Sinusitis tritt auf, wenn die Nebenhöhlen blockiert werden. Die Nasennebenhöhlen erzeugen kontinuierlich Schleim. Unter normalen Umständen entwässert Schleim aus den Nebenhöhlen in die Nasengänge oder in den hinteren Teil des Rachens. Wenn die Nebenhöhlen von der Luft abgeschnitten sind und nicht abfließen können, entsteht eine Umgebung, in der Keime wachsen und gedeihen können.
In den meisten Fällen, insbesondere bei akuter Sinusitis, wird die Blockade durch übermäßigen oder dicken Schleim verursacht. Akute Sinusitis dauert 4 Wochen oder weniger. Chronische Sinusitis dauert 3 Monate oder länger. Manchmal wird eine chronische Sinusitis nicht durch Schleim verursacht, sondern durch Gewebe, das die Nasennebenhöhlen blockiert und deren Abfluss verhindert. Dies kann auftreten, weil:
- Gewebe ist ungewöhnlich vergrößert
- es ist Narbengewebe in den Nebenhöhlen oder Nasengänge von Operationen oder Verletzungen
- abnormales Wachstum wie Polypen
- eine vererbte Anatomie der Person macht es schwierig für die Nasennebenhöhlen abfließen
Wenn Gewebe blockiert die Nebenhöhlen es führt oft zu einer chronischen Sinusitis statt zu einer akuten und erfordert normalerweise eine Operation zur Behandlung.
Vergrößerte Gewebe
Strukturen können die normale Drainage der Nebenhöhlen direkt stören. Auch weil der hintere Teil des Rachens, die Nase, die Nebenhöhlen und die Ohren alle miteinander verbunden sind, können einige Bedingungen, zum Beispiel Ohrinfektionen oder Flüssigkeit im Ohr, mit einer Sinusitis in Verbindung gebracht werden.
Es ist nicht ungewöhnlich, dass Strukturen wie die Adenoide oder Nasenmuscheln vergrößert werden und zu Sinusitis und anderen Problemen beitragen.
Wenn die Polypen vergrößert werden, blockieren sie nicht nur die Nebenhöhlen, sondern verhindern auch häufig, dass die Eustachische Röhre abfließt. Dies kann zu Ohrinfektionen oder Flüssigkeit im Ohr führen.
In diesem Fall kann eine Adenoidektomie notwendig sein, um Ohren- und Nebenhöhlenprobleme zu lösen.
Die Nasenmuscheln sind Teil der Nasengänge und arbeiten, um die Luft, die wir atmen, zu erwärmen und zu befeuchten. Sie können sich vergrößern und müssen möglicherweise operativ reduziert werden. Manche Menschen entwickeln eine Luftblase in ihrer mittleren Nasenmuschel, Concha bullosa genannt, die sie anfällig für Sinusprobleme machen kann. Das Reparieren der Luftmuschel erfordert eine Operation.
Abnormales Wachstum
Meine Tochter hat chronische Nebenhöhlenprobleme und chronische Flüssigkeit in ihren Ohren, wie ich bereits sagte, beide sind direkt verwandt. Vor ein paar Jahren sah sie unschuldig ein Bilderbuch an, als ihre Nase spontan zu bluten begann. Es fing nicht nur an zu bluten, es spritzte. Das war irgendwie seltsam, und sie hatte wieder Flüssigkeitssymptome in ihren Ohren, also brachte ich sie zu unserem HNO-Arzt. Nach der Untersuchung stellte er fest, dass sie nicht nur Flüssigkeit in ihren Ohren hatte, sondern auch eine Sinusitis bekam. Sie brauchte eine Nasennebenhöhlenoperation und eine neue Reihe von Beatmungsschläuchen. Nach ihrer Operation erzählte uns die Ärztin, dass sie in ihren Nebenhöhlen eine abnorme gallertartige Membran aufwies, von der er annahm, dass sie spontane Nasenbluten verursachte. Warum hatte sie diese Membran? Ich weiß es nicht wirklich, aber ironischerweise kann eine chronische Sinusitis zu krankem Gewebe führen und wahrscheinlich dieses abnormale Wachstum verursachen, was wiederum zu mehr Sinusitis führt.
Nasenpolypen können auch zur Entwicklung von Sinusitis beitragen. Nasenpolypen sind Gewebemassen, die in der Nase und manchmal sogar in den Nebenhöhlen wachsen. Sie sind nicht krebsartig und treten normalerweise von der Entzündung auf. Einige Ursachen der Entzündung sind Allergien oder Asthma und ironischerweise Sinusitis. Nasenpolypen werden in der Regel operativ entfernt.
Bestimmte Arten von Krebs können auch Wachstum verursachen, die die Nebenhöhlen blockieren. Dies ist jedoch seltener als bei anderen Arten von Wachstum.
Deviated Septum
Das Septum ist ein Stück Knorpel, der die Nasenlöcher teilt. Es ist normalerweise zentriert (oder nahe zur Mitte), aber kann durch Geburtsfehler oder Verletzungen wie eine gebrochene Nase zu einer Seite abweichen.
Menschen mit einer abweichenden Scheidewand entwickeln häufiger eine Sinusitis. Die Kieferhöhlen sind oft beteiligt. Eine Septumplastik ist eine Operation, bei der beschädigte Teile des Septums repariert und dann das Septum neu ausgerichtet wird.
Anatomie
Vererbte anatomische Unterschiede können manche Menschen anfälliger für Sinusitis machen. Zum Beispiel können zarte Gesichtszüge Strukturen im Gesicht verkrampfen und das Entleeren der Nebenhöhlen erschweren. Dies tritt häufiger bei Kindern auf, die natürlich kleinere Nebenhöhlen und Nasengänge haben. Bestimmte Geburtsdefekte oder genetische Syndrome, die die Gesichtsstruktur beeinflussen, zum Beispiel die Gaumenspalte und das Down-Syndrom, können ebenfalls das Risiko einer Sinusitis erhöhen.
