Diagnose Arthritis kann manchmal ein schwieriger als es scheint. Während Arthritis durch entzündete, geschwollene und schmerzende Gelenke gekennzeichnet ist, kann der Schmerz selbst oft ein Hering sein. Das liegt daran, dass Nerven manchmal zwischen geschwollenen Gelenken "eingeklemmt" werden und Schmerzsignale durch die gesamte Nervenreihe senden können. Dies kann entweder intermittierend geschehen, beispielsweise wenn eine Person geht, oder dauerhaft sein, da der Nerv dauerhaft zwischen den beiden Gelenkflächen eingeklemmt wird.
Wenn das passiert, strahlt der Schmerz nicht immer vom Punkt der Kompression aus. Stattdessen kann es nur in entfernten Teilen des Körpers, weit weg von dem Punkt der Kompression, gefühlt werden.
Wir haben diesen übertragenen Schmerz genannt.
Verstandene Schmerzen verstehen
Zugehörige Schmerzen können bei Menschen mit Arthritis Verwirrung stiften und die Diagnose verzögern. Eine Person mit anhaltenden Knieschmerzen zum Beispiel kann tatsächlich eine Hüftarthrose haben. Ein anderer mit Schmerzen im oberen Rücken kann an Arthritis in den Gelenken leiden.
Während Rheumatologen und Orthopädie-Spezialisten oft bei Frühdiagnose überwiesenen Schmerz erkennen können, tun dies andere Ärzte möglicherweise nicht. In einigen Fällen kann der Schmerz zu allem von Muskelzerrung zu emotionaler Belastung falsch zugeordnet werden. Im schlimmsten Fall können Menschen dazu gebracht werden zu glauben, dass es "alles im Kopf" ist oder dass sie Untersuchungen oder Behandlungen ausgesetzt sind, die völlig unnötig sind.
Der abgeleitete Schmerz kann besonders schwierig zu diagnostizieren sein, da die Schmerzsignale über unerwartete Wege wandern.
Es ist anders als bei einem strahlenden Schmerz, bei dem der Schmerz einem gemeinsamen Weg folgt (z. B. wenn ein Bandscheibenvorfall Schmerzen im hinteren Teil des Beins verursacht oder wenn er auf deinen komischen Knochen trifft, löst er einen Ruck vom Ellbogen zum kleinen Finger aus). Ein übertragener Schmerz hingegen wird durch eine Dissoziation zwischen der Quelle und dem Ort des Schmerzes definiert.
Empfohlene Schmerzen bei Arthritis
Bei Arthrose hervorgerufene Schmerzen sind ein komplexer neurologischer Prozess, der durch das miteinander verbundene und manchmal verstreute Nerven-Netzwerk verursacht wird. Je nachdem, wie ein Nerv zusammengedrückt wird, kann sich der Ort des Schmerzes oft nach Ort oder Empfindung verschieben. Während der übertragene Schmerz meistens vage und unspezifisch ist, kann er manchmal scharf und klar definiert sein.
Beispiele hierfür sind:
Arthritis in den kleinen Gelenken des Halses kann Schmerzen auf den äußeren Arm oder das Schulterblatt übertragen.
- Osteoarthritis in der Hüfte kann Schmerzen auf die Leiste, den Unterschenkel oder unterhalb des Knies übertragen.
- Arthritis in der Wirbelsäule kann Schmerzen auf das Gesäß und den Oberschenkel übertragen, wo es oft für Ischias verwechselt werden kann.
- Wenn der Arzt nicht in der Lage ist, die Verbindung zwischen dem übertragenen Schmerz und der Arthritis herzustellen, kann es sein, dass eine Person wegen eines Hüftproblems am Knie geröntgt wird oder dass Kortisonaufnahmen verabreicht werden, die keine Wirkung haben.
Diagnose
Diagnose von Arthritis im Angesicht eines übertragenen Schmerzes kann oft wie eine Wildgans Verfolgungsjagd fühlen. Am Ende gibt es oft keinen einfachen Weg, die Punkte zwischen Quelle und Ort des Schmerzes zu verbinden, zumindest nicht mit neurologischen Mitteln.
In den meisten Fällen muss ein Arzt eine umfangreiche Anamnese machen und Faktoren wie Alter, Mobilitätsprobleme, Familienanamnese und sich wiederholende Bewegungsverletzungen abwägen, um festzustellen, ob die Wahrscheinlichkeit einer Arthritis besteht.
Wenn die Röntgenbilder nicht aussagekräftig sind und die voraussichtliche Behandlung keine Linderung bringt, werden Sie wahrscheinlich aufgrund Ihrer Symptome zu einem Spezialisten überwiesen. Ein erfahrener Orthopäde ist vielleicht in der Lage, das übertragene Schmerzmuster zu erkennen und konzentriert sich eher auf die Quelle als auf den Ort des Schmerzes.
Eine Röntgen- oder Magnetresonanztomographie (MRT) kann Hinweise auf eine Arthritis liefern, während eine Injektion von Kortison in die Stelle eine Bestätigung liefern kann, wenn sich der übertragene Schmerz signifikant verbessert.
