Mischdemenz ist ein Begriff, der verwendet wird, wenn eine Person mehr als eine Art von Demenz hat. Mischdemenz besteht häufig aus Alzheimer-Krankheit und vaskulärer Demenz, bezieht sich aber auch auf eine Kombination von Alzheimer und anderen Arten von Demenz.
Prävalenz von Mischdemenz
Die Prävalenz von Mischdemenz ist schwer zu bestimmen. Herkömmlicherweise haben Kliniker einen primären Demenztyp bei der Bestimmung einer Diagnose für einen Patienten wie Alzheimer-Krankheit oder vaskuläre Demenz identifiziert.
Forscher haben jedoch zunehmend festgestellt, dass viele Menschen, bei denen eine Demenz diagnostiziert wurde, auch eine andere Art haben können. Autopsien, bei denen das Gehirn nach dem Tod untersucht wird, zeigten oft Anzeichen von Alzheimer-, vaskulärer und Lewy-Körper-Demenz gemischt miteinander.
Eine Studie berichtet, dass bei 94% der an Demenz erkrankten Personen Alzheimer diagnostiziert wurde. Nach dem Tod zeigten Autopsien dieser Personen, dass 54% von ihnen neben Alzheimer auch eine andere Art von Demenz zeigten, wie Blutgerinnsel (vaskuläre Demenz) oder Lewy-Körperchen (Lewy-Körper-Demenz).
Laut der Alzheimer’s Association, kann gemischte Demenz eher mit zunehmendem Alter entstehen, da das Alter ein Risikofaktor für verschiedene Arten von Demenz ist.
Symptome einer Mischdemenz
Mischdemenz ist wahrscheinlich mit Symptomen ähnlich der Alzheimer-Krankheit. Die Symptome einer gemischten Demenz können schneller voranschreiten oder früher auftreten, weil das Gehirn von mehr als einer Art von Problemen betroffen oder in mehr als einem Bereich geschädigt ist.
Diagnose
Die Diagnose einer gemischten Demenz wird definitiv nach dem Tod gestellt, wenn eine Autopsie durchgeführt wird. Wenn das Gehirn mehr als eine Art von Anomalie zeigt, wie zum Beispiel eine Anhäufung von Tau-Protein und Blockaden in den Hirngefäßen, wird gemischte Demenz diagnostiziert.
Einige Kliniker diagnostizieren gemischte Demenz, wenn eine Person Symptome von Alzheimer zeigt, aber ein kardiovaskuläres Gesundheitsproblem hatte, wie zB ein Schlaganfall, der nahelegt, dass vaskuläre Demenz auch die Person betrifft.
Da sich die bildgebenden Verfahren verbessern und die Forschung weiter wächst, ist es wahrscheinlich, dass die gemischte Demenz lange vor einer Autopsie diagnostiziert wird.
Behandlung von Mischdemenz
Obwohl es keine Medikamente gibt, die speziell von der US-amerikanischen Gesundheitsbehörde FDA zur Behandlung von Mischdemenz zugelassen wurden, scheint sie auf einige der Medikamente, die zur Behandlung der Alzheimer-Demenz zugelassen sind, positiv zu reagieren. Die Forschungsergebnisse für Teilnehmer mit gemischter Demenz, die mit Cholinesterase-Hemmern behandelt wurden, waren unterschiedlich. Einige Ergebnisse zeigten, dass der kognitive Rückgang, der bei gemischter Demenz erwartet wird, verlangsamt wurde, und andere zeigten sogar eine begrenzte Verbesserung des Gedächtnisses und des Denkens.
Andere Behandlung für gemischte Demenz – speziell die Kombination von Alzheimer und vaskuläre Demenz – konzentriert sich auf Faktoren wie Blutdruckbehandlung und Cholesterin-Management, mit dem Ziel, die Wahrscheinlichkeit eines weiteren Schlaganfalls (und möglicherweise das Fortschreiten der vaskulären Demenz) zu reduzieren.
