Typ-2-Diabetes

Übersicht

Nach den Standards der American Diabetes Association ist Metformin, wenn es toleriert wird, das bevorzugte orale Diabetesmedikament für Typ-2-Diabetes, da es am effektivsten ist.

Im Gegensatz zu Menschen mit Typ-1-Diabetes machen Menschen mit Typ-2-Diabetes Insulin. Das Problem ist, dass sie entweder nicht genügend Insulin produzieren oder dass das Insulin, das sie herstellen, nicht effizient genutzt wird. Metformin ist ein gewichtsneutrales Medikament, das dem Körper hilft, Insulin zu verwenden. Gewichtsneutral bedeutet, dass es nicht mit Gewichtszunahme (oder Verlust) verbunden ist wie viele andere Diabetes-Medikamente.

Wie alle Arzneimittel kann Metformin jedoch einige Nebenwirkungen hervorrufen, von denen einige wichtig sind.

Wie es funktioniert

Metformin gehört zu einer Medikamentenklasse namens Biguanide, die aus dem französischen Flieder gewonnen wird. Metformin hilft bei der Senkung des Blutzuckers durch die Verwendung von Insulin und die Verringerung der Insulinresistenz (macht Ihren Körper empfindlicher für Insulin.) Viele Menschen mit Typ-2-Diabetes tragen überschüssiges Gewicht – Fettzellen verhindern, dass Insulin seine Arbeit macht, letztlich die Zellen resistent werden zu Insulin. Wenn Zellen gegen Insulin resistent werden, kann Insulin Zucker nicht mehr aus dem Blutstrom in die Zellen leiten, um Energie zu gewinnen, und stattdessen verbleibt der Zucker im Blut.

Als Ergebnis reagiert die Leber, indem sie mehr Zucker produziert, weil sie denkt, dass der Körper sie als Brennstoff benötigt, und die Bauchspeicheldrüse reagiert, indem sie mehr Insulin produziert. Sie enden mit chaotisch hohem Blutzucker und hohem Insulinspiegel. Metformin hilft, die Normalität wiederherzustellen, indem es die Insulinsensitivität erhöht und die Produktion von Leberzucker reduziert.

Andere Anwendungen

Neben der Verwendung bei Diabetes wird Metformin manchmal auch als "off-label" beim PCOS (polyzystisches Ovarialsyndrom) zur Unterstützung der Fruchtbarkeit, als Ergänzung zur Gewichtsabnahme oder zur Behandlung von Schwangerschaftsdiabetes eingesetzt. Die Forschung prüft derzeit das mögliche erhöhte Überleben von Patienten mit mehreren Krebsarten wie Lungenkrebs, Brustkrebs und Blasenkrebs, die mit Metformin behandelt wurden. Andere Studien haben herausgefunden, dass Metformin viele Wege beim Krebswachstum anvisiert. Metformin wird auch auf seine Wirkung auf die Schilddrüse untersucht, da es das Risiko von Kropf, Schilddrüsenknoten und Schilddrüsenkrebs zu reduzieren scheint.

Wann Sie es einnehmen sollten

Es wird empfohlen, dass Metformin zu den Mahlzeiten eingenommen wird, da dies die Absorption im Magen erhöht und Nebenwirkungen wie Magenkrämpfe, Durchfall und Übelkeit reduziert. Typischerweise nehmen die meisten Menschen, die Metformin neu kennen, es mit der größten Mahlzeit zu sich. Um sich daran zu erinnern, Metformin einzunehmen, sollten Sie versuchen, es täglich um die gleiche Zeit zu nehmen.

Starten von Metformin

Metformin ist ein Arzneimittel, das schrittweise erhöht oder titriert werden sollte, um Magenbeschwerden beim ersten Start zu lindern. Wie lange das dauert, hängt davon ab, was Ihr Arzt verschreibt und wie Sie auf das Medikament reagieren (das Medikament hat mehrere Dosen).

Zum Beispiel kann eine Person, die Metformin neu ist und zweimal täglich 2000 mg verschrieben wurde, mit der Einnahme von 500 mg einmal täglich mit Abendessen für eine Woche beginnen. In der zweiten Woche nimmt sie 500 mg mit Frühstück und 500 mg mit Abendessen. In der dritten Woche nimmt sie 1000mg mit dem Abendessen und 500mg mit dem Frühstück ein. Und in der vierten Woche wird sie ihr therapeutisches Ziel sein – 1000 mg mit Frühstück und 1000 mg mit Abendessen.

Während der gesamten Titrationsdauer sollten Sie Ihren Blutzucker überwachen. Wenn Sie zu wenig Blutzucker oder andere Nebenwirkungen haben, sollten Sie sich an Ihren Arzt wenden, damit das Medikament entsprechend angepasst werden kann.

Im Zweifelsfall immer fragen. Nebenwirkungen Die größte Beschwerde, die Menschen über Metformin haben, ist, dass es Gas und Durchfall verursacht. Dies kann oft durch schrittweise Erhöhung der Dosis reduziert werden. Wenn Sie an Durchfall oder Gas leiden, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um sicherzustellen, dass Sie das Medikament richtig einnehmen.

Wenn Sie anhaltende Nebenwirkungen wie Gas oder Durchfall haben, fragen Sie Ihren Arzt nach der Version mit verlängerter Freisetzung dieses Arzneimittels – es ist eine zeitversetzte Version des Arzneimittels, die dazu beitragen kann, die gastrointestinalen Nebenwirkungen zu verhindern. Die Extended-Release-Version wird in der Regel einmal pro Tag mit dem Abendessen eingenommen.

Andere Nebenwirkungen von Metformin

Im Gegensatz zu vielen Behandlungen bei Diabetes verursacht Metformin keine Hypoglykämie (niedriger Blutzucker). Außerdem verursacht Metformin im Gegensatz zu vielen Typ-2-Diabetes-Medikamenten keine Gewichtszunahme und kann sogar bei der Gewichtsabnahme helfen.

Einige Nebenwirkungen von Metformin können schwerwiegender sein. Einer dieser Effekte ist Laktatazidose. Obwohl die neuesten Studien darauf hindeuten, dass dies ein ungewöhnlicher Zustand ist, der möglicherweise nicht direkt mit Metformin assoziiert ist, ist das Risiko einer Laktatazidose sowohl bei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung als auch bei Patienten mit Lebererkrankungen erhöht.

Eine Laktatazidose tritt auf, wenn sich Milchsäure im Blut ansammelt und dadurch entsteht, dass der Körper Zucker ohne Anwesenheit von Sauerstoff anstatt aerob verstoffwechseln muss. Menschen, die nicht mit Metformin behandelt werden, können unter starker körperlicher Anstrengung, schwerer Krankheit, Verletzung oder Drogentoxizität eine Laktatazidose entwickeln.

Die mit Metformin verbundenen Symptome einer Laktatazidose können leicht oder schwer sein und Kurzatmigkeit, Schwellungen, Schwäche und Muskelschmerzen umfassen. Wenn Sie während der Einnahme von Metformin diese Symptome bemerken, sollten Sie sofort medizinische Hilfe in Anspruch nehmen. Bei unbehandelter Laktatazidose kann es zu schweren Komplikationen oder sogar zum Tod (Herzstillstand) kommen. Metformin kann zu einem B12-Mangel führen, der als "perniziöse Anämie" bekannt ist und zu bleibenden neurologischen Schäden führen kann. B12-Mangel ist auch mit einem erhöhten Risiko für Schlaganfälle verbunden. Frühe Symptome von B12-Mangel können Anämie, Klingeln in den Ohren und Depression umfassen. Für diejenigen, die Metformin verwenden, ist es wichtig, dass Ihre B12-Spiegel überwacht werden, so dass ein Mangel an Vitamin behandelt werden kann, bevor ein Mangel auftritt.

Gemeinsame Namen

Metformin kann mehrere Namen haben, was für viele Menschen verwirrend ist. Übliche Namen für Metformin sind:  Fortamet  Glucophage  Glucophage XR  Glucemza  Riomet  Metformin kann auch mit anderen Diabetesmedikamenten kombiniert werden. Wenn Sie nicht sicher sind, was Sie einnehmen oder wie Ihre Medikamente wirken, sollten Sie Ihren Arzt fragen: Actoplus Met (enthält Metformin, Pioglitazon) Avandamet (enthält Metformin, Rosiglitazon) Glucovance (enthält Metformin, Glyburid). Invokamet (enthält Metformin HCl / Canagliflozin)

Janumet (enthaltend Metformin, Sitagliptin)

Janumet XR (enthaltend Metformin, Sitagliptin)

Jentadueto (enthaltend Metformin, Linagliptin)

Kazano (enthaltend Metformin / Alogliptin)

Kombiglyze XR (enthaltend Metformin, Saxagliptin)

• Metaglip ( enthaltend Metformin, Glipizid)
• Prandimet (mit Metformin, Repaglinid)
• Synjardi (mit Metformin, Jardiance)

• Xi Guo XR

(

• enthaltend Metformin HCl, Dapagliflozin)
• ein Wort von Verywell
• Metformin ist eine ausgezeichnete Wahl von Medikamenten für Menschen mit Typ-2-Diabetes und wird empfohlen als die bevorzugte Medikation ab dem Zeitpunkt der Diagnose für diejenigen, die nicht haben Kontraindikationen (Gründe, das Medikament nicht zu verwenden.) Aufgrund seines Wirkungsmechanismus ist es bei Menschen mit Typ-I-Diabetes nicht wirksam. Metformin wirkt neben anderen Wirkungsmechanismen auch auf die Verringerung der Insulinresistenz. Im Gegensatz zu vielen Diabetesmedikamenten verursacht es keine Gewichtszunahme und hat nicht die Nebenwirkung von Hypoglykämie, die sehr ernst sein kann.
• Nebenwirkungen wie Durchfall und Gas sind beim Beginn der Medikation häufig, können jedoch oft durch vorsichtiges Titrieren der Dosis über einen längeren Zeitraum hinweg gemildert werden. Weniger häufige, aber möglicherweise schwerwiegende Nebenwirkungen können Laktatazidose und B12-Mangel sein. Die Kenntnis der möglichen Symptome von Laktatazidose und die Überwachung von B12 können die meisten schwerwiegenden Komplikationen ausgleichen.
• Obwohl Metformin eine ausgezeichnete Wahl für die Behandlung von Typ-2-Diabetes ist, sind Lebensstilansätze wie eine gesunde Ernährung und Gewichtsreduktion (bei Übergewichtigen) die wichtigsten Wege, die Insulinresistenz anzugehen und die möglichen langfristigen Folgen von Diabetes zu vermeiden.