Das Zollinger-Ellison-Syndrom (ZES) ist eine seltene Erkrankung, bei der sich ein oder mehrere Tumore in der Bauchspeicheldrüse oder im oberen Dünndarmbereich, dem Zwölffingerdarm, bilden. Es kann auch dazu führen, dass sich Geschwüre im Magen und im Zwölffingerdarm entwickeln.
Die Tumoren heißen Gastrinome und sie sezernieren eine große Menge des Hormons Gastrin. Dies verursacht dann eine übermäßige Produktion von Magensäure, die zu Magengeschwüren führen kann. Zollinger-Ellison-Syndrom ist selten, und obwohl es in jedem Alter auftreten kann, sind Menschen im Alter von 30 bis 60 Jahren eher zu entwickeln. Von allen Menschen, die an einem Magengeschwür leiden, wird nur ein kleiner Prozentsatz dieser Leute Zollinger-Ellison haben.
Die Tumoren sind in 50 Prozent der Fälle kanzerös. Sie sezernieren ein Hormon namens Gastrin, das den Magen dazu veranlasst, zu viel Säure zu produzieren, was wiederum Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre (Magengeschwüre) verursacht. Die durch ZES verursachten Geschwüre reagieren weniger auf die Behandlung als gewöhnliche Magengeschwüre. Was verursacht, dass Menschen mit ZES Tumore entwickeln, ist unbekannt, aber etwa 25 Prozent der ZES-Fälle sind mit einer genetischen Störung, die multiple endokrine Neoplasie genannt wird, assoziiert.
Symptome
nagende, brennende Schmerzen im Bauchraum
- Dieser Schmerz befindet sich meist im Bereich zwischen Brustbein und Bauchnabel.
- Das Gefühl von Druck, Völlegefühl oder Völlegefühl
- Dies wird durch
- Sodbrennen odergastroösophagealen Reflux verursacht und tritt auf, wenn der Mageninhalt in die Speiseröhre zurückkehrt.Erbrechen
- Müdigkeit
- Schwäche
- Gewichtsverlust
- Ursachen
Das Zollinger-Ellison-Syndrom wird durch einen Tumor (Gastrinom) oder Tumore in der Bauchspeicheldrüse und im oberen Dünndarm (Zwölffingerdarm) verursacht. Diese Tumore produzieren das Hormon Gastrin und werden Gastrinome genannt. Hohe Konzentrationen von Gastrin verursachen eine Überproduktion von Magensäure. Dieser Säuregehalt kann zur Entwicklung von Magengeschwüren im Magen und Zwölffingerdarm führen.
Diagnose Bluttest Es wird ein Bluttest durchgeführt, um festzustellen, ob ein erhöhter Gastrinspiegel im Blut vorliegt. Ein erhöhter Spiegel von Gastrin kann auf Tumore in der Bauchspeicheldrüse oder im Zwölffingerdarm hinweisen.
Barium-Röntgen
Der Patient trinkt eine Barium enthaltende Flüssigkeit, die die Wände der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms bedeckt. Röntgenstrahlen werden dann genommen. Der Arzt wird dann die Röntgenstrahlen sehen und nach Anzeichen von Geschwüren suchen.
Obere Endoskopie
Der Arzt untersucht das Innere der Speiseröhre, Magen und Zwölffingerdarm mit einem Instrument namens Endoskop, eine dünne flexible beleuchtete Röhre mit einer Linse. Das Endoskop wird durch den Mund und den Hals und in den Magen und Zwölffingerdarm eingeführt. Der Arzt kann nach Geschwüren suchen und kann auch eine Gewebeprobe, eine Biopsie genannt, zur Untersuchung im Labor entfernen, um festzustellen, ob gastrinproduzierende Tumore vorhanden sind.
Bildgebende Verfahren
Ein Arzt kann einen Computertomographie (CT) -Scan, einen Magnetresonanztomografiescan (MRT) und einen Ultraschall- oder Nuklear-Scan verwenden, um genau festzustellen, wo sich Tumore befinden können.
Ein
CT-Scan
ist ein diagnostischer Test, der Röntgenstrahlen mit Hilfe von Computer-Technologie verwendet. Die Röntgenstrahlen werden aus vielen verschiedenen Winkeln aufgenommen, um Querschnittsbilder des Körpers des Patienten zu erzeugen. Dann fügt ein Computer diese Bilder zu einem dreidimensionalen Bild zusammen, das Organe, Knochen und Gewebe detailliert darstellen kann.
- Bei der MRT-Untersuchung magnetic werden magnetische Signale anstelle von Röntgenstrahlen verwendet, um Bilder des menschlichen Körpers zu erstellen. Diese Bilder zeigen die Unterschiede zwischen den Gewebearten. Ein
Ultraschall sendet hochfrequente Schallwellen aus, die in den zu untersuchenden Bereich gelangen und beim Auftreffen auf ein Organ zurückprallen. Dies wird von einem Computer verarbeitet, der eine Karte des gescannten Bereichs erstellt.Mit dem
nuklearen Scan werden radioaktive Substanzen in den Körper eingeführt, die es einer Gammakamera ermöglichen, Tumore zu erkennen. Komplikationen des Zollinger-Ellison-Syndroms
In 50 Prozent der Fälle von Zollinger-Ellison sind die Tumoren bösartig. Wenn die Tumoren krebsartig sind, besteht die Gefahr, dass sich Krebs auf die Leber, die Lymphknoten nahe der Bauchspeicheldrüse und den Dünndarm ausbreitet. Andere Komplikationen des Zollinger-Ellison-SyndromsSchwere Geschwüre, die zu einem Loch im Darm führen können
Blutverlust
Chronischer Durchfall
Gewichtsverlust
- Behandlung
- Die Behandlung des Zollinger-Ellison-Syndroms konzentriert sich auf zwei Bereiche: Behandlung der Tumoren und Behandlung der Geschwüre.
- Behandlung von Tumoren beim Zollinger-Ellison-Syndrom
- Bei nur einem Tumor wird häufig operiert. Wenn Tumoren in der Leber sind, wird ein Chirurg so viel wie möglich von einem Lebertumor entfernen (Debulking).
Wenn eine Operation an Tumoren nicht möglich ist, werden andere Behandlungen angewendet:
Versuchen, den Tumor durch Abschneiden der Blutversorgung (Embolisation) zu zerstören.
Der Versuch, Krebszellen durch einen elektrischen Strom zu zerstören (Radiofrequenzablation).
Injektion von Medikamenten in den Tumor zur Linderung von Krebserkrankungen.
Mit Chemotherapie versuchen, das Tumorwachstum zu verlangsamen.
- Behandlung von Ulcera beim Zollinger-Ellison-Syndrom
- Protonenpumpenhemmer
- Dies sind die wirksamsten Medikamente für das Zollinger-Ellison-Syndrom. Protonenpumpenhemmer sind sehr leistungsfähig und unterdrücken die Säureproduktion und fördern die Heilung. Beispiele für Protonenpumpenhemmer sind Prilosec, Prevacid, Nexium, Aciphex und Protonix.
- Acid Blockers
Diese werden auch als Histamin (H-2) Blocker bezeichnet. Diese Medikamente reduzieren die Menge an Salzsäure in den Verdauungstrakt freigesetzt. Dies hilft, Geschwürschmerzen zu lindern und die Heilung zu fördern. Saure Blocker wirken, indem sie verhindern, dass Histamin Histaminrezeptoren erreicht. Histaminrezeptoren signalisieren säurebildende Zellen im Magen, um Salzsäure freizusetzen. Beispiele für Säureblocker umfassen
Tagamet, Pepcid, Zantac und
Axid.Säurehemmer funktionieren nicht so gut wie Protonenpumpenhemmer und dürfen nicht vom Arzt verschrieben werden. Für diejenigen, die Säure-Blocker verwenden, brauchen sie hohe, häufige Dosen für sie wirksam zu sein.PrognoseWie oben erwähnt, sind in 50 Prozent der Fälle Zollinger-Ellison die Tumoren kanzerös. Eine frühe Diagnose und die chirurgische Erfindung können eine Heilungsrate von nur 20% bis 25% erreichen. Medizinische Informationen geben jedoch an, dass Gastrinome langsam wachsen, und Patienten können viele Jahre nach der Entdeckung eines Tumors leben. Säureunterdrückende Medikamente sind sehr wirksam bei der Kontrolle der Symptome der Säureüberproduktion.Alle Informationen in diesem Artikel wurden nur für Bildungszwecke bereitgestellt. Für eine Diagnose müssen Sie Ihren Arzt aufsuchen. Zu diesem Zeitpunkt sollten alle Aspekte dieses Zustands zusammen mit Behandlungsoptionen und fortlaufender Pflege und Überwachung des Zustands mit Ihrem Arzt besprochen werden. Wenn Sie nach der Diagnose neue Symptome bekommen oder sich verschlechtern sollten, sollten Sie dies Ihrem Arzt mitteilen.
