Bei der Diagnose von Harnwegsinfektionen (HWI) wird normalerweise eine Urinprobe analysiert, in einigen Fällen können jedoch auch Bildgebungstests durchgeführt werden.
Jedes Jahr machen Harnwegsinfektionen bis zu 8,1 Millionen Besuche bei Gesundheitsdienstleistern aus. Während Harnwegsinfekte viel Schmerz und Beschwerden verursachen können, ist die Suche nach einer Diagnose der erste Schritt zur Linderung. Darüber hinaus können die Diagnose und anschließende Behandlung der HWI vor potenziell schwerwiegenden Komplikationen wie bleibenden Nierenschäden schützen.
At-Home-Tests
Eine Reihe von rezeptfreien Produkten kann Ihnen helfen, selbständig nach einem UTI zu suchen, indem Sie normalerweise einen Messstab in Ihren Urinstrahl halten und dann den Teststreifen auf Veränderungen überprüfen.
Aber während diese Heim-Test-Kits bei Menschen mit wiederkehrenden HWI beliebt sind, sind sie nicht annähernd so zuverlässig wie die Diagnose-Tools von medizinischen Fachleuten verwendet. Daher ist es wichtig, dass Sie sofort Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie Harnwegsinfektionen wie Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen, Fieber und Harndrang verspüren.
Labore und Tests
Wenn Sie Ihren Arzt aufsuchen, um eine mögliche Harnwegsinfektion zu diagnostizieren, müssen Sie höchstwahrscheinlich eine Urinprobe bereitstellen.
Um sicherzustellen, dass die Probe steril ist, wird der Urin oft nach einem Verfahren gewonnen, das als "Clean Catch-Methode" bezeichnet wird. Sie erhalten ein antiseptisches Reinigungspad, um Ihren Genitalbereich vor der Urinprobe zu reinigen. Wie bei allen Urinproben sollte Ihr Sammelbehälter Markierungen aufweisen, die die für die Analyse benötigte Urinmenge anzeigen.
Im Gegensatz zu vielen anderen diagnostischen Tests (z. B. Bluttests) müssen Sie in der Regel nicht fasten oder andere spezielle Anweisungen in Vorbereitung befolgen.
Urinproben werden verwendet, um die folgenden Arten von Diagnosetests durchzuführen.
Urinanalyse
Definiert als die physikalische, chemische und mikroskopische Untersuchung von Urin, beinhaltet die Urinanalyse die Überprüfung des Urins auf infektionsverursachende Bakterien und andere Substanzen.
Diese Substanzen können Nitrite enthalten, die auf ein UTI hindeuten können. Während Urin normalerweise Chemikalien enthält, die als Nitrate bekannt sind, können diese Chemikalien zu Nitriten werden, wenn Bakterien in Ihre Harnwege gelangen.
Während der Urinanalyse wird Ihr Arzt auch die Anzahl der weißen Blutkörperchen in Ihrem Urin untersuchen. Eine hohe Anzahl weißer Blutkörperchen im Urin ist oft ein Hinweis auf eine Infektion.
Nach Angaben des US-Gesundheitsministeriums kann die Urinanalyse die meiste Zeit eine Infektion diagnostizieren.
Urin-Kultur
Auch als "Bakterien-Kultur-Test" bekannt, wird häufig eine Urin-Kultur als Folge der Urinanalyse verwendet. Mit Hilfe einer Urinkultur kann Ihr Gesundheitsdienstleister die spezifischen Bakterien identifizieren, die Ihre Harnwegsinfektion verursachen, und dann das wirksamste Antibiotikum für die Behandlung auswählen.
Bei einer Urinkultur wird ein Teil Ihrer Urinprobe entnommen und in einer speziellen Umgebung im Labor platziert, um das Zellwachstum zu fördern. Bei einer Infektion beginnen sich die Bakterien, die die Infektion verursachen, bald zu vermehren. Obwohl die Ergebnisse normalerweise innerhalb weniger Tage verfügbar sind, können bestimmte langsam wachsende Bakterien mehrere Tage oder länger zur Analyse benötigen.
Bildgebung
Wenn Ihre UTI-Symptome auch nach der Behandlung nicht abklingen, können weitere Tests feststellen, ob andere Probleme in Ihren Harnwegen auftreten.
Diese weiteren Tests beinhalten den Einsatz von bildgebenden Verfahren, die Bilder Ihrer Harnwege liefern. Solche Tests können auch verwendet werden, um Abnormalitäten der Harnwege bei Personen, die häufig an Harnwegsinfektionen leiden, zu identifizieren.
Bildgebende Verfahren zur Diagnose von Harnwegserkrankungen umfassen Ultraschall, Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT). Bei der Diagnose von häufigen Harnwegsinfektionen (oder zugrunde liegenden medizinischen Problemen bei Menschen mit Harnwegsinfektionen) führen Ärzte manchmal einen bildgebenden Test durch, der als Zystoskopie bekannt ist.
Zystoskopie
Von Urologen (Fachärzte, die sich auf die Harnwege konzentrieren) durchgeführt, verwendet die Zystoskopie ein langes, dünnes Instrument, um in Ihre Harnröhre und Blase zu schauen.
Dieses Instrument wird als Zystoskop bezeichnet und besitzt ein Okular an einem Ende, ein Rohr in der Mitte und eine winzige Linse und Licht am gegenüberliegenden Ende der Röhre. Das Zystoskop liefert detaillierte Bilder der Auskleidung der Harnröhre und Blase, die beide Teil des Harntraktes sind.
Obwohl Sie möglicherweise keine spezielle Vorbereitung für Ihre Zystoskopie durchführen müssen, wird Ihr Arzt Sie möglicherweise bitten, vor dem Test viel Flüssigkeit zu trinken. In einigen Fällen müssen Sie möglicherweise bestimmte Medikamente (z. B. Blutverdünner) vorübergehend absetzen.
Bei der Diagnose einer Harnwegsinfektion dauert die Zystoskopie etwa 15 bis 30 Minuten. Der Test wird typischerweise während eines Bürobesuchs oder in einem ambulanten Zentrum oder Krankenhaus durchgeführt. Um Unbehagen zu vermeiden, wird Ihr Urologe ein Anästhesie-Gel um die Harnröhrenöffnung anlegen (oder ein Lokalanästhetikum in die Harnröhre injizieren). Bei Frauen wird eine Zystoskopie durchgeführt, bei der die Patientin mit erhobenen Knien auf dem Rücken liegt und sich aufspreizt. Männliche Patienten können entweder auf dem Rücken liegen oder eine sitzende Position einnehmen.
Sobald die Narkose Wirkung gezeigt hat, wird Ihr Urologe vorsichtig die Spitze des Zystoskops in Ihre Harnröhre einführen, dann gleiten Sie langsam durch die Harnröhre und in die Blase. Um eine klare Sicht auf die Blasenwand zu erhalten, wird Kochsalzlösung verwendet, um die Blase zu füllen und zu dehnen. (Es sollte beachtet werden, dass dieser Teil des Verfahrens zu Unwohlsein oder Harndrang führen kann.) Wenn Ihr Urologe Ihre Harnröhre und Blase untersucht hat, kann er die Salzlösung aus Ihrer Blase entfernen oder Sie bitten, Ihre Blase zu entleeren Blase durch Urinieren.
Nach der Durchführung einer Zystoskopie können Probleme wie leichtes Brennen oder Unwohlsein in der Blase oder im Nierenbereich beim Wasserlassen auftreten. Manche Patienten sehen auch kleine Mengen Blut im Urin oder fühlen sich häufiger oder dringend urinieren. Wenn diese Probleme länger als 24 Stunden bestehen, wenden Sie sich an Ihren Arzt.
Sie sollten auch einen Arzt aufsuchen, wenn Sie Symptome wie die Unfähigkeit, trotz des Gefühls einer vollen Blase, hellroten Urin oder Blutgerinnsel im Urin, schwere Beschwerden oder Fieber zu urinieren.
Ein warmes Bad oder die Einnahme von frei verkäuflichen Schmerzmitteln kann helfen, Beschwerden nach der Zystoskopie zu lindern.
Differentialdiagnose
HWI können ähnliche Symptome auslösen wie bei anderen Erkrankungen der Harnwege. Die folgenden Bedingungen werden häufig berücksichtigt, wenn Sie für eine mögliche Harnwegsinfektion bewertet werden:
- Bakterielle Vaginose
- Krebs der Blase oder der Harnwege
- Zystitis
- Interstitielle Zystitis
- Überaktive Blase
- Pyelonephritis
- Sexuell übertragbare Infektion
- Urethraldivertikel
- Vaginitis
Ihr Arzt wird mit den oben beschriebenen Diagnosetests unterscheiden können.
