Akutes Nierenversagen ist der plötzliche und oft vorübergehende Verlust der Nierenfunktion. Es ist ein Zustand, der sich über mehrere Stunden oder Tage hinweg schnell entwickelt und typischerweise bei kritisch kranken Patienten auftritt, die sich bereits im Krankenhaus befinden.
Wenn die Nieren nicht mehr funktionieren, beginnen sich Abfallprodukte, die aus dem Blut gefiltert werden sollen, anzusammeln, was eine Kaskade von Symptomen hervorruft, darunter vermindertes Wasserlassen, Übelkeit, Müdigkeit, Kurzatmigkeit und Schwellungen aufgrund der Flüssigkeitsretention.
Einige Fälle von ARF haben nur subtile Symptome, die kaum gefühlt werden. Andere können schwer und sogar lebensbedrohlich sein.
Häufige Symptome
Akutes Nierenversagen (ARF), auch akute Nierenschädigung (AKI) genannt, verursacht nicht immer Symptome und kann nur durch Labortests oder plötzliche Veränderungen der Urinausscheidung nachgewiesen werden. Wenn Symptome auftreten, neigen sie dazu, dies innerhalb einer Woche nach der Beeinträchtigung oder Verletzung und manchmal innerhalb von Stunden zu tun.
Viele der charakteristischen Symptome von ARF sind mit einer Erkrankung verbunden, die als urämische Enzephalopathie bekannt ist, bei der die Ansammlung von Harnstoff, Kreatinin und anderen Substanzen im Blut Störungen im Gehirn auslöst, die nicht nur Körperfunktionen, sondern auch mentale Prozesse beeinflussen.
Andere Symptome werden durch Ungleichgewichte im Kalium- oder Flüssigkeitsspiegel verursacht, die sich direkt auf Herz, Kreislauf und Blutdruck auswirken.
Die häufigsten Anzeichen und Symptome von ARF können sein:
- Verminderte Urinproduktion
- Schwellungen der Beine, Knöchel und Füße (Ödeme)
- Atemnot (Dyspnoe)
- Müdigkeit
- Appetitlosigkeit
- Übelkeit und Erbrechen
- Unregelmäßige Herzschläge (Arrhythmie )
- Schmerzen oder Druck in der Brust
- Leichte oder ungewöhnliche Blutungen (verursacht durch tiefe Blutplättchen)
- Verwirrtheit
- Krampfanfälle
- Koma
Schwere Fälle können zum Tod führen, meist aufgrund von Komplikationen bei Sepsis, Atemversagen oder multiplem Organversagen.
Das Risiko des Todes ist größer, wenn das Nierenversagen durch ein Trauma, eine Infektion oder eine Operation (hauptsächlich Herz-Kreislauf-Operationen) verursacht wurde. ▸ Akute renale ARF-Symptome
Akutes Nierenversagen kann aus verschiedenen Gründen auftreten, wird jedoch grob als prärenal (verursacht durch verminderten Blutfluss zu beiden Nieren), intrinsisch (verursacht durch Nierenschäden) oder postrenal (häufigste Ursache) klassifiziert zu einer Obstruktion der Harnwege).
Während jeder zum gleichen Ergebnis führt – der Ansammlung von Giftmüll im Körper – wird die zugrundeliegende Beeinträchtigung ihre eigenen Symptome haben, von denen ARF als eine Komplikation betrachtet werden würde.
Die häufigsten Ursachen für prärenale Ursachen von ARF (auch prärenale Azotämie genannt) sind schwere Dehydrierung, Herzversagen und Leberzirrhose, die den Blutfluss in die Nieren beeinträchtigen können. Die zugrunde liegenden Ursachen können oft durch ihre Symptome unterschieden werden.
Beispiele hierfür sind:
Schwere Dehydrationssymptome
- können eingefallene Augen, trockene Haut, verminderte Hautelastizität, trockener Mund und Augen, schnelle Herzfrequenz (Tachykardie), Schwindel oder Benommenheit beim Stehen oder Sitzen (orthostatische Hypotonie) sein. Herzinsuffizienzsymptome
- können pralle Halsvenen, Knacken oder Rasseln in der Lunge (pulmonale Rasselgeräusche), Tachykardie, Herzklopfen, Kurzatmigkeit beim Liegen, Bauchschwellung (Aszites) und anhaltender Husten oder pfeifende gefärbter Schleim. Zu den Leberzirrhose-Symptomen können Aszites, Gelbfärbung der Augen und der Haut (Gelbsucht), Besenreiser (Spinnenangiom), süß- oder ammoniakriechender Urin und angeschwollene Venen an der Bauchdecke gehören, die vom Nabel ausgehen (Caput medusae) ).
- Intrinsische ARF-Symptome Die häufigste Ursache für intrinsische ARF sind Nierenschäden, die mit Erkrankungen wie Glomerulonephritis, akuter tubulärer Nekrose und akuter interstitieller Nephritis zusammenhängen.
Unter einigen der differenzierenden Symptome:
Glomerulonephritis
, die Entzündung der Blutgefäße in den Nieren, kann Symptome wie rosa oder blutiger Urin (Hämaturie), schaumigen Urin von überschüssigem Protein (Proteinurie) und Schwellungen im Gesicht, Hände verursachen , Füße und Bauch.
- Akute tubuläre Nekrose (ATN) a, ein Zustand, in dem Nierengewebe aufgrund des Sauerstoffmangels zu sterben beginnt, kann sich mit Symptomen wie einem tiefen und anhaltenden Muskelschmerz, Muskelkrämpfen, einem Gefühl von Nadeln (Neuropathie) manifestieren, a generalisierte Schwellung des Körpers und Verwirrung oder Delirium.Akute interstitielle Nephritis (AIN) the, die Schwellung von Gewebe zwischen den Nierentubuli (oft durch eine Arzneimittelreaktion oder Autoimmunerkrankung verursacht), kann von Fieber, Hämaturie, generalisierte Schwellung des Körpers, Erbrechen, Verwirrung und a begleitet werden Ausschlag (wenn drogenbedingt).
- Postreale ARF-SymptomeDie häufigste Ursache für postrenale ARF ist eine Obstruktion der Harnwege, die durch eine vergrößerte Prostata (benigne Prostatahyperplasie), Nierensteine, Blasensteine oder Krebs der Nieren, Blase oder Prostata verursacht werden kann.
- Benigne Prostatahyperplasie (BPH)Symptome
umfassen Dribbling nach dem Wasserlassen, übermäßiges Urinieren in der Nacht (Nykturie), häufiges Wasserlassen, ein Gefühl der unvollständigen Blasenentleerung, anhaltenden Harndrang (Harndrang) oder schwachen Harnfluss.
Nieren- und Blasenstein
- Symptome umfassen einen starken Unterbauch- oder Flankenschmerz, Hämaturie, trüben Urin, ein brennendes Gefühl beim Wasserlassen (Dysurie), Schwierigkeiten beim Wasserlassen und Schmerzen oder Beschwerden im Hoden oder Penis bei Männern. Zu den Krebssymptomen
- können Gewichtsverlust, Hämaturie, Dysurie, Harndrang, schwacher Harnfluss, Harndrang, Kreuzschmerzen auf der einen Seite und Knochenschmerzen gehören. Wann muss ich einen Arzt aufsuchen? ARF kann zwar keine Symptome verursachen und kann nur bei der Beurteilung einer nicht verwandten Krankheit entdeckt werden. Es gibt jedoch bestimmte Anzeichen und Symptome, die auf ein akutes Nierenversagen hindeuten können. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie folgende Symptome bemerken: Erhöhte Wasserretention mit Schwellung der Beine, des Gesichts oder der Hände
- Plötzliche Kurzatmigkeit Plötzliche Müdigkeit oder deutliche Veränderungen der Energiewerte
Verminderte Urinausscheidung, oft bei sehr dunklem Urin
Einfach Blutergüsse
- Anhaltender oder wiederkehrender Schwindel und Benommenheit
- Obwohl diese Symptome durch eine Vielzahl von medizinischen Beschwerden verursacht werden können, sollte keine als "normal" angesehen werden. Es ist wichtig, sie auschecken zu lassen.
- Auf der anderen Seite sollten Sie sofortige Notfallversorgung suchen, wenn Sie eines der folgenden Symptome feststellen:
- Veränderungen des Bewusstseinszustands, einschließlich extremer Schläfrigkeit, Schwierigkeiten beim Aufwachen oder Ohnmachtsanfall
- Brustschmerzen
- Atembeschwerden
starke Übelkeit und Erbrechen
Unfähigkeit zu urinieren
- Schwere Blutungen jeglicher Art
