Die Verwendung eines Medicare Advance Begünstigten Hinweis in einem medizinischen Büro

  • Geriatrie
  • Healthcare Compensation
  • Medizintechnik
  • Medical Supplies
  • Ein Advance Beneficiary Notice of Noncoverage (ABN) ist eine Mitteilung Medicare erfordert Gesundheitsdienstleister Ausgabe an Medicare Patienten, um sie darauf hinzuweisen, dass Medicare bestimmte Leistungen oder Tests nicht bezahlen kann, bevor sie ambulant durchgeführt werden. Dies ermöglicht es dem Patienten, eine fundierte Entscheidung darüber zu treffen, ob er die Leistungen in Anspruch nehmen möchte und die volle finanzielle Verantwortung übernehmen will, wenn Medicare nicht zahlt.

    Für Artikel oder Dienstleistungen, die Medicare niemals abdeckt, ist keine ABN erforderlich. Zum Beispiel, Zahnersatz, Akupunktur, kosmetische Chirurgie, Hörgeräte und routinemäßige Fußpflege erfordern keine ABN, weil sie nicht unter Medicare Teil A und Teil B abgedeckt sind. ※ Form CMS-R-131 für Gebühr für Service ABN zu verwenden ist verfügbar auf der CMS.gov-Website in Englisch und Spanisch.

    Provider müssen eine ABN ausstellen oder sie können keine Rechnung für den nicht abgedeckten Service abgeben

    Gemäß den Medicare-Richtlinien muss ein Anbieter dem Medicare-Patienten eine ABN zur Verfügung stellen, oder er kann dem Patienten den unbedeckten Service nicht in Rechnung stellen. Wenn eine ABN vom Patienten ausgestellt und unterzeichnet wird, kann der Anbieter dem Patienten kostenlos die nicht aufgedeckten Kosten in Rechnung stellen. Wenn eine ABN nicht ausgestellt wird, kann der Anbieter die nicht abgedeckten Dienste dem Patienten nicht in Rechnung stellen.

    Gründe, warum Medicare einen Artikel oder eine Dienstleistung in der Regel ablehnen kann

    Anbieter müssen einen ABN ausstellen, wenn sie glauben, dass Medicare möglicherweise nicht für den Artikel oder die Dienstleistung bezahlt, die normalerweise von Medicare abgedeckt werden.

    Der allgemeine Grund ist, dass es medizinisch nicht vertretbar und notwendig ist, einschließlich Untersuchungsgegenstände, nicht als sicher oder wirksam angesehene, nicht für die Diagnose des Patienten indizierte Patienten oder wenn die Anzahl der Leistungen die von Medicare in einem bestimmten Zeitraum für die Behandlung erlaubten übersteigt die Diagnose des Patienten.

    Medizinische Geräte und Verbrauchsmaterialien können abgelehnt werden, weil der Lieferant keine Lieferantennummer hat oder einen unaufgeforderten Telefonkontakt hergestellt hat.

    ABN abschließen

    Es gibt Pflichtfelder, die auf einer ABN ausgefüllt werden müssen, damit sie als gültig betrachtet werden können. Das Formular sollte nur eine Seite lang sein und groß genug gedruckt sein und mit genügend Kontrast gedruckt sein, um leicht gelesen werden zu können. Die Formulare von CMS.gov können teilweise angepasst werden. Eine elektronische ABN kann unterschrieben werden, eine Papierversion muss jedoch auf Anfrage zur Verfügung gestellt werden. Die ABN kann per E-Mail, Mail oder sicherem Fax bereitgestellt werden, solange sie den HIPAA-Richtlinien entspricht. Die unterzeichnete ABN sollte ab dem Zeitpunkt der Behandlung fünf Jahre lang aufbewahrt werden, einschließlich der Fälle, in denen sich der Patient geweigert hat, die Behandlung zu unterzeichnen oder abzulehnen.

    A. Name, Adresse und Telefonnummer des Gesundheitsdienstleisters

    B. Name des Patienten

    C. Identifikationsnummer

    D. Beschreibung der Dienstleistungen, die als nicht abgedeckt gelten

    E. Grund, warum die Leistungen möglicherweise nicht von Medicare

    abgedeckt sind F. Die geschätzten Kosten der Dienstleistungen

    G. Drei Optionskästen, der Patient muss nur einen auswählen.

    Option 1 zeigt an, dass der Patient den Service oder den Artikel möchte und möglicherweise gebeten wird, jetzt zu bezahlen, aber sie möchten, dass Medicare in Rechnung gestellt wird, sodass eine offizielle Entscheidung vorliegt und sie Medicare ansprechen können.

    • Option 2 zeigt an, dass der Patient den Service oder den Artikel wünscht, für die Zahlung verantwortlich ist und Medicare nicht in Rechnung gestellt wird.
    • Option 3 zeigt an, dass der Patient sich entscheidet, den Service oder den Artikel nicht zu erhalten, und versteht nicht, dass er nicht nachsehen kann, ob Medicare
    • H zahlt. Zusätzliche Informationen (nicht erforderlich)

    I. Unterschrift des Patienten oder des Patientenvertreters

    J. Datum

    Was? Der Patient weigert sich, die ABN zu unterschreiben?

    Wenn sich ein Patient weigert, die ABN zu unterzeichnen, stellen Sie sicher, dass Sie die ABN mit diesen Informationen dokumentieren. Sofern der Service für die Gesundheit und Sicherheit des Patienten nicht kritisch ist, kann es eine gute Idee sein, den Service nicht durchzuführen.

    Like this post? Please share to your friends: