Hallux rigidus ist der medizinische Name für Arthritis, die an der Basis des großen Zehs auftritt. Das Gelenk an der Basis der großen Zehe wird das erste Metatarsophalangealgelenk oder MTP-Gelenk genannt. Dies ist die Verbindung des langen Knochens des Vorderfußes und des kleinen Knochens des großen Zehs.
Aufgrund der Mechanik unserer Füße ist dieses Gelenk besonders anfällig für Arthritis.
In der Tat, hallux rigidus oder Großzehe Arthritis, ist die häufigste Stelle der Arthritis im Fuß.
Symptome von Hallux Rigidus
Das häufigste Symptom und der häufigste Grund, um medizinische Hilfe für dieses Problem zu suchen, sind Schmerzen an der Basis des großen Zehs. Dieser Schmerz wird durch Aktivität verstärkt, besonders durch Laufen oder Springen. Das Tragen von Schuhen mit festen Sohlen, die eine Bewegung an der Basis des großen Zehs verhindern, hilft, die Symptome zu lindern. Andere häufige Symptome sind Schwellungen an der Basis des großen Zehs, ein Klumpen neben diesem Gelenk aufgrund von Knochenspornbildung und Schwielen von der abnormalen Form des Zehs.
Die häufigsten Anzeichen von Hallux-rigidus-Symptomen sind:
- Schmerzen an der Basis des großen Zehs
- Schwellung des Zehs
- Schwierigkeiten mit Aktivitäten wie Laufen, Aufwachsen von Hügeln
Die Symptome werden typischerweise verschlimmert, wenn der große Zeh sich nach oben beugen muss. wie es der Fall ist, wenn Sie eine steile Steigung oder einen Lauf hochgehen.
Wenn der Zeh nach oben gedrückt wird, werden die Knochensporne, die sich gebildet haben, zusammengedrückt, was zu Schmerzen und Entzündungen führt. Dies ist der Grund, dass Schuhe und Aktivitätsmodifikationen helfen können, die Symptome deutlich zu lindern.
Die Diagnose Hallux rigidus wird gestellt, indem man die Beweglichkeit des MTP-Gelenks testet und diese in der Regel mit dem gegenüberliegenden Fuß vergleicht, um zu sehen, wie viel Bewegung am Gelenk verloren geht.
Durch Röntgenaufnahmen wird festgestellt, wie viel Gelenkknorpel abgetragen wurde und ob sich in diesem Bereich Knochensporne gebildet haben. Die Bestimmung des Ausmaßes der Arthritis hilft bei der Behandlung.
Behandlung von Hallux Rigidus
- Stiff-Soled-Schuhe tragen
Steif besohlte Schuhe begrenzen die Bewegung an der Basis des großen Zehs. Einlagen können für Schuhe hergestellt werden, die Ihre bestehenden Schuhe unterstützen können. Alternativ sollten Sie beim Kauf von Schuhen nach Typen mit einer weniger flexiblen Sohle suchen, die verhindern, dass sich das arthritische Gelenk verbiegt. - Hinzufügen eines Rocker-Bodens zu Schuhen
Ein Rocker-Boden ist eine gebogene Sohle, die zu Ihrem Schuhwerk hinzugefügt werden kann. Der Rock-Boden, ähnlich wie der Boden eines Schaukelstuhls, hilft dem Fuß beim Gehen sanft von der Ferse zur Zehe zu wechseln. Diese Modifikation begrenzt auch die Bewegung des arthritischen Zehengelenks. - Entzündungshemmende Medikamente
Diese Medikamente helfen, Schmerzen und Schwellungen in Bereichen der Entzündung zu verringern. Wenn die oralen Medikamente nicht ausreichen, kann auch eine Injektion von Cortison in Betracht gezogen werden. Die Injektion von Cortison in den großen Zeh kann schmerzhaft sein, da nicht viel Platz für die Injektion des Medikaments vorhanden ist (verglichen mit einem Knie oder einer Schulter), aber die Erleichterung ist oft schnell und kann lange andauern.
Ist eine Operation bei Hallux Rigidus notwendig?
Chirurgie ist manchmal die beste Behandlung für Hallux rigidus, besonders wenn die konservativeren Maßnahmen für Sie nicht funktionieren. Chirurgie ist selten der erste Schritt in der Behandlung, und im Allgemeinen sollten die Menschen einfache Schritte versuchen, bevor sie zu mehr invasiven Behandlungen übergehen. Die zwei häufigsten chirurgischen Eingriffe werden als Cheilektomie oder Arthrodese (Fusion) bezeichnet. Die Cheilektomie ist ein Verfahren zur Entfernung der Knochensporne. Die Cheilektomie hilft oft, wenn die Knochensporen die Gelenkbewegung einschränken.
Die Sorge mit der Durchführung einer Cheilektomie ist, dass, während die Knochensporne entfernt werden, das Gelenk immer noch arthritisch ist und die Sporen zurückkehren können.
Während der Schmerz, der durch eingeschränkte Bewegung verursacht wird, verbessert werden kann, kann der Schmerz, der von abgenutztem Knorpel herrührt, bestehen bleiben. Eine umfassendere Operation, die Gelenkfusion genannt wird, kann für diese Patienten notwendig sein. Eine Fusion ist ein ausgezeichnetes Verfahren, um einen Großteil der Schmerzen zu beseitigen, aber es wird dazu führen, dass die Zehe dauerhaft steif ist.
