Die Hüftgelenksoperation ist eine wirksame Behandlung von durch Arthritis verursachten Hüftschmerzen. Er hat eine arthritische Hüfte, aber normalerweise ist die glatte Knorpeloberfläche des Hüftgelenks abgetragen. Die Hüftgelenksersatzoperation ersetzt das Abtragen, indem das normale Hüftgelenk mit einem künstlichen Implantat neu erstellt wird., Glatte Artikulation zwischen der Oberseite des Oberschenkelknochens im Becken, einfache Bewegungen einschließlich Gehen, Treppensteigen und Aufstehen aus einer sitzenden Position können wieder schmerzfrei werden.
Die für Hüftprothesen verwendeten Implantate können aus Metall, Kunststoff und Keramik bestehen.
Komplikationen der Hüftoperation sind nicht üblich, können aber auftreten. Wenn Komplikationen auftreten, kann ein wiederholter Hüftgelenkersatz, ein so genannter Revisions-Hüftgelenkersatz, notwendig werden, um ein Problem mit dem implantierten Gelenk zu beheben. Der häufigste Grund für eine wiederholte Hüftoperation ist die Dislokation des Hüftgelenkersatzes. Eine Dislokation tritt auf, wenn der Ball von der Hüftgelenkpfanne getrennt wird. Während die Kugel und die Pfanne des Hüftgelenkersatzes sehr eng zusammenpassen, sind sie nicht wirklich verbunden, und wenn genug Kraft angewendet wird, können sie sich trennen. Obwohl das Risiko einer Hüftgelenksersatzluxation in den letzten zehn Jahren zurückgegangen ist, ist dies immer noch der häufigste Grund für die Notwendigkeit einer Revision der Hüftprothese.
Hüftersatzluxation
Hüftersatzluxationen treten auf, wenn die Kugel des Kugelgelenkersatzes aus der Pfanne kommt.
Obwohl es oft möglich ist, den Hüftgelenkersatz ohne chirurgischen Eingriff zu repositionieren, besteht die Gefahr zusätzlicher Dislokationen oder Schäden an den Implantaten. Daher ist die Hüftgelenksersatzluxation der häufigste Grund, warum eine Revision des Hüftgelenkersatzes durchgeführt wird.
Es ist wichtig zu bestimmen, warum das Hüftgelenk disloziert ist, um die geeignete Behandlung zu bestimmen.
Mögliche Gründe für eine Hüftgelenksersatzluxation sind die Art des verwendeten Implantats, die Positionierung des Implantats im Körper, traumatische Verletzungen oder die zugrunde liegenden Erkrankungen des Patienten (z. B. Parkinson-Krankheit). Sobald die Ursache der Luxation festgestellt ist, kann eine geeignete Behandlung empfohlen werden, die ein zweites chirurgisches Verfahren umfassen kann, um den Hüftgelenkersatz zu wiederholen und möglicherweise eine andere Art von Implantat zu verwenden.
Vermeidung von Hüftgelenksdislokationen
Jüngste Studien haben untersucht, warum bei einem bestimmten Patienten eine Hüftgelenksersatzluxation wahrscheinlicher ist. Nicht alle Faktoren können kontrolliert werden; zum Beispiel kann ein Patient mit Parkinson-Krankheit ihr Risiko einer Dislokation nicht durch eine Änderung ihres Zustands senken. Ein anderer Faktor, der nicht kontrolliert werden kann, ist das Alter; Patienten über 85 Jahre hatten eine höhere Wahrscheinlichkeit einer Hüftgelenksdislokation. Es gibt jedoch Faktoren, die nachweislich zu einer Hüftgelenksersatzluxation beitragen, die kontrolliert werden kann:
- Implantatgröße
Die Größe des Femurkopfs oder die Größe des Kugelgelenks kann erhöht werden, um Dislokation zu verhindern der Hüftersatz. Größere Femurköpfe lösen sich weniger leicht aus der Pfanne. Die Verwendung spezieller Implantate, wie zum Beispiel Metall-auf-Metall-Hüftprothesen, ermöglicht Ihrem Operateur, einen größeren Femurkopf zu verwenden und somit das Luxationsrisiko zu senken. Die Optionen für die Femurkopfgröße sind in den letzten zehn Jahren dramatisch angestiegen.
- Chirurgenerfahrung
Ein weiterer Faktor zur Kontrolle der Hüftgelenksersatzluxation ist das Volumen des Operateurs. Chirurgen, die weniger als 5 Hüftersatz pro Jahr durchführen, haben eine viel höhere Chance, einen Patienten mit einer Hüftgelenksersatzluxation zu haben. Auf der anderen Seite haben Chirurgen, die jedes Jahr mehr als 50 Hüftprothesen durchführen, eine viel geringere Chance, dass ein Patient eine Hüftgelenksersatzluxation hat.
Ein anderer Faktor, der kürzlich untersucht wurde, ist die Art des chirurgischen Zugangs, der für den Zugang zum Hüftgelenk verwendet wird. Mehr und mehr Hüftprothesen werden durch einen anterioren chirurgischen Zugang durchgeführt, und einige Chirurgen sind der Ansicht, dass die Wahrscheinlichkeit einer Dislokation bei diesem Ansatz viel geringer ist.
Es gibt widersprüchliche Daten darüber, wie groß der Faktor chirurgische Behandlung sein könnte, aber dies könnte ein weiterer Schritt sein, um die Wahrscheinlichkeit einer Dislokation zu reduzieren.
Fazit: Was soll ich tun?
Patienten, die sich einer Hüftoperation unterziehen, sollten sich des möglichen Risikos einer Luxation des Hüftgelenkersatzes bewusst sein. Bei Patienten, bei denen eine Luxation am stärksten gefährdet ist, können spezielle Implantate ausgewählt werden, um die Gefahr dieser Komplikation zu vermeiden. Wenn eine Hüftgelenksersatzluxation auftritt, sollte eine sorgfältige Beurteilung der Ursache dieser Komplikation erfolgen. Für Personen, die besonders an Luxationen interessiert sind, können sie mit ihrem Chirurgen besprechen, wie bestimmte Implantate oder chirurgische Ansätze das Risiko einer Luxationskomplikation verringern können.
