Definition: PET-Scan (Positronen-Emissions-Tomographie)
Ein PET-Scan ist ein radiologischer Test zur Beurteilung und Behandlung von Lungenkrebs und wird oft zusammen mit einem CT-Scan verwendet. Wie unterscheidet sich ein PET-Scan von anderen Tests? Während CT-Scans und MRT die Anatomie des Körpers (Knochen, Organe und anderes Gewebe) betrachten, betrachten PET-Scans die Funktionsweise des Körpers (wie diese Organe und Gewebe funktionieren), während CT und MRT als strukturell betrachtet werden
Bildgebungstechniken, PET ist eine
molekulare bildgebende Technik. Gründe für einen PET-Scan Es gibt mehrere Gründe, warum Ihr Arzt einen PET-Scan empfehlen kann. Einige von ihnen sind: Um Krebs zu diagnostizieren. Um zu sehen, ob ein nicht diagnostizierter Lungenknoten kanzerös zu sein scheint oder stattdessen eher wie ein Narbengewebe oder ein nicht kanzeröser Prozess aussieht. In einigen Fällen kann eine PET-Untersuchung den Unterschied zwischen einem gutartigen und bösartigen Tumor ohne die Notwendigkeit einer Lungenbiopsie bestimmen. Um Krebs zu inszenieren, indem festgestellt wird, wie weit sich ein Krebs ausgebreitet hat. Ein PET-Scan ist beim Nachweis von Metastasen bei nicht-kleinzelligem Lungenkrebs sensitiver als CT und ist ein nützlicher Test bei der Unterscheidung zwischen ausgedehntem und begrenztem kleinzelligem Lungenkrebs. PET-Scans sind auch sehr gut in der Beurteilung von Lymphknoten, die positiv für Krebs sind. Zum Beispiel kann eine PET-Untersuchung manchmal Lymphknoten im Mediastinum diagnostizieren, ohne dass eine Mediastinoskopie durchgeführt werden muss (ein chirurgisches Verfahren, mit dem diese Region bewertet wird.) Die besten Behandlungsoptionen für einen bestimmten Lungenkrebs zu planen. Um zu sehen, wie die Behandlung funktioniert.
Um auf ein Wiederauftreten von Lungenkrebs zu überwachen. Zum Beispiel kann es bei einem CT schwierig sein zu bestimmen, ob ein Bereich in der Lunge Narbengewebe als Folge einer Strahlentherapie oder stattdessen ein Wiederauftreten eines Tumors ist.
Um die Prognose zu bestimmen. Tumore mit einer geringeren Aufnahme von Glukose sind möglicherweise weniger aggressiv und haben eine bessere Prognose als solche mit einer höheren Aufnahme.
- Bei Lungenkrebs wird häufig eine PET-Untersuchung bei Patienten mit Lungenkrebs im Frühstadium durchgeführt, bei denen eine Operation mit der Absicht durchgeführt werden kann, die Krankheit zu heilen. Für Menschen mit Lungenkrebs, die sich über einen gewissen Grad ausgebreitet haben, ist eine Operation nicht die beste Option. In einer Studie wurde festgestellt, dass bei 1 von 5 Personen, bei denen Krebs heilbar schien, eine PET-Untersuchung eine Ausbreitung von Krebs diagnostizieren konnte, der ansonsten unbekannt war, so dass keine unnötige Operation stattfand.
- PET-Scan-Verfahren Bei einem PET-Scan wird eine kleine Menge radioaktiven Zuckers (Fluorodeoxyglucose oder FDG) in den Blutkreislauf injiziert. Wachsende Zellen verwenden Zucker. Schnell wachsende Zellen wie Krebszellen nehmen den Zucker auf und sind auf der 3-dimensionalen Bildgebung zu sehen. Vor einer PET-Untersuchung werden Personen oft angewiesen, für eine gewisse Zeit zu essen oder zu trinken (insbesondere zuckerhaltige Nahrungsmittel zu essen) und die körperliche Aktivität für 24 Stunden zu reduzieren. Der radioaktive Zucker (Fluordeoxyglukose oder FDG) wird injiziert, und ein Patient wartet eine Stunde, bis der Körper den Zucker aufgenommen hat. Dann wird ein Scan durchgeführt, der etwa 30 bis 60 Minuten dauert.
- Es kann beängstigend sein, über eine radioaktive Substanz nachzudenken, die in Ihren Körper injiziert wird, aber tatsächlich tritt nur eine geringe Menge an Strahlenexposition auf.
- Diese Strahlung klingt nach der Injektion schnell ab, obwohl einige Onkologen empfehlen, sich am Tag der Durchführung des Tests von Schwangeren und Kleinkindern fernzuhalten.
- Einschränkungen von PET-Scans – Falsche Positive und Negative
- Wie bei den meisten Tests für Krebs kann es bei PET-Scans sowohl falsche als auch falsch positive Ergebnisse geben. Ein falsches Negativ tritt auf, wenn eine Anomalie vorliegt, die jedoch bei einem PET-Scan nicht erkannt wird. Ein falsch positives Ergebnis tritt auf, wenn ein PET-Scan darauf hindeutet, dass etwas Krebs ist, aber in Wirklichkeit ist es nichts Wesentliches, wie etwa Narbengewebe. Zu den häufigen Zuständen, die bei PET-Untersuchungen zu falsch positiven Ergebnissen bei Lungenkrebs führen, gehören post-obstruktive Pneumonie (eine Lungenentzündung, die in der Lunge auftritt, wo ein Tumor einen Luftweg blockiert) und Silikose.
- Falsche Positive werden häufig in Bereichen beobachtet, in denen eine Heilung stattfindet, beispielsweise an den Stellen, an denen eine Operation durchgeführt wurde.
Im Allgemeinen hat die PET-Untersuchung auf Lungenkrebs eine hohe Sensitivität und eine geringe Spezifität. Eine hohe Empfindlichkeit bedeutet, dass der Test sehr gut abnorme Befunde aufnimmt und gutartige und bösartige Bereiche mit einem Durchmesser von nur 1 cm unterscheiden kann. Eine geringe Spezifität bedeutet, dass ein Befund nicht unbedingt Krebs bedeutet und dass Prozesse wie eine Infektion oder Entzündung unnötige Bedenken aufwerfen können.
Beispiele:
Obwohl Jills CT-Untersuchung Lungengewebe in anderen Geweben als ihrer Lunge nicht identifizieren konnte, zeigte ihr PET-Scan, dass sich ihr Lungenkrebs ausgebreitet hatte und dass eine Operation nicht die beste Behandlung für sie wäre.
