Die meisten Menschen sind überrascht zu erfahren, dass Nierenversagen in der Regel nicht mit einer Erkrankung der Nieren beginnt, sondern tatsächlich häufiger sekundär zu anderen systemischen Erkrankungen wie Diabetes oder Bluthochdruck ist. Obwohl native Nierenerkrankungen, die Nierenversagen verursachen, existieren, ist ihr Beitrag zur Gesamtzahl der Patienten, die Nierenversagen entwickeln, geringer. ZAHLEN & FAKTEN Kurz zusammengefasst, hier sind die vier wichtigsten Ursachen für Nierenversagen, auch als terminale Niereninsuffizienz bezeichnet:
Diabetes mellitus
Bluthochdruck
- Glomerulonephritis
- Zystische Nierenerkrankung
- Diabetische Nierenerkrankung
- , auch bekannt als diabetische Nephropathie ist die Hauptursache für Nierenversagen und für Patienten, die zu Stadium 5 der chronischen Nierenerkrankung (CKD) vorrücken, die eine Dialyse erfordert. Bis in die späten 1980er Jahre trugen Diabetes und Bluthochdruck gleichermaßen zur Häufigkeit von Nierenversagen bei (Nierenerkrankung im Endstadium). Seither ist diese Inzidenz jedoch bei diabetischen Nierenerkrankungen deutlich schneller angestiegen. Laut dem United States Renal Data System-Bericht (USRDS) von 2013 ist Diabetes jetzt im Alleingang für über 50.000 Menschen verantwortlich, die an fortgeschrittenen Nierenerkrankungen leiden (die Dialyse oder Nierentransplantation erfordern) – jedes Jahr! Die ähnliche Zahl für
Hypertonieist etwa 30.000. Prozentualer Anteil der Gesamtzahl der Patienten mit Nierentransplantation oder Dialyse jährlich beträgt 44%, Bluthochdruck dagegen etwa 28%. Das Bild mit diesem Artikel zeigt, wie sich die Erkrankungen, die Nierenversagen verursachen, im Laufe der letzten verändert haben ein paar Jahrzehnte.Der Mechanismus, durch den Diabetes und Bluthochdruck Nierenversagen verursachen, geht über den Rahmen dieses Artikels hinaus, aber ich habe sie in einigen meiner anderen Beiträge kurz gestreift. Das aufreizende Ereignis ist ein Phänomen, das "adaptive Hyperfiltration" genannt wird, was ich in meinem anderen Beitrag erklärt habe. Glomerulonephritis
bedeutet Entzündung des Glomerulus und der Nephrone. Eine einfache Erklärung für diese Strukturen wäre, dass sie die Filter- und Drainagesysteme der Niere bilden. Entzündung hier könnte aus mehreren Ursachen auftreten, aber im Allgemeinen könnten die Gründe Medikamente, Autoimmunerkrankungen wie Lupus, Krebs und Infektionen sein. Die Nierenfunktion bei einigen Arten von Glomerulonephritis könnte sehr schnell abfallen, manchmal über einen Zeitraum von einigen Tagen bis Wochen. Im Gegensatz zu anderen in diesem Artikel erwähnten Krankheitsentitäten ist Blut im Urin ein häufiges Zeichen.
Schließlich, Zystennieren
, auch manchmal als Polyzystische Nierenerkrankung (PKD) bezeichnet ist eine Erbkrankheit der Nieren, die Nierenversagen verursachen könnte. Es läuft in Familien und wird genetisch von Eltern an Kinder weitergegeben. Oft macht eine Familiengeschichte von Nierenversagen dies deutlich. Manchmal tritt die Krankheit jedoch erst in den späten 70er Jahren auf, weil das Alter der Präsentation durch die Art der genetischen Mutation bestimmt wird. So könnte es denkbar sein, dass der betroffene Elternteil in einem Alter gestorben sein könnte, bevor die Diagnose hätte gestellt werden können.
In diesen Fällen würden die Patienten die Existenz einer familiären Vorgeschichte bestreiten. Die Krankheit wird normalerweise auf einer Bildgebungsstudie, wie einem Ultraschall, aufgenommen und könnte eine zufällige Entdeckung sein. Die Patienten haben multiple Zysten in der Niere, die sich mit der Zeit vergrößern und buchstäblich die Blutzufuhr aus dem verbleibenden lebensfähigen Gewebe ersticken. Ich werde in meinen folgenden Beiträgen näher auf Glomerulonephritis und PKD eingehen. US-Nieren-Daten-System, USRDS 2013 Annual Data Report: Atlas der chronischen Nierenerkrankung und Nierenerkrankungen im Endstadium in den Vereinigten Staaten, National Institutes of Health, Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs-und Nierenerkrankungen, Bethesda, MD, 2013
Die Die hier angegebenen Daten wurden vom United States Renal Data System (USRDS) geliefert. Die Interpretation und Berichterstattung dieser Daten liegt in der Verantwortung des / der Autoren und sollte in keiner Weise als offizielle Politik oder Interpretation der US-Regierung angesehen werden.
