Spinalstenose ist eine Erkrankung, die auftritt, wenn sich der Spinalkanal verengt und die Nervenwurzeln und das Rückenmark einschränkt oder komprimiert. Es wird oft durch Arthrose der Wirbelsäule verursacht. Häufige Symptome sind Schmerzen in den Beinen oder im unteren Rücken beim Stehen oder Gehen.
Die Verengung des Spinalkanals kommt häufig im unteren Rücken (Lendenwirbelsäule) und Hals (Halswirbelsäule) oder in seltenen Fällen im Bereich der Brustwirbelsäule (oberer Rücken) vor.
Die Symptome von Schmerzen, Schwäche oder Taubheit können in verschiedenen Bereichen auftreten, abhängig von der Region des Rückenmarks, die eingeklemmt wird.
Ursachen
Spinalstenose kann eine angeborene Erkrankung sein, wobei manche Menschen von Geburt an einen engen Spinalkanal haben. Häufiger ist es jedoch auf degenerative Veränderungen der Wirbelsäule zurückzuführen, die zu Osteoarthritis führen. Knochenüberwucherung durch Osteoarthritis, Bandscheibenverdickung im Rücken und vorgewölbte Bandscheiben können zum Krankheitsbild beitragen. Wenn Sie über 50 Jahre alt sind, besteht das Risiko einer Spinalstenose. Frauen sind stärker gefährdet als Männer. Andere Bedingungen, die Spinalstenose verursachen können, sind entzündliche Spondyloarthritis, spinale Tumoren, Trauma oder Paget-Krankheit. Ihre Risiken sind erhöht, wenn Sie eine Wirbelsäulenverletzung oder eine Operation an der Wirbelsäule hatten.
Symptome
Menschen mit einer lumbalen Spinalstenose haben oft Schmerzen in den Beinen und im unteren Rücken nach dem Gehen.
Der Schmerz lässt nach, wenn man sich hinsetzt oder lehnt. Im Falle einer zervikalen Spinalkanalstenose können die Patienten ähnliche Symptome wie eine Lumbalstenose aufweisen, jedoch mit ausgeprägten Nackenschmerzen und besonderen Empfindungen in den Armen, schlechter Beinfunktion oder Inkontinenz. Es kann auch Taubheit, Schwäche oder Krämpfe der Beine sein.
Darm-, Blasen- und Sexualfunktion können beeinträchtigt sein und es kann zu einer gewissen Beinlähmung mit Spinalstenose kommen. Interessanterweise entwickeln nicht alle Patienten mit röntgenologischen Anzeichen einer Spinalstenose Symptome. Aus diesem Grund bezieht sich Spinalstenose auf den Zustand, in dem Sie Symptome haben und nicht auf die Verengung selbst.
Diagnose
Eine Spinalstenose kann durch eine Anamnese und körperliche Untersuchung diagnostiziert werden, aber Bildgebungsstudien (Röntgen, CT, MRT) werden häufig verwendet, um die Ursachen und die Schwere der Erkrankung zu bewerten. Sie könnten auch ein Elektromyogramm (EMG) durchführen, um die Funktion der Nerven in Ihren Beinen zu überprüfen. Bluttests werden durchgeführt, um andere Bedingungen zu überprüfen und andere Möglichkeiten auszuschließen.
Behandlung
Bewegung ist wichtig, um die Muskelkraft und Stabilität beim Gehen zu erhalten. Sie können zu einem Physiotherapeuten gebracht werden, der Ihnen Übungen geben kann, die Ihnen helfen, Ihre Muskeln zu halten und zu stärken, besonders in Ihren Armen und Oberbeinen. Dies kann helfen, den Schmerz zu kontrollieren. Wenn Sie aufgrund der Schmerzen nicht trainieren konnten, können Sie mit Übungen auf Flexionsbasis beginnen und drei Mal pro Woche 30 Minuten lang laufen oder schwimmen gehen.
NSAIDs und Kortison-Injektionen werden verwendet, um Schmerzen und Entzündungen zu kontrollieren.
Eine Operation ist möglich, wenn alles andere fehlschlägt. Die meisten Menschen mit Spinalstenose benötigen jedoch keine Operation. Die Dekompressions-Laminektomie entfernt den Knochenaufbau im Spinalkanal und oft wird auch eine Fusion der Wirbelsäule durchgeführt.
Quellen:
