Subakute Rehabilitation (auch subakute Rehabilitation oder SAR genannt) ist eine vollständige stationäre Behandlung für Personen, die an einer Krankheit oder Verletzung leiden. SAR ist zeitlich begrenzt mit dem ausdrücklichen Zweck, die Funktionsfähigkeit zu verbessern und nach Hause zu entlassen.
SAR wird typischerweise in einer lizenzierten Fachpflegeeinrichtung (SNF) erbracht. Manchmal sind SNFs Teil eines Krankenhaussystems und befinden sich sogar physisch auf demselben Campus, während sie zu anderen Zeiten unabhängige Organisationen sind. Unabhängig davon muss ein SNF von den Centers for Medicare und Medicaid (CMS) lizenziert werden, um SAR bereitzustellen. Dieser Lizenzierungsprozess umfasst regelmäßige Vor-Ort-Befragungen, um die Einhaltung der gesetzlichen Gesundheitsanforderungen und der Lebensversicherungscodes (wie Brandschutz und Ausstiegsstrategien) zu überprüfen.
1Wer zahlt für SAR?
Wenn Sie wegen eines Rückgangs der Kraft aufgrund eines Sturzes, einer Hüftfraktur oder eines medizinischen Zustands eine Reha benötigen, kann SAR für Sie von Vorteil sein. SAR wird typischerweise von Medicare oder einem Medicare Advantage-Programm bezahlt. Medicare ist ein bundesstaatliches Versicherungsprogramm, in das Sie im Laufe der Jahre bei der Arbeit einzahlen. Medicare Advantage-Programme sind private Gruppen, die im Wesentlichen Personen verwalten, die Anspruch auf Medicare haben, aber entschieden haben, sich für diese Gruppen zu entscheiden.
Die finanzielle Abdeckung und die Anforderungen variieren je nachdem, welchen Plan Sie ausgewählt haben.
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2Welche Dienstleistungen bietet ein SAR-Zentrum?
SAR bietet Hilfe in zwei verschiedenen Bereichen:
- Lizenzierte Physio-, Ergo- und Sprachtherapeuten bieten eine Therapie, um Ihre Stärke und Funktion zu steigern. Zum Beispiel, je nachdem, was Sie brauchen, können sie arbeiten, um Ihr Gleichgewicht zu erhöhen, Ihre Sicherheit beim Gehen verbessern, arbeiten, um Ihre Beine nach einem Schlaganfall wieder zu bewegen, Ihre Unabhängigkeit mit Aktivitäten des täglichen Lebens (ADLs) zu verbessern, verbessern Cardio (Herz) Fitness nach einem Herzinfarkt und mehr.
- Zugelassenes Pflegepersonal bietet medizinische Versorgung wie Wundmanagement, Schmerztherapie, Beatmung und andere Pflegedienste, die von einer lizenzierten RN oder LPN bereitgestellt oder beaufsichtigt werden müssen.
3Wer könnte von einem Aufenthalt bei SAR profitieren?
Personen, die einen Sturz, eine Verletzung oder eine Erkrankung erlitten haben, können von einem kurzen Aufenthalt bei einer SAR profitieren. Das Ziel von SAR besteht darin, zeitlich befristete Hilfe zu leisten, um die Funktionsfähigkeit und Sicherheit zu Hause oder am früheren Wohnort (wie ein betreutes Wohnen oder eine selbständige Wohneinrichtung) zu verbessern.
Häufige Erkrankungen von Menschen, die SAR erhalten, sind Gelenkfrakturen oder -prothesen (Hüft-, Knie-, Schulterfrakturen), Herzerkrankungen, Schlaganfall, Diabetes, Dekonditionierung infolge eines Sturzes, chronisch-obstruktive Lungenerkrankung (COPD), kongestive Herzinsuffizienz (CHF), Rückenmark Verletzungen, Amputation und mehr. Wie viel Therapie leistet SAR jeden Tag?
Ihr Arzt wird in der Regel eine Therapie für Sie auf der Grundlage der Empfehlung des Physiotherapeuten, Ergotherapeuten und / oder Logopäden bestellen. Manche Menschen tolerieren anfangs nur etwa 30 Minuten pro Tag, abhängig von ihrem Zustand. Andere können mehrere Stunden pro Tag der Therapie tolerieren. SAR liefert normalerweise bis zu 3 Stunden Therapie pro Tag.
Wenn Sie sich in einer SAR-Einrichtung befinden und das Gefühl haben, dass Sie mehr Therapie pro Tag erhalten sollten, sollten Sie Ihren Arzt fragen, ob Ihre Therapieminuten erhöht werden können.
5Wie lange bleiben Menschen in einer SAR?
SAR-Aufenthalte sind sehr unterschiedlich. Einige Leute sind nur für ein paar Tage da, während andere vielleicht wochenlang oder sogar bis zu 100 Tage dort sind.
Eine Vielzahl von Faktoren bestimmen, wie lange Sie in einer SAR-Einrichtung bleiben, einschließlich des Ausmaßes Ihrer Verletzungen oder Ihres Gesundheitszustands, Ihrer allgemeinen Gesundheit, Ihrer Versicherungsdauer und Ihrer Fähigkeit, nach dem Verlassen des SAR sicher zu leben .
6Was ist der Unterschied zwischen SAR, akuter Rehabilitation und einem Krankenhausaufenthalt?
Die Begriffe, die verwendet werden, um über medizinische Versorgung und Rehabilitation zu sprechen, können manchmal verwirrend sein. SAR unterscheidet sich von einem Krankenhaus oder einem akutstationären Rehabilitationszentrum.
Ein Krankenhaus, das manchmal "Akutversorgung" genannt wird, ist nur für signifikante medizinische Probleme mit dem Ziel eines sehr kurzen Aufenthalts geeignet.
Ein Akut-Reha-Zentrum ist für Reha-Bedürfnisse auf hohem Niveau ausgelegt, die in der Regel mehr als 3 Stunden täglich mit einer physischen, Berufs- oder Sprachtherapie erfordern.
Sub-akute Reha-Zentren (SAR) sind in der Regel am besten für Personen geeignet, die weniger als 3 Stunden Therapie pro Tag benötigen, also die Bezeichnung "subakut", was technisch unter oder weniger als akute Rehabilitation bedeutet.
7Wie kann ich eine qualitativ hochwertige SAR finden?Eine der Herausforderungen bei der Rehabilitation nach einem Schlaganfall ist beispielsweise die Auswahl eines ausgezeichneten Reha-Programms. Es kann sehr hilfreich sein, vorab zu recherchieren, bevor Sie oder Ihr geliebter Mensch eine Rehabilitation benötigen. Zentren für Medicare und Medicaid (CMS) bieten ein 5-Sterne-Bewertungssystem für Pflegeheime, und viele dieser Einrichtungen bieten SAR. Ein Vergleich der Bewertungen verschiedener Einrichtungen kann sehr hilfreich sein.
In der Regel werden Ihre wertvollsten Ressourcen Empfehlungen von Angehörigen oder Freunden sein, die diesen Prozess bereits durchlaufen haben. Ihre persönliche Erfahrung ist von unschätzbarem Wert.
Wenn Sie Zeit haben, kann es auch hilfreich sein, bei ein paar verschiedenen Einrichtungen vorbeizuschauen und nach einer Tour zu fragen. Das Beobachten der Interaktionen der Mitarbeiter mit den Patienten kann ein wichtiger Indikator für die Qualität der erbrachten Pflege sein. Denken Sie daran, dass obwohl einige Gebäude brandneu aussehen können, das Programm und die Leute, die sich um Sie kümmern, Ihre Erfahrung dort wirklich beeinflussen werden.
8Kann ich irgendeine SAR-Einrichtung wählen, die ich möchte?
Wenn Sie SAR benötigen, beachten Sie, dass Sie oft die Wahl haben, wo diese SAR bereitgestellt wird. Krankenhäuser lenken Sie häufig zu ihren eigenen SAR-Programmen, wenn sie mit einem verbunden sind. Und obwohl dies eine gute Option ist, haben Sie ein Recht zu entscheiden, wo Sie eine Reha machen möchten.
Ihre Optionen können jedoch begrenzt sein, je nachdem, ob Ihre Versicherung die von Ihnen gewählten Einrichtungen als in oder außerhalb des Netzwerks klassifiziert und ob diese Einrichtungen Sie in ihr Programm aufnehmen.
9Was, wenn ich SAR verlassen möchte, bevor sie sagen, dass ich bereit bin?
Wenn Sie nur nach Hause gehen wollen, bevor das medizinische Personal denkt, dass Sie sollten, haben Sie das Recht, die Einrichtung jederzeit zu verlassen. Wenn der Arzt fest davon überzeugt ist, dass Sie noch nicht sicher gehen können und Sie dennoch gehen möchten, werden Sie wahrscheinlich gebeten, ein Formular zu unterschreiben, das besagt, dass Sie gegen einen ärztlichen Rat (AMA) gehen.
Das bedeutet, dass sie dich nicht zum Bleiben bringen können. Sie glauben nicht, dass Sie noch sicher sind, nach Hause zu gehen. Es ist eine Schutzform für die Einrichtung, denn ohne Dokumentation, dass Ihre Entlassung zu Hause gegen ärztlichen Rat war, könnten sie sonst für Schäden verantwortlich sein, die aufgrund Ihrer frühzeitigen Entlassung entstanden sind.
Eine Ausnahme von dieser Regel ist, dass wenn Sie Demenz in dem Umfang haben, in dem Ihre Vollmacht für das Gesundheitswesen aktiviert wurde, diese Person diejenige sein muss, die Sie aus einer Einrichtung ausschreibt.
10Warum stoppt meine Versicherung meine Versicherungsdeckung bei SAR?
Die meisten Versicherungsunternehmen überwachen die Nutzung von SAR eng. Einrichtungen müssen häufig detaillierte Bewertungen vornehmen und erhalten sowohl die vorherige als auch die laufende Genehmigung zur Bereitstellung von SAR für ihre Mitglieder.
Sobald entschieden wurde, dass Ihre SAR-Abdeckung endet, müssen Sie eine Vorankündigung dieser Versagung der Deckung erhalten. Dies wird manchmal als "Kürzungsbrief" oder "Verweigerungsmitteilung" bezeichnet. Eine Kopie muss Ihnen zur Verfügung gestellt und in der Einrichtung aufbewahrt werden, um nachzuweisen, dass Sie über diese Änderung informiert wurden, bevor sie eingetreten ist.
Der Versicherungsschutz kann aus verschiedenen Gründen enden, zum Beispiel wenn Sie keine qualifizierte Therapie oder qualifizierte Pflegedienste mehr benötigen und Sie nicht in der Lage sind, an den Therapieangeboten teilzunehmen (wenn Sie beispielsweise an Demenz leiden und Ihr Gedächtnis beeinträchtigt ist) Vielleicht können Sie sich nicht gut daran erinnern und neue Anweisungen lernen), dass Sie sich fortwährend dazu entschließen, nicht an den Therapieangeboten teilzunehmen oder dass Sie Ihre zugewiesene Anzahl an Tagen für die SAR aufgebraucht haben.
11Was kann ich tun, wenn ich nicht denke, dass ich bereit bin, nach Hause zu gehen?
Nachdem Ihnen mitgeteilt wurde, dass der Versicherungsschutz für Ihren SAR-Aufenthalt endet, planen viele Menschen, in den nächsten Tagen nach Hause oder in ihre vorherige Einrichtung zurückzukehren.
Auch wenn Sie gerne nach Hause gehen, ist es möglich, dass Sie sehr besorgt sein könnten, dass Sie noch nicht stark genug sind, um nach Hause zu gehen. Wenn Sie der Meinung sind, dass Ihr Versicherungsschutz noch nicht zu Ende sein sollte, können Sie gegen diese Versagung der Deckung Berufung einlegen. Sie können einen beschleunigten Einspruch anfordern, damit Sie schnell eine Antwort erhalten. Anfahrtshinweise werden in der Benachrichtigung über die Ablehnung des Versicherungsschutzes enthalten sein, die Sie erhalten.
Wenn Sie sich dafür entscheiden, Berufung einzulegen, stellt die Einrichtung dem Versicherungsunternehmen Ihre relevanten klinischen Informationen zur Verfügung und genehmigt oder verweigert Ihnen Ihren Einspruch für zusätzliche SAR-Deckung.
12Was, wenn SAR mir nicht hilft, sicher genug zu werden, um nach Hause zu gehen?
Manchmal kann es sein, dass Sie trotz Ihrer Bemühungen, sich in einer SAR-Einrichtung zu erholen, nicht genug Kraft oder Funktion bekommen, um sofort zu Hause sicher zu sein. Nicht in der Lage zu sein, Ihr Ziel zu erreichen, nach Hause zu gehen, kann natürlich entmutigend sein.
Der SAR-Sozialarbeiter wird Ihnen helfen, andere Optionen zu prüfen, die den Übergang in eine qualifizierte Pflegeeinrichtung, als Betreutes Wohnen oder ein Pflegeheim für Erwachsene umfassen können. Sie können auch in der Lage sein, mit Ihren Familienmitgliedern und Gemeinschaftsagenturen zusammenzuarbeiten, um zusätzliche Hilfe zu Hause zu leisten, um die Sicherheit dieser Option zu erhöhen.
Denken Sie daran, dass manche Menschen länger brauchen, um zu heilen und wieder zu funktionieren als andere. Daher ist es wichtig, dass Sie weiterhin daran arbeiten, Ihre Kraft zu erhalten und zu verbessern, wo auch immer Sie leben. Zum Beispiel, können Sie möglicherweise noch ein geringeres Maß an Therapieleistungen durch Medicare Teil B in einem qualifizierten Pflegeheim erhalten, die es möglich machen, in der Zukunft nach Hause zurückzukehren, wenn Sie langsam funktionieren.
13Was, wenn ich zuhause noch Hilfe brauche?
Es ist üblich, zu Hause nach der SAR weiterhin Hilfe zu Hause zu benötigen. Das Ziel von SAR ist es, Ihnen zu helfen, zu Ihrem früheren Funktionsniveau zurückzukehren. Da jedoch viele Versicherungsunternehmen versuchen, die Kosten, die sie für ihre Kunden zahlen, zu begrenzen, kann ein praktischeres Ziel bei SAR Ihnen helfen, sicher und stark genug zu sein, um zu Ihnen nach Hause zurückzukehren und dort Ihre Reha-Fortschritte fortzusetzen.
Bevor Sie aus der SAR entlassen werden, sollte die Einrichtung Überweisungen anbieten und Vorkehrungen treffen, damit Sie fortlaufende Pflege wie häusliche Gesundheitsdienste erhalten, sofern Sie diesen Unterstützungsdiensten zustimmen. Home Health Care Agenturen können Sie zu Hause mit Physiotherapie, Ergotherapie, Sprachtherapie, professionelle Pflege und medizinische Sozialarbeit Dienstleistungen unterstützen.
Die Verwendung dieser Community-Ressourcen kann Ihnen dabei helfen, erfolgreich nach Hause zurückzukehren, was das gemeinsame Ziel von Ihnen und den SAR-Mitarbeitern ist, die mit Ihnen zusammengearbeitet haben.
Ein Wort von Verywell
Wenn Sie wissen, was Sie von SAR erwarten können, können Sie die angebotenen Dienstleistungen optimal nutzen und sicher nach Hause zurückkehren. Wir verstehen, dass Sie möglicherweise viele Fragen haben, und wir hoffen, dass Ihnen dieser Leitfaden auf dem Weg durch eine Vielzahl verschiedener Szenarien helfen kann.
