Wie Pocken diagnostiziert wird

Pocken werden durch das Variolavirus verursacht und sind seit 1977 nirgendwo auf der Welt mehr aufgetreten. Tatsächlich haben viele Gesundheitsdienstleister, die heute praktizieren, noch nie einen Pockenfall persönlich gesehen. Die Diagnose ist wahrscheinlich schwierig, vor allem weil jeder Arzt, der den ersten Pockenfall sieht, zunächst Windpocken annehmen muss.

Eine Untersuchung der Symptome und ein Bluttest helfen, eine Diagnose zu bestätigen.

Pocken oder Windpocken

Pocken, wie andere Poxviren, hat Läsionen, die den gesamten Körper abdecken können. Ärzte werden wahrscheinlich nicht beginnen, Pocken zu diagnostizieren, bis die Läsionen offensichtlich werden. An diesem Punkt werden Gesundheitsdienstleister versuchen, eine Vorgeschichte der Krankheit vor dem Auftreten der Läsionen zu erhalten.

Um den Unterschied zwischen Pocken und Windpocken zu ermitteln, wird der Gesundheitsdienstleister die Bildung der Läsionen als wichtigstes Zeichen betrachten.

• Pocken: Läsionen sind hart und gut definiert. Alle Läsionen entwickeln sich mit der gleichen Rate und sind in ihrer Bildung und Festigkeit ähnlich. Manchmal haben die Läsionen eine kleine Einbuchtung auf ihrer Krone, bekannt als Nabelbildung. Pockenläsionen gehen oft bis zu einem bis vier Tagen mit einem Fieber von mehr als 101 Grad vor. Die Läsionen werden auf den Armen und im Gesicht verteilt und erscheinen auf Handflächen und Fußsohlen.

• Windpocken:Läsionen sind nicht so gut definiert und werden in verschiedenen Stadien der Entwicklung sein. Sie sind nicht fest und werden leicht zu entfernen sein. Vor Beginn der Läsionen wird wahrscheinlich kein Fieber auftreten. Die Läsionen erscheinen wahrscheinlich zuerst auf dem Torso und nicht auf den Armen und im Gesicht. Sie werden selten auf den Handflächen oder Fußsohlen erscheinen.

Wenn Sie oder jemand in Ihrer Familie Läsionen entwickeln, bei denen es sich um Windpocken oder Pocken handelt, wenden Sie sich an einen Arzt. Es gibt keine Behandlung zu Hause für beide Bedingungen und Pocken, obwohl äußerst unwahrscheinlich, wäre ein größerer medizinischer Notfall.

Minor vs. Major Pocken

Um Pocken richtig zu identifizieren, ist es notwendig, den Unterschied in der Krankheit zwischen Infektionen mit Haupt- und Nebenviren zu verstehen. Große Pocken haben eine Gesamtsterblichkeitsrate von mehr als 30 Prozent, während kleine Pocken eine Mortalität von etwa 1 Prozent aufweisen.

• Major Pocken ist gekennzeichnet durch 1 bis 4 Tage Fieber von 101 Grad oder mehr vor dem Beginn der Läsionen. Die Läsionen werden tief und hart sein, möglicherweise mit der Depression auf der Krone. Alle Läsionen sind im gleichen Entwicklungsstadium und werden über den ganzen Körper verteilt, wobei sie möglicherweise konfluent werden, was bedeutet, dass sie sehr nahe beieinander liegen, ohne klare Haut dazwischen. Pockenläsionen, die im Gesicht zusammenfließen, haben eine höhere Mortalität als keine Konfluenz. Pockenläsionen, die am Stamm und am Gesicht zusammenfließen, weisen die höchste Mortalität auf.
• Geringe Pocken hat wahrscheinlich kein Fieber vor dem Beginn der Läsionen. Die Läsionen treten eher auf den Armen, im Gesicht, auf den Handflächen, auf den Fußsohlen und im Mund auf. Wie große Pocken (und im Gegensatz zu Windpocken) sind die Läsionen hart und rund. Läsionen entwickeln sich im gleichen Stadium, entwickeln sich jedoch langsamer als bei großen Pocken und bewegen sich zwischen den Stadien (Verfärbung, erhabener Pickel, harte Blase) mit einer Rate von ein oder zwei Tagen pro Stadium. Ein Patient mit kleinen Pocken wird wahrscheinlich lustlos und hat keine Energie (moribund).

Gesundheitsanbieter suchen nach Anzeichen für schwere Pocken oder mindestens vier Anzeichen für kleine Pocken, um einen hohen Verdacht auf Pocken als Diagnose zu haben.

Bei Verdacht auf Pocken kann der Arzt einen Bluttest für das Variolavirus anordnen. Wenn der Test positiv ist, würden Pocken bestätigt werden. Wenn der Test negativ ist, ist Pocken nicht die Diagnose. ▸ Differentialdiagnosen ▸ Andere Pockenviren können die Art und Weise nachahmen, wie Pocken aussehen, sind aber deutlich weniger tödlich als Pocken. Einige davon sind eng mit dem Variolavirus verwandt.

Orthopoxviren

Es gibt mehrere Zoonosen (infiziert Tiere und Menschen) Versionen von Orthopoxvirus, die Familie von Viren, die Variola, die die Ursache von Pocken enthält.

Diese sehen oft wie Pocken aus und können ähnlich sein. Manche können ernst sein.

Cowpox

betrifft sowohl Kühe als auch Menschen. Bevor die klinische Impfung (die aus dem lateinischen Wort für Kuh stammt) weit verbreitet war, entwickelten die Landwirte eine Impfung mit Variola durch Exposition gegenüber Kuhpocken.

• Vaccinia ist ein anderes Virus, das Rinder befällt und das Basisvirus für den Pockenimpfstoff ist.
• Monkeypox ist am ehesten mit Pocken verwandt und infiziert Menschen in einigen afrikanischen Ländern noch immer auf natürliche Weise. Es hat eine Sterblichkeitsrate von 1 bis 8 Prozent.
• Camelpox betrifft Kamele und kann auf Menschen übergehen.
• Buffalopox ist eng mit Vaccinia verwandt und kommt in Indien häufig vor.
• Da die Pockenimpfung 1980 eingestellt wurde, haben die menschlichen Populationen die Immunität nicht nur gegen Pocken, sondern auch gegen viele dieser zoonotischen Poxviren verloren. Varizellen und Herpes-Zoster

Windpocken sind in erster Linie Kinderkrankheiten des Varizella-Zoster-Virus. Kinder haben normalerweise kein Fieber oder andere Anzeichen und Symptome, bevor die Pockenläsionen auftreten. Wie oben erwähnt, sind Windpockenläsionen weniger robust als die von Pocken und sind sehr unwahrscheinlich auf den Handflächen oder Fußsohlen zu erscheinen.

Gürtelrose (Herpes-Zoster) ist eine Sekundärinfektion desselben Varizellenvirus und tritt meist bei älteren Patienten auf. Gürtelrose-Läsionen folgen wichtigen Nervenbahnen und sind fast immer auf einer Seite des Körpers (einseitig).