können. Ein solches Unternehmen ist 3M – ein globales Innovationsunternehmen, das Wissenschaft auf verschiedene organisatorische Probleme anwendet. 3M hat einen Ansatz entwickelt, der Patientendaten übersetzt und standardisiert, Vokabularstandards einhält, Daten abgleicht und den Zugriff auf Daten erleichtert. Der Ansatz der serviceorientierten Architektur (SOA) zielt darauf ab, sinnvolle, umsetzbare Daten zu erstellen und funktioniert über verschiedene Systeme hinweg.
Validic ist ein weiteres Beispiel für ein Unternehmen, das sich mit Barrierefreiheit und Datenintegration beschäftigt. Seine Cloud-basierte Technologieplattform fungiert als Brücke zwischen Patientendaten und Krankenhaussystemen. Patienten, die Gesundheitsanwendungen, klinische Geräte und Wearables verwenden, können ihre Informationen jetzt problemlos an den Anbieter des Gesundheitswesens weitergeben. Dies verbessert den Zugang und das Engagement der Patienten und hilft auch, die Integrationsherausforderung mobiler Gesundheitstechnologien zu lösen.
Validic gilt als weltweit führende digitale Plattform und bedient über 160 Millionen Kunden in 47 Ländern.
Im Jahr 2015 kündigte Validic eine Zusammenarbeit mit Higi an, einem Unternehmen, das ein gemeinschaftsbasiertes Health Kiosk-Netzwerk entwickelt hat. Die strategische Zusammenarbeit bot Gesundheitsorganisationen die Möglichkeit, auf einen noch vielfältigeren und umsetzbareren Datenpool zuzugreifen. Die App von Validic bietet nun Unterstützung für die Authentifizierung und Abfrage biometrischer Daten (Blutdruck, Puls und BMI), die von Higis Stationen in verschiedenen Apotheken und Lebensmittelgeschäften erhalten werden. Validic arbeitet auch mit anderen Unternehmen zusammen, einschließlich Partners Connected Health. Ziel dieser Kooperationen ist es, Daten von Wearables und Heimgeräten in die bestehenden klinischen Arbeitsabläufe zu bringen und in die Versorgungspläne der Patienten einzupassen.
Anbieter, die die Interoperabilität unterstützen
Wenn es um die Implementierung der Interoperabilität geht, werden häufig Spannungen zwischen der Herstellergemeinschaft elektronischer Gesundheitsakten (EHR) und der Regierung bemerkt. Das Büro des Nationalen Koordinators für Gesundheits-IT (ONC) hat den privaten Sektor als potenziell "Informationsblocker" wahrgenommen. Eine Studie der School of Information and Public Health der University of Michigan aus dem Jahr 2017 hat auch gezeigt, dass das Blockieren von Informationen eine nationale Herausforderung bleibt. Einige Anbieter haben jedoch einen proaktiven Ansatz zur Lösung der Interoperabilitätsherausforderungen gezeigt.
Während des 2015 Keysstone Summit 2015 in Utah ergriffen die Anbieter beispielsweise Maßnahmen, um die Interoperabilität von Gesundheitsdaten zu verbessern. Zwölf Anbieter von EHR-Produkten, darunter athenahealth, Cerner, Epic und McKesson, vereinbarten, die Interoperabilität mithilfe eines objektiven Messinstruments zu messen und kontinuierlich nach Washington zu berichten. Interoperabilität wurde auf zwei Arten gemessen: Transaktionszählung und klinische Erfahrung. Im Jahr 2017 hat KLAS einen Interoperabilitätsbericht erstellt, der die Interoperabilität im Gesundheitswesen in einem Jahr verdoppeln und von 6 auf 14 Prozent erhöhen soll. Epic und AthenaHealth gelten als die besten Anbieter in Bezug auf die Interoperabilität. Der Bericht kam zu dem Schluss, dass schrittweise Fortschritte zu verzeichnen sind, die Erwartungen der Anbieter jedoch noch nicht erfüllt sind.
Eine internationale Studie von 13 Ländern, die bereits landesweite EHR-Systeme implementiert haben, ergab, dass die Beteiligung privater Anbieter unvermeidlich ist und in fast allen Phasen des Entwicklungszyklus verzeichnet wurde. Der Konsens unter den Anbietern wird den Informationsaustausch transparenter machen und künftige Interoperabilitätsbemühungen erleichtern. Es scheint, dass der private Sektor eine Form der Selbstregulierung einleitet – sie sind offen für eine enge Zusammenarbeit mit der Regierung -, aber gleichzeitig wollen sie nicht reguliert werden.
