Eine Perilymphfistel tritt auf, wenn in der dünnen Membran ein Riss auftritt, der als ovales oder rundes Fenster bezeichnet wird und das Innenohr vom Mittelohr trennt. Das Innenohr ist mit einer Flüssigkeit gefüllt, die Perilymphe genannt wird. Wenn die Träne auftritt, tritt diese Flüssigkeit in den Raum des Mittelohrs aus.
Was verursacht eine Perilymphe Fistel?
Die häufigste Ursache einer Perilymphfistel ist ein Schädeltrauma.
Es kann auch durch Barotrauma verursacht werden, ein Zustand, der normalerweise in einem Flugzeug oder während des Tauchens auftritt (wenn sich der Atmosphärendruck schnell ändert). Seltener können Perilymphfisteln während der Geburt, angeboren (vor der Geburt) oder aus anderen unbekannten Gründen auftreten.
Symptome der Perilymphe Fistel
- Hörverlust
- Tinnitus
- Schwindel (Schwindel, Übelkeit, Erbrechen)
- Druck im Ohr
Diagnose einer Perilymphe Fistel
Diagnose einer Perilymphe Fistel kann schwierig sein, da die Symptome mit anderen Störungen des Innenohres wie Meneire-Krankheit überlappen . Es gibt auch keinen "Goldstandard" -Test für die Diagnose einer Perilymphfistel, jedoch kann man manchmal die Diagnose aus einem MRT- oder CT-Scan machen. Die American Hearing and Research Foundation hat spezifische Empfehlungen zur Diagnose einer Perilymphfistel, insbesondere wenn kein Barotrauma vorliegt. Da die Diagnose so schwierig sein kann und die Behandlung oft einen chirurgischen Eingriff beinhaltet, empfehlen sie eine zweite Meinung sowie die folgenden Tests, um die Wahrscheinlichkeit einer genauen Diagnose zu erhöhen:
- Fisteltest
- Fraser-Test
- Valsalva-Test
- Audiometrie
- Elektrokochleographie ( ECOG) (ein Test, der die Tätigkeit des Innenohrs aufzeichnet)
- Elektronystagmography (ENG)
- Zeitlicher Knochen CT-Scan, hohe Auflösung
- MRI
Eine gründliche Geschichte kann sehr wichtig sein, um Ihrem Arzt zu helfen festzustellen, ob Perilymphe Fistel möglich ist oder nicht Problem, das Ihre Symptome verursacht.
Es ist üblich, dass sich Ihre Symptome verschlechtern, wenn Sie niesen, sich anstrengen oder husten, und Sie sollten dies Ihrem Arzt mitteilen. Ein weiteres häufiges Symptom ist das Tullio-Phänomen which, das bei lauten Geräuschen zu Schwindel führt.Von den oben aufgeführten Tests gibt es einige Untersuchungen, die darauf hindeuten, dass der beste Weg zur Diagnose einer Perilymphfistel die Anamnese und ein positiver Fistel- oder Fraser-Test ist.
Behandlung einer Perilymphfistel Oft wird eine strenge Bettruhe empfohlen, damit Ihr Körper die Fistel selbst reparieren kann. Solange sich die Symptome bessern, kann Ihr Arzt die Bettruhe oder die strikte Einschränkung der Aktivität bis zu sechs Monaten fortsetzen, bevor eine chirurgische Reparatur einer Perilymphfistel erwogen wird.Bestimmte Medikamente können bei der Behandlung von Symptomen hilfreich sein, haben aber keinen Einfluss auf die Fistel. Zum Beispiel können Medikamente wie Zofran und Phenergen verwendet werden, um Übelkeit zu kontrollieren. Antivert ist ein Medikament zur Behandlung verschiedener Schwindelarten und kann bei der Behandlung von Symptomen hilfreich sein. Valium ist ein anderes Medikament, das manchmal verwendet wird.
Bei der chirurgischen Reparatur wird ein Gewebetransplantat verwendet, um den Riss im runden Fenster zu reparieren. Leider ist dieser Ansatz bei der Behandlung einer Perilymphfistel nicht immer erfolgreich.
Laut einer Studie der American Hearing Research Foundation (He American Hearing Research Foundation) hatten in einer Studie mit 160 Personen etwa 90 Prozent der Patienten nach der Operation stabile oder verbesserte Symptome. Keiner der Patienten berichtete von einer Verschlechterung seiner Symptome.
