Eine Lungenembolie wird verursacht, wenn sich Fremdkörper in die Lungenarterie oder einen ihrer Zweige einnisten und diese verstopfen. Am häufigsten ist das Fremdmaterial ein Blutgerinnsel, das embolisiert, aber manchmal (selten) andere Bedingungen können schuld sein.
Lungenembolie ist eine häufige Erkrankung. Es führt oft zu schweren Erkrankungen und Todesfällen und ist allein in den USA für etwa 100.000 Todesfälle pro Jahr verantwortlich.
Es ist jedoch mit mehreren Lebensstil Risikofaktoren verbunden, die in Ihrer Kontrolle sind.
Häufige Ursache
Bei weitem die häufigste Ursache für Lungenembolie ist tiefe Venenthrombose. Wenn ein Thrombus (Blutgerinnsel), der sich in einer großen Vene gebildet hat, abbricht (embolisiert), sich durch die rechte Seite des Herzens bewegt und sich im Lungenkreislauf einnistet, wird er zu einem Lungenembolus.
Lungenembolie und tiefe Venenthrombose sind so eng miteinander verknüpft, dass, wenn ein Arzt eine dieser Erkrankungen diagnostiziert oder vermutet, er sofort nach Hinweisen sucht, dass auch die andere Erkrankung vorliegt.
Seltenere Ursachen
Selten können andere Erkrankungen als tiefe Venenthrombosen einen Lungenembolus verursachen, der eine kritische Erkrankung oder den Tod zur Folge haben kann. Diese anderen Bedingungen umfassen:
- Fettembolie. Eine Fettembolie kann auftreten, wenn Fettgewebe geschädigt oder manipuliert wird, wodurch Fettzellen in den Blutkreislauf gelangen, wo sie sich im Lungenkreislauf festsetzen können. Die häufigste Ursache für Fettembolie ist die Beckenfraktur oder die Röhrenknochen, deren Mark große Mengen an Fett enthält.
- Luftembolie. Wenn Luft in den Kreislauf gelangt, kann sie eine Lungenarterie oder eine andere Arterie verschließen. Eine Luftembolie kann bei fast allen Arten von chirurgischen Eingriffen, bei mechanischer Beatmung oder bei zu schnell aufsteigenden Tauchern auftreten.
- Fruchtwasserembolie. Selten kann Fruchtwasser bei schwerer Geburt in den Kreislauf gelangen und eine akute Lungenembolie verursachen. Dieses Ereignis, glücklicherweise sehr ungewöhnlich, ist äußerst lebensbedrohlich.
- Tumorembolie. Wenn Krebszellen in großer Zahl in den Blutkreislauf gelangen, können sie Lungengefäße verstopfen. Diese Komplikation von Krebs wird normalerweise nur bei Menschen mit fast Endstadium Krankheit gesehen.
Risikofaktoren
Da eine Lungenembolie fast immer das Ergebnis einer tiefen Venenthrombose ist, sind die Risikofaktoren für diese beiden Erkrankungen nahezu identisch.
Dazu gehören Risikofaktoren in Bezug auf den Lebensstil einer Person, einschließlich:
- Nicht genügend Bewegung. Die regelmäßige sitzende Tätigkeit fördert die venöse Insuffizienz, die zur Bildung von Blutgerinnseln in den Hauptvenen prädisponiert.
- Übergewicht. Zu viel Gewicht trägt auch zur Ansammlung von Blut in den Venen der unteren Extremitäten.
- Rauchen. Rauchen verursacht Entzündungen in den Blutgefäßen, die zu übermäßiger Gerinnung führen können. In der Tat ist Rauchen ein besonders starker Risikofaktor für abnormale Blutgerinnung.
Zusätzlich zu diesen chronischen, lebensbezogenen Risikofaktoren gibt es andere Bedingungen, die das Lungenembolierisiko erheblich erhöhen können. Einige dieser Risiken sind vorübergehender oder situativer Art; andere verursachen ein chronischeres, langfristiges Risiko für Lungenembolie:
- Kürzliche Operation, Krankenhausaufenthalt oder Trauma, die zu längerer Immobilisierung führt.
- Lange Reisen, die zu längerem Sitzen führen.
- Trauma, das Gewebeschäden verursacht, die zu Blutgerinnseln führen können.
- Schwangerschaft.
- Medikamente, insbesondere Antibabypillen, Hormonersatztherapie, Testosteronpräparate, Tamoxifen und Antidepressiva.
- Chronische Lebererkrankung.
- Chronische Nierenerkrankung.
- Signifikante kardiovaskuläre Erkrankung, insbesondere Herzinsuffizienz.
- Nach einer tiefen Venenthrombose oder Lungenembolie in der Vergangenheit.
- Bestimmte genetische Bedingungen können das Blut hyperkoagulierbar machen (gerinnungsempfindlich).
Jeder mit einer dieser Bedingungen sollte alle Anstrengungen unternehmen, um die Risikofaktoren unter ihrer Kontrolle zu reduzieren, um ihr Risiko für Venenthrombosen und Lungenembolien zu verringern.
Viel Bewegung und Gewichtskontrolle sind wichtig. Rauchen ist nicht kritisch.
