Arthritis-Patienten haben manchmal Angst vor biologischen Substanzen, auch bekannt als biologische Antwortmodifikatoren. Die ersten biologischen Medikamente, die von der FDA für entzündliche Arthritis zugelassen wurden, waren Anti-TNF-Medikamente, die auch als TNF-Blocker (Tumor-Nekrose-Hemmer) bezeichnet werden. Es gibt mögliche ernsthafte Nebenwirkungen, die mit TNF-Blockern in Verbindung stehen, wie zum Beispiel schwere Infektionen und Lymphome, so dass ein gewisses Maß an Angst nicht unlogisch ist.
Aber ist es nicht angemessen, die Risiken und Vorteile der Behandlung mit TNF-Blockern abzuwägen?
TNF-Blocker, die als biologische DMARDs gelten, umfassen Enbrel (Etanercept), Humira (Adalimumab), Remicade (Infliximab), Simponi (Golimumab) und Cimzia (Certolizumab Pegol). Sie haben ein sehr gutes Nutzen-Risiko-Verhältnis. Mit anderen Worten, während potenziell schwerwiegende Nebenwirkungen auftreten können, sind sie nicht üblich. Es ist auch bemerkenswert, dass die meisten Patienten erhebliche Verbesserungen von der Einnahme der Medikamente erfahren.
TNF-Blocker wurden seit Jahren bei Patienten untersucht und sind seit 1998 auf dem Markt. Zwei Hauptprobleme bei diesen Medikamenten sind das Risiko einer ernsthaften Infektion oder eines Lymphoms. Auch ohne TNF-Blocker haben Patienten mit rheumatoider Arthritis ein erhöhtes Risiko, diese beiden Probleme (Infektion oder Lymphom) im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung zu entwickeln. Tatsächlich entwickeln Patienten mit den schwersten Fällen von rheumatoider Arthritis mit größerer Wahrscheinlichkeit ein Lymphom als solche mit einer milderen Erkrankung.
Es gibt Hinweise darauf, dass biologische Medikamente das Risiko für die Entwicklung ungewöhnlicher Infektionen wie Tuberkulose (TB) erhöhen. Daher wird empfohlen, dass alle Patienten mit einem Hauttest und einer Röntgenaufnahme des Thorax gescreent werden, um zu prüfen, ob sie vor der Behandlung mit einem TNF-Blocker einer Tuberkulose ausgesetzt waren.
Sie sollten besonders vorsichtig mit der Einnahme von TNF-Blockern sein, wenn Sie ein insulinabhängiger Diabetiker sind oder aus einem anderen Grund ein erhöhtes Risiko für Infektionen, wiederkehrende Infektionen oder offene Wunden oder Wunden haben.
Viele Patienten mit rheumatoider Arthritis können sich sehr gut mit den herkömmlichen DMARDs wie Plaquenil (Hydroxychloroquin), Azulfidine (Sulfasalazin) oder Rheumatrex (Methotrexat) behandeln lassen und müssen möglicherweise nie einen TNF-Blocker einnehmen. Bei Patienten, die eine signifikante Krankheit haben und Gründe dafür haben, dass sie Methotrexat (z. B. eine Lebererkrankung) nicht einnehmen sollten, können TNF-Blocker als Erstlinienbehandlung verwendet werden.
Das Endresultat
Wenn Ihnen ein TNF-Blocker verschrieben wurde und Sie dem Test zustimmen, denken Sie daran:
- Die möglichen Nebenwirkungen von TNF-Blockern kennen. Sei wachsam. Achten Sie auf die neuen Symptome, die sich möglicherweise nach dem Beginn des TNF-Blockers entwickelt haben.
- Spielen Sie die neuen Symptome nicht herunter. Melden Sie die Änderungen Ihrem Arzt und lassen Sie Ihren Arzt entscheiden, welche Bedeutung und was zu tun ist.
- Während das Bewusstsein und die Wachsamkeit wichtig sind, wenn Sie ein neues Medikament beginnen, und vor allem eines mit möglicherweise schwerwiegenden Nebenwirkungen, beachten Sie, dass die meisten Nebenwirkungen oder Nebenwirkungen nicht üblich sind. Behebe deine Angst mit der Realität.
- Besprechen Sie Ihre Bedenken mit Ihrem Arzt. Wiegen Sie die Vorteile gegenüber den Risiken der Behandlung mit einem TNF-Blocker. Berücksichtigen Sie die Schwere Ihrer Erkrankung, Begleiterkrankungen und andere Behandlungsmöglichkeiten. Erarbeiten Sie gemeinsam mit Ihrem Arzt einen Plan und verstehen Sie die Behandlungsziele sowie die Vorgehensweise, wenn sich etwas Negatives entwickelt.
