In den frühen Stadien der Infektion entwickeln viele Menschen nur wenige oder gar keine Anzeichen von Krankheit. Dies ist vielleicht einer der Gründe, warum 20 Prozent der 1,2 Millionen Amerikaner, die mit HIV leben, nicht diagnostiziert werden. Entweder merken sie nicht, dass sie infiziert sind, oder sie handeln nur, wenn äußere Zeichen zu erscheinen beginnen.
Allerdings, so viel wie 40 Prozent der Fälle, grippeartige Symptome entwickeln sich innerhalb von 7 bis 14 Tagen nach einer Exposition.
Dieser Zustand wird häufig als akutes retrovirales Syndrom oder ARS bezeichnet (abwechselnd bekannt als akutes Serokonversionssyndrom oder Serokonversions-Krankheit).
ARS kann oft mit folgenden Symptomen von leicht bis schwer auftreten:
- Fieber
- Müdigkeit
- Kopfschmerzen
- Pharyngitis (Halsschmerzen)
- Myalgie (Muskelschmerzen und Schmerzen)
- Arthralgie (Gelenkschmerzen)
- Lymphadenopathie (geschwollene Lymphknoten)
Gelegentlich werden diese Symptome von einem Hautausschlag (im Volksmund als HIV-Ausschlag bezeichnet) begleitet, der sich mit rosa-roten Beulen manifestiert, die zu größeren Flecken zusammenlaufen, hauptsächlich in der oberen Hälfte des Körpers. Darüber hinaus erfahren 30 Prozent der Personen Kurzzeit-Übelkeit, Durchfall oder Erbrechen. Die meisten dieser Symptome sind eine Folge der Reaktion des Körpers auf HIV, da es sich schnell von der Infektionsstelle zum Lymphgewebe ausbreitet und eine Entzündungsreaktion auslöst.
ARS kann Monate anhalten, bis das Immunsystem beginnt, die Kontrolle über das Virus zu übernehmen und in das chronische (anhaltende) Stadium der Infektion übergeht.
Während sich HIV während einer Infektion im späteren Stadium immer noch repliziert, erfolgt dies im Allgemeinen auf einem langsameren Niveau, bis die HIV-Viruslast schließlich stabilisiert ist und ein viraler Sollwert festgelegt ist.
Bestätigung einer HIV-Infektion
ARS kann sogar vom Arzt übersehen werden, da die Symptome in ihrer Präsentation oft so grippeähnlich sind.
Es ist daher wichtig zu verstehen, wie HIV übertragen wird; um die akuten Symptome von HIV zu erkennen und einen HIV-Test zu erhalten, wenn Sie vermuten, dass Sie infiziert sind.
Da ein HIV-Test in den frühen Stadien der Infektion oft ein negatives oder unbestimmtes Ergebnis liefern kann, kann ein HIV-Viruslasttest verwendet werden, wenn Symptome auf ARS hinweisen. In einem solchen Fall, wenn die Person ein negatives oder unbestimmtes Antikörperergebnis aber eine hohe Viruslast (über 100.000 Kopien / ml) hat, würde er oder sie als HIV-positiv betrachtet werden. Die Behandlung würde idealerweise sofort beginnen, während ein Folgetest zu einem späteren Zeitpunkt durchgeführt werden würde, um die Ergebnisse zu bestätigen.
Neuere Kombination Antikörper / Antigen-Assays haben sich auch als sehr effektiv bei der Bestätigung von Serostatus während der ARS erwiesen, wobei einige der Tests eine extrem hohe Genauigkeit aufweisen.
Aus diesem Grund hat die US-amerikanische Preventive Services Task Force im Mai 2013 aktualisierte Empfehlungen veröffentlicht, in denen die Testung aller Amerikaner im Alter von 15 bis 65 Jahren im Rahmen eines routinemäßigen Arztbesuchs gefordert wurde. Andere mit einem höheren Infektionsrisiko, einschließlich sexuell aktiver Männer, die Sex mit Männern haben (MSM), sollten jährlich getestet werden.
Vorteile der Früherkennung
Es ist wichtig, die Symptome von ARS zu erkennen, da dies eine Möglichkeit für die Früherkennung bietet.
Dies hilft nicht nur sicherzustellen, dass HIV nicht auf andere übertragen wird, sondern bietet auch Vorteile in Bezug auf eine frühzeitige Behandlung.
Studien weisen darauf hin, dass der frühe Beginn der antiretroviralen Therapie mit einem verringerten Risiko für HIV-assoziierte und AIDS-definierende Erkrankungen korreliert. Im Gegensatz dazu ist die Verzögerung der Therapie, bis die CD4-Zahl einer Person unter 350 Zellen / ml fällt, nicht nur mit mehr unerwünschten klinischen Ereignissen verbunden, sondern auch mit einer signifikanten – und sogar starken – Verringerung der Lebensjahre.
Letztendlich verhindert eine frühzeitige Behandlung die Depletion von CD4-Zellen, die für die Immunantwort von zentraler Bedeutung sind. Es kann auch das Risiko verringern, das Virus an andere weiterzugeben, indem die Viruslast der infizierten Person gesenkt wird, eine Strategie, die allgemein als Behandlung als Schutz (TasP) bezeichnet wird.
Es wird jetzt empfohlen, dass die HIV-Therapie zum Zeitpunkt der Diagnose begonnen wird, von der bekannt ist, dass sie die Wahrscheinlichkeit von Krankheit und Tod um 57 Prozent reduziert.
