Wenn Sie das Wort "Deformität" hören, denken Sie vielleicht an versteckte Charaktere in Filmen – sicherlich nicht an etwas, das Ihr gesundes Kind beeinträchtigen könnte. Aber jede seitliche Krümmung in der Wirbelsäule – bekannt als Skoliose – wird als Deformität angesehen. Eine Wirbelsäule mit Skoliose nimmt eine Kurve an, die den Buchstaben C oder S ähnelt; normalerweise sieht die Wirbelsäule wie der Buchstabe I aus.
Frühzeitiges Fangen und Verwalten wird normalerweise verhindern, dass sie extrem fortschreitet. Hier kommt die Diskussion über Schulskoliose-Screening-Programme ins Spiel.
Aktueller Status
Etwa die Hälfte der US-Bundesstaaten hat in ihren Schulen ein obligatorisches Skoliose-Screening. Evidenz und Expertenmeinung sind ziemlich geteilt, wie nützlich diese Programme sind.
Im Jahr 1996 überprüfte die US-amerikanische Preventative Services Task Force alle Studien, die zum Thema Skoliose-Screening-Programme durchgeführt wurden und kam zu dem Schluss, dass sie nicht empfohlen werden sollten. Aber 2008 gab eine Task Force, bestehend aus vier medizinischen Verbänden – der American Academy of Orthopaedic Surgeons, der Scoliosis Research Society, der Pediatric Orthopaedic Society of North America und der American Academy of Pediatrics – eine Stellungnahme heraus, dass sie keine Empfehlung unterstützen würden gegen Schulvorstellungen. Ihre Aussage repräsentiert den Standpunkt eines Arztes. Sie glauben, dass Skoliose-Screening-Programme helfen, diese Deformität früh zu erkennen, was wiederum dazu beitragen kann, unnötige Rückenoperationen zu verhindern. Auch in armen oder unterversorgten Wohngegenden können schulbasierte Skolioseuntersuchungen die einzige Chance für das Kind sein, rechtzeitig Hilfe zu bekommen.
Hintergrund
Skoliose ist eine abnormale Seite-an-Seite-Kurve der Wirbelsäule.
Es gibt zahlreiche Ursachen für Skoliosen, einschließlich neurologischer Erkrankungen, muskuloskeletaler Probleme oder ererbter Bindegewebserkrankungen, aber meistens ist die Ursache unbekannt.
Skoliose mit unbekannter Ursache wird als idiopathisch bezeichnet. Die idiopathische Skoliose wird nach dem Alter des Kindes klassifiziert, wenn die Deformität beginnt:
Die früh beginnende Skoliose beginnt bei oder vor dem Alter von drei Jahren.
Juvenile Skoliose beginnt zwischen drei und zehn Jahren.
- Die jugendliche Skoliose beginnt zwischen dem 10. Lebensjahr und dem Alter des Skelettes.
- Sie können in der Lage sein, Skoliose bei Ihrem Kind zu erkennen, wenn Sie wissen, wonach Sie suchen müssen, aber viele Eltern vermissen die Zeichen. Screening-Programme sind so konzipiert, Skoliose aufzunehmen, während das Kind noch jung genug ist, um signifikant von der Behandlung zu profitieren.
- Erkennen Sie die Notwendigkeit zu screenen
Das Institut für klinische Systemverbesserung (eine Gruppe, die forschungsbasierte Leitlinien für die Behandlung von Erkrankungen entwickelt) sagt, dass die Entscheidung, auf Skoliose zu screenen, Ihnen, Ihrem Arzt und / oder der medizinischen Praxis überlassen werden sollte gehe zu Gesundheitsdiensten. Sie sagen, dass Screening-Programme unpraktisch sein können, weil sie nicht unbedingt kosteneffektiv sind. Auch hier sind sich die Experten nicht sicher, ob Screening-Programme den Skoliose-Ausbruch so gut vorhersagen können.
Mit anderen Worten, ist ein Skoliose-Screening-Programm in der Schule den Aufwand wert? Funktioniert es wirklich? Viele Experten sind nicht überzeugt.
Aber je früher Sie Skoliose bei Ihrem Kind fangen, desto wahrscheinlicher ist es, dass Sie eine Operation vermeiden können. Die Erkennung der Anzeichen einer Skoliose ist der erste proaktive Schritt, um den Verlauf der Kurve (n) zu stoppen.
Meiner Meinung nach sollten Sie jede Gelegenheit nutzen, die Ihnen zur Verfügung steht, um diesen Zustand zu erkennen. Dies kann Screening in Ihrer Schule beinhalten, oder auch nicht. Andere Wege schließen Ihren Familienarzt ein, um Ihr Kind zu überprüfen und zu lernen, wie man selbst nach Skoliose sucht.
Wenn Sie diese Optionen nutzen, können Sie das Risiko einer fehlenden Skoliose reduzieren.
Oft sind die Anzeichen von Skoliose nicht offensichtlich, bis der Wachstumsschub des Kindes auftritt. Experten empfehlen, dass Mädchen zweimal im Alter von 10 und 12 Jahren untersucht werden und dass Jungen einmal im Alter von 13 bis 15 Jahren untersucht werden. Mädchen haben ein höheres Risiko für Skoliose als Jungen, besonders für große Kurven. Es zahlt sich aus, aufmerksam zu bleiben Veränderungen in der Haltung Ihres Jugendlichen im Allgemeinen. Wenn Sie die Zeichen oder etwas "aus" über ihre Haltung bemerken, fragen Sie Ihren Arzt für eine Vorführung.
Was passiert nach dem Screening?
Wenn das Schulscreening keine Skoliose erkennt, ist das einzige Follow-up, das Sie benötigen, um Ihre Erkennungsbemühungen fortzusetzen. Beobachte die Haltung deines Kindes. Und wenn Ihr Kinderarzt während Ihrer Routineuntersuchung kein Screening durchführt, leiten Sie den Prozess ein, indem Sie ihn danach fragen.
Wenn das Schul-Screening die Möglichkeit einer Skoliose zeigt, werden Sie zur Diagnose an einen Arzt überwiesen. Zumindest wird der Arzt eine Röntgenaufnahme machen. Sie wird den Cobb-Winkel aus dem Röntgenbild berechnen – ein Maß für den Grad der Krümmung der Wirbelsäule von einer Seite zur anderen.
Die Entscheidung, welcher Therapieverlauf gewählt wird, basiert weitgehend auf dem Cobb Angle. Wenn es 15 Grad oder weniger ist, ist es wahrscheinlich, dass nur regelmäßige Check-ups benötigt werden. Diese Überprüfungen dienen dazu, die Kurve (n) für die Progression zu überwachen. Wenn der Cobb-Winkel zwischen 20 und 40 Grad liegt, ist möglicherweise eine Rückenstütze erforderlich, um die Kurvenentwicklung zu stoppen. Wenn es über 40 Grad ist, wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine Operation empfehlen, um die Wirbelsäule zu begradigen.
Wo es steht
Bei der Behandlung von Skoliose kommt es auf die Zeit an. Unabhängig davon, ob Sie aufgrund der Ergebnisse der Schuluntersuchung, einer routinemäßigen Untersuchung beim Arzt oder Ihren eigenen scharfsinnigen Beobachtungen auf die Möglichkeit einer Skoliose hingewiesen werden, je früher Sie eine Diagnose erhalten, desto eher können Sie mit einer Behandlung beginnen. Für manche Menschen ist eine frühzeitige Behandlung der entscheidende Faktor, um eine größere Wirbelsäulenoperation zu vermeiden. In den meisten Fällen kann dies dazu beitragen, die Verschlechterung der Kurve zu verhindern, und Ihrem Kind helfen, eine offensichtliche Deformität zu vermeiden.
