Navigieren in einer neuen A-Fib-Diagnose

Wenn bei Ihnen Vorhofflimmern diagnostiziert wurde, fühlen Sie sich möglicherweise bereits überwältigt. Du wurdest wahrscheinlich mit Informationen überschwemmt, von denen einige ein wenig gruselig klingen, und mit Behandlungsmöglichkeiten, die alle unerwünscht klingen. Ihr Arzt wird Sie vielleicht dazu auffordern, Entscheidungen zu treffen, zu denen Sie sich nicht bereit fühlen. Und wenn Ihre Arrhythmie noch nicht vollständig kontrolliert wurde, fühlen Sie sich vielleicht mies und in einem weniger als idealen Zustand, wichtige Entscheidungen zu treffen. Let Lasst uns einen Schritt zurückgehen und die Dinge relativieren.

Ihre Diagnose verstehen

Vorhofflimmern ist eine sehr, sehr häufige Arrhythmie, und die meisten Menschen mit dieser Arrhythmie führen ein völlig normales Leben. Wenn Sie an einem geschäftigen Samstag einkaufen gehen, ohne es zu wissen, werden Sie wahrscheinlich auf ein Dutzend Menschen treffen, die Vorhofflimmern haben. Wenn Sie am Sonntagnachmittag Ihre Lieblingsfußballmannschaft beobachten, haben Hunderte oder sogar Tausende dieser jubelnden Fans Vorhofflimmern. Auch Sie werden bald wieder in den normalen Lebensstrom zurückkehren. Das ist der Plan.

Genauer gesagt, der Plan ist zweifach: Erstens, um sicherzustellen, dass alle Symptome, die Sie mit Vorhofflimmern haben beseitigt oder minimiert werden, so dass Sie zu einem normalen Leben zurückkehren können. Zweitens, um das Risiko eines Schlaganfalls zu minimieren. Beide Ziele sind vollständig erreichbar. Sie sollten nicht nur hoffen, dass beide erreicht werden, Sie sollten es erwarten und darauf planen.

Um dorthin zu gelangen, müssen Sie in der Tat einige wichtige Entscheidungen treffen, und Sie müssen einige Behandlungen einleiten. Sie müssen wahrscheinlich anfangen, ein neues Medikament zu nehmen, oder vielleicht ein paar von ihnen. Sie müssen möglicherweise ein medizinisches Verfahren oder zwei haben. Sie müssen möglicherweise einige Änderungen im Lebensstil für Ihre Gesundheit vornehmen.

Aber Sie werden diese Zeit der Entscheidung in relativ kurzer Zeit – ein paar Monate, ein paar Wochen oder sogar ein paar Tage – hinter sich bringen.

Der Umgang mit Vorhofflimmern ist eine ernsthafte Angelegenheit und erfordert eine erhebliche Anstrengung von Ihrer Seite. Aber bald wirst du wieder normal leben.

Wie Sie Ihre Entscheidungen treffen

Sie wissen, dass Sie einige Entscheidungen treffen müssen: Mit welcher Behandlung sollten Sie Ihr Schlaganfallrisiko reduzieren? Sollten Sie sich für den Ratenkontrollansatz oder den Rhythmuskontrollansatz entscheiden, und welche Behandlungsoptionen für jeden dieser Ansätze sind die besten für Sie?

Die "richtigen" Entscheidungen hängen von deinen Instinkten, deinen Neigungen, deiner Lebenserfahrung, deinen Erwartungen und anderen Dingen ab, die nur du an den Tisch bringen kannst. Sie werden auch von Ihrem Gesundheitszustand, Ihrer Krankengeschichte und anderen manchmal subtilen medizinischen Überlegungen abhängen, auf die Sie sich auf Ihren Arzt verlassen müssen. Mit anderen Worten, der "richtige" Ansatz zur Behandlung Ihres Vorhofflimmerns sollte nicht nur von Ihnen oder Ihrem Arzt diktiert werden – es sollte eine gemeinsame Entscheidung sein.

Den richtigen Arzt finden

Wenn Sie einen Hirntumor entfernt haben, ist die Suche nach einem Chirurgen mit einer exzellenten Art zu Bett gehen nur ein netter zu haben.

Was Sie wirklich wollen, ist ein Chirurg, der den Tumor herausholen kann, auch wenn er oder sie ein Esel ist. Dies ist bei Vorhofflimmern nicht der Fall.

Sie brauchen einen Arzt, der (zusätzlich zu Vorhofflimmern wirklich verstehen) ist nachdenklich, einfühlsam und ein guter Kommunikator. Denn Sie müssen sich gemeinsam für die optimalen Behandlungsansätze entscheiden. Wenn Sie nicht kommunizieren können, können Sie nicht so zusammenarbeiten, wie Sie es benötigen.

Wenn dies nicht Ihren Arzt beschreibt, dann müssen Sie einen anderen bekommen.

Welche Art von Arzt brauche ich?

Welches Fachwissen sollte Ihr Arzt haben? Wenn Sie denken, dass Sie daran interessiert sind, den Ansatz der Rhythmuskontrolle zu berücksichtigen, sollten Sie einen Herzrhythmusspezialisten sehen – einen Herzelektrophysiologen.

Dies sind die Ärzte, die in der Lage sind, alle Behandlungsmöglichkeiten zu verwalten und die Risiken und Vorteile der verschiedenen Antiarrhythmika, Verfahren und Geräte in Einklang zu bringen, die möglicherweise bei der Wiederherstellung und Aufrechterhaltung eines normalen Herzrhythmus eine Rolle spielen.

Sie müssen jedoch nicht unbedingt mit einem Elektrophysiologen beginnen. Ein regelmäßiger Kardiologe und sogar ein guter Internist (Internist) sollte Sie durch eine Diskussion der wichtigsten Optionen führen und Ihnen bei der Entscheidung für einen Behandlungsansatz helfen können. Sie sollten auch in der Lage sein, Antikoagulantien-Therapie zu behandeln, die notwendigen Behandlungen zu verwalten, um die Rate von Vorhofflimmern zu kontrollieren und, falls erforderlich, eine Kardioversion durchzuführen. Für viele Patienten mit Vorhofflimmern ist das alles, was notwendig ist.

Wenn Sie jedoch einen ganzheitlichen Rhythmuskontrollansatz in Erwägung ziehen, der wahrscheinlich chronische Antiarrhythmika und / oder Ablation beinhaltet, benötigen Sie eine Überweisung an einen Elektrophysiologen.

Ihr Arztbesuch

Ihr Vorhofflimmern kann eine sofortige Therapie erfordern, wenn es erstmals diagnostiziert wird. Das ist vollkommen in Ordnung und in vielen Fällen sogar notwendig. Wenn das Vorhofflimmern sehr schnell ist oder signifikante Symptome hervorruft oder kardiovaskuläre Probleme verursacht, sind sofortige Maßnahmen erforderlich, um entweder die Herzfrequenz zu kontrollieren oder einen normalen Rhythmus (dh Kardioversion) wiederherzustellen. Es gibt nicht viel, was Sie tun können, um sich auf einen solchen Arztbesuch vorzubereiten. Sie haben ein akutes Problem und es muss behandelt werden.

Aber sobald die Dinge stabilisiert sind, wird es Zeit, langfristige Entscheidungen über die Behandlung von Vorhofflimmern zu treffen. Um dies zu tun, müssen Sie sich auf eine substanzielle Diskussion mit Ihrem Arzt vorbereiten.

Vorbereitung auf den Besuch Ihres Arztes

Vor dem "Gespräch", bereiten Sie sich vor. Lesen Sie alles über Vorhofflimmern und seine Behandlungsmöglichkeiten.

Um Ihre Gedanken zu ordnen, sollten Sie ein Diagramm mit vier Spalten erstellen. Die erste Spalte enthält die Namen der Behandlungsoptionen, an denen Sie interessiert sein könnten oder über die Sie mehr erfahren möchten. Diese Spalte könnte solche Dinge wie "Schlaganfallprävention mit Coumadin", "Schlaganfallprävention mit einem NOAC-Medikament", "Ratenkontrolle mit Drogen", "Rhythmuskontrolle mit Drogen", "Rhythmuskontrolle mit Ablation" oder andere Behandlungsmöglichkeiten enthalten möchte besonders gerne erkunden.

Die zweite Spalte listet die Vorteile jeder Behandlung auf, die Ihnen besonders wichtig ist. die dritte Spalte listet "Nachteile" für jede Behandlung auf; In der vierten Spalte sind die Fragen aufgeführt, die Sie zu jedem Thema haben.

Die wichtigste Spalte ist wahrscheinlich die mit Ihren Fragen. Ihr Ziel für Ihren Arztbesuch wird es sein, dass jede dieser Fragen vollständig von Ihrem Arzt behandelt wird. Zwei Fragen, die Sie für jede Behandlungsoption stellen sollten, sind: "Warum könnte diese Option für mich richtig sein?" Und "Warum könnte dies nicht die beste Option für mich sein?" Eine andere könnte sein: "Wer, falls jemand, würdest du mich verweisen um diese Behandlung zu verwalten? "

Sobald Sie alle Ihre vorbereitenden Forschung getan haben, können Sie feststellen, dass Sie stark auf die eine oder andere Behandlungsmethode lehnen. Oder Sie finden vielleicht, dass Sie völlig in der Luft sind. Wie auch immer, es ist in Ordnung. In dieser Vorbereitungsphase treffen Sie keine Entscheidung. Sie bereiten sich lediglich darauf vor, die Erklärung Ihres Arztes über die Optionen zu hören (und um den Jargon besser zu verstehen, den er / sie verwenden kann) und in der Lage zu sein, seine / ihre Empfehlungen aus einer vernünftigen Grundlage des Wissens zu betrachten.

Der Arztbesuch

Sie sollten klare Ziele für den Arztbesuch selbst haben. Dazu gehören:

Sie möchten die Erklärungen des Arztes zu den verfügbaren Behandlungsmöglichkeiten hören.

Sie möchten, dass Ihr Arzt erklärt, warum,

  • in Ihrem eigenen Fall certain, bestimmte Optionen sollten entweder beiseite gelegt oder stärker berücksichtigt werden.
  • Sie möchten alleIhre Fragen beantwortet haben.
  • Trotz all Ihrer Vorbereitung ist es leicht, überwältigt zu werden, wenn Sie tatsächlich Ihren Arzt aufsuchen. Sie sollten wahrscheinlich erwarten, überwältigt zu werden. Um das "Überwältigen" zu bewältigen, solltest du eines oder zwei Dinge tun: Du solltest ein zweites Paar Ohren mitnehmen – einen geliebten Vertrauten oder Vertrauten, der genau und objektiv die Erklärungen des Arztes zusammen mit dir hören und helfen kann du verdaust alles später; und / oder Sie sollten ein Audio des Besuchs aufnehmen. (Sie werden die Erlaubnis Ihres Arztes benötigen, aber wenn er / sie ablehnt, ist das ein gutes Zeichen, dass Sie möglicherweise nicht den richtigen Arzt haben.) Nach dem Besuch

Am Ende des Besuchs können Sie in Ihrem eigenen Kopf vollkommen klar sein, welche Behandlungsmethode Sie verwenden möchten. Das ist großartig. Aber wahrscheinlicher werden Sie sich etwas Zeit nehmen, darüber nachzudenken. Das ist auch völlig in Ordnung.

Der Prozess des "Nachdenkens" sollte beinhalten, dass Sie Ihre vorbereitete Liste von Fragen durchgehen, nachdem Sie den Arzt gesehen haben, und sicherstellen, dass Sie alle Antworten vollständig verstanden haben. Es wird hilfreich sein, die Aufnahme, die Sie gemacht haben, anzuhören oder die Angelegenheit mit dem Freund zu besprechen, der Sie zu Ihrem Arztbesuch begleitet hat. Wenn Sie feststellen, dass noch offene Fragen offen sind, wenden Sie sich telefonisch oder per E-Mail an Ihren Arzt (vorzugsweise innerhalb eines Tages oder so, damit das Gespräch noch im Geiste ist).

Nachdem Sie diese Schritte unternommen haben, sind Sie bereit, Ihre Entscheidungen über den optimalen Ansatz zur Behandlung Ihres Vorhofflimmerns zu treffen.

Suche nach einer zweiten Meinung

Eine zweite Meinung von einem anderen Arzt zu bekommen kann hilfreich sein – oder unnötig sein. Es hängt weitgehend davon ab, wie angenehm Sie mit Ihrer Beziehung zu Ihrem Arzt sind und welche Entscheidung Sie bezüglich der Behandlung Ihrer Arrhythmie getroffen haben. Sorgen Sie sich nicht darum, die Gefühle Ihres Arztes zu verletzen – Ärzte sollten ihre Patienten erwarten (und sogar ermutigen), Zweitmeinungen für schwierige medizinische Entscheidungen zu bekommen.

Ein Fall, in dem eine zweite Meinung eher die Regel als die Ausnahme sein sollte, ist, wenn Sie sich entschieden haben, ein invasives Verfahren zur Behandlung Ihrer Vorhofflimmer-Ablationstherapie oder die Einführung eines linken Herzohrverschlusses zu haben. Der Stand der Technik in diesen Fällen ist im Fluss, und sogar Elektrophysiologen sind sich nicht einig darüber, wann diese Art von Verfahren verwendet werden sollte.

Du wirst sicherstellen wollen, dass das Verfahren in deinem Fall wirklich eine vernünftige Idee ist und dass du nicht von einem Evangelisten beeinflusst wirst. Wenn zwei verschiedene Elektrophysiologen zustimmen, dass die Prozedur sinnvoll ist, dann ist es viel wahrscheinlicher, dass dies tatsächlich der Fall ist.

Nach Ihrer Entscheidung

Wenn Sie alle Optionen in Betracht gezogen und Ihre Behandlungsentscheidungen getroffen haben und die Behandlung tatsächlich beginnt, denken Sie daran, dass Sie noch keine Türen geschlossen haben.

Wenn ein oder zwei Versuche mit einem Antiarrhythmikum fehlschlagen oder wenn ein Ablationsversuch fehlschlägt, wechseln die Patienten häufig von einem Rhythmuskontrollansatz zu einem Ratenkontrollansatz. Es ist auch möglich, dass eine Ratenkontrollstrategie Ihre Symptome nicht vollständig lindert. In diesem Fall ist es durchaus möglich, zu einem Rhythmuskontrollansatz zu wechseln. Ihre erste Entscheidung muss also nicht unbedingt Ihre endgültige Entscheidung sein.

Für die meisten Menschen verläuft die Behandlung von Vorhofflimmern jedoch ziemlich reibungslos, sobald ein Behandlungsansatz beschlossen wurde, und sie fühlen sich bald wieder wohl. Auch wenn die Behandlung nicht ganz reibungslos verläuft und ein paar verschiedene Versuche erfordert, sollten Sie und Ihr Arzt so lange bestehen bleiben, bis das Ziel – und Ihre Erwartungen – erreicht sind.

Bei Vorhofflimmern sind manchmal unterschiedliche Behandlungen und sogar unterschiedliche Behandlungsansätze erforderlich. Aber Sie sollten Ihre ultimative Erwartung nicht ändern, die ein normales Leben mit minimalen Symptomen führen sollte.

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