Tophi sind Aggregate von Natriumharnsäuremonohydratkristallen, die in und um die Gelenke von Menschen mit Gicht abgelagert werden. Es gibt drei Stadien der Gicht: asymptomatische (ohne Symptome) Hyperurikämie, Intervallgicht (Episoden von akuter Gichtarthritis, unterbrochen durch asymptomatische Perioden) und chronische Gichtarthritis. Es ist während der dritten Phase, chronische Gicht Arthritis, wenn Tophi in der Regel erscheinen.
Tophi kann bereits in der Phase der akuten Gichtarthritis vermutet werden.
Wann Tophi Form
Während der chronischen Gicht-Arthritis-Phase gibt es keine schmerzfreien Perioden. Der zeitliche Abstand zwischen einem initialen Gichtanfall und der chronischen Gichtarthritisphase mit sichtbarem Tophi variiert in Studien mit unbehandelten Gichtpatienten. Studienergebnisse (Hench, P. et al.) Zeigten, dass die durchschnittliche Zeit vom anfänglichen Gichtanfall bis zum Beginn der chronischen Arthritis oder der Entwicklung von sichtbarem Tophi 11,6 Jahre betrug. In einer Studie mit mehr als 1.100 primären Gichtpatienten hatten die Patienten ohne Tophi Harnsäurespiegel im Serum von 10,3 +/- 1,3 Milligramm / Deziliter. Diejenigen mit ausgedehnter Tophi-Bildung hatten Serumuratspiegel von 11,0 +/- 2,0 Milligramm / Deziliter.
Warum Tophi Form
Die Rate der Tophi-Bildung korreliert mit der Schwere und Dauer der Hyperurikämie. Tophöse Gicht tritt aufgrund der Unfähigkeit des Körpers auf, Harnsäure so schnell zu eliminieren, wie sie produziert wird.
Wenn sich überschüssiges Urat sammelt, können sich Uratkristallablagerungen bilden.
Während das Niveau des Serumharns der primäre Faktor ist, der mit der Bildung von Tophi assoziiert ist, kann es andere beitragende Faktoren geben, einschließlich: frühes Alter von Gichtbeginn, lange Perioden von aktiver, aber unbehandelter Gicht, durchschnittlich vier Gichtanfälle pro Jahr und obere Extremität und polyartikuläre Beteiligung.
Die frühe Entwicklung von Tophi-in-Personen, die seit weniger als 10 Jahren an Gicht leiden, tritt bei etwa 15 Prozent der Menschen auf. Die Kreatinin-Clearance ist ein unabhängiger Faktor, der mit der frühen Tophi-Bildung in Verbindung gebracht wurde.
Wo Tophi Form
Tophi kann in den Knorpel, Synovialmembranen, Sehnen und Weichgewebe abgelagert werden. Während Tophi überall am Körper gefunden werden kann, ist es am häufigsten in den Fingern, Handgelenken, Ohren, Knien, Bursa olecranon und Druckpunkte (z. B. ulnar Aspekt des Unterarms, Achillessehne). Im Bindegewebe kann Tophi in Nierenpyramiden, Herzklappen und Sklera gefunden werden.
Tophi Eigenschaften
Tophi sind charakteristisch schmerzlos, jedoch kann sich eine akute Entzündung um sie herum entwickeln. Es kann zu einer Zerstörung der Gelenke und zu Deformierungen kommen, insbesondere an Händen und Füßen. Die Haut, die über einem Tophus liegt, kann straffen und schließlich ulzerieren. Eine weiße kalkige oder pastöse Substanz, die aus Uratkristallen besteht, kann aus dem ulzerierten Tophus ausgestoßen werden. Tophi kann mit Ultraschall, MRI und CT-Scan nachgewiesen werden. Die detailliertesten Bilder von Tophi stammen aus dem CT-Scan.
Lebensqualität
Forscher untersuchten den Einfluss von Tophi und die Häufigkeit akuter Gichtanfälle auf die gesundheitsbezogene Lebensqualität.
Die Studie (Health and Quality of Life Outcomes 2012) umfasste 620 Patienten mit selbstberichteten Gicht, von denen 12,3 Prozent Tophi hatten. Es gab eine verminderte gesundheitsbezogene Lebensqualität, die sowohl mit Tophi als auch mit Gichtfackeln verbunden war.
Ein Wort von Verywell
Das Niveau von Serumurat ist der primäre Faktor, der mit Tophi-Bildung verbunden ist. Manche Menschen, die an Gicht-Attacken leiden, hören in der symptomfreien Phase zwischen den Attacken auf, aufmerksam zu sein. Es ist jedoch wichtig, den Harnsäurespiegel regelmäßig zu überwachen. Es ist wichtig, Gicht zu behandeln und zu versuchen, es richtig zu handhaben, nicht einfach, wenn Symptome offensichtlich sind.
Die Anwesenheit von Tophi ist mit einer verminderten Lebensqualität verbunden. Es muss Ihr Ziel sein, zu versuchen, Tophi durch Hyperurikämie und Gicht richtig zu behandeln.
