Was sind Halluzinationen?
Halluzinationen sind ungenaue Wahrnehmungen der Umgebung einer Person, die mindestens einen der fünf Sinne betreffen:
- visuell
- auditiv
- berühren
- riechen
- schmecken
Die häufigsten Halluzinationen sind auditiver und visueller Natur. Manche Halluzinationen sind beängstigend und quälend, wenn man zum Beispiel sieht, wie Käfer an die Wände kriechen. Andere können angenehm und beruhigend sein, wie zum Beispiel einen kuscheligen Welpen, der auf dem Stuhl im Raum sitzt.
Halluzinationen, obwohl sie falsch sind, erscheinen der Person, die sie erlebt, äußerst real. Warum einige Menschen mit Demenz Hallucinate?
Halluzinationen können sich bei Demenz aufgrund der Veränderungen im Gehirn aufgrund der Erkrankung entwickeln. Sie treten typischerweise in den späteren Stadien der Alzheimer-Krankheit und anderer Arten von Demenz auf.
Während Gehirnveränderungen im Zusammenhang mit Demenz wahrscheinlich die Ursache von Halluzinationen sind, gibt es auch andere mögliche Ursachen, einschließlich Medikamente, eine übermäßig stimulierende Umgebung, Veränderungen in der Routine oder bei Sonnenuntergang, eine Verschlechterung von Agitiertheit und Angst am frühen Abend.
Interessanterweise fanden einige Untersuchungen heraus, dass Halluzinationen bei Menschen mit Alzheimer-Krankheit mit einer schnelleren Rate des kognitiven Verfalls einhergingen als bei Alzheimer-Patienten ohne Halluzinationen. Andere Untersuchungen zeigen eine Korrelation mit der Schwere der Demenz, aber nicht unbedingt eine Progression.
Wie verbreitet sind Halluzinationen bei Demenz?
Schätzungen variieren. Studien haben ergeben, dass zwischen 12 Prozent und 53 Prozent der Menschen mit Alzheimer-Krankheit Halluzinationen entwickeln. Die Prävalenz von Halluzinationen variiert mit verschiedenen Arten von Demenz. Bei der Lewy-Körper-Demenz erleben etwa 65 bis 80 Prozent der Betroffenen Halluzinationen.
Unterscheidung zwischen Halluzinationen und sensorischen Fehleinschätzungen
Eine Aufgabe des Arztes bei der Behandlung von Demenzkranken besteht darin, zu erkennen, ob eine Person eine Halluzination hat oder ob ein Hör- oder Sehdefizit ihn daran hindert, sensorische Informationen klar zu empfangen und falsch zu interpretieren.
Mit anderen Worten, ist die "Halluzination" auf einen einfachen visuellen Fehler zurückzuführen, weil die Beleuchtung schlecht war und er nicht klar sehen konnte? Oder erlebt er wirklich eine Halluzination, in der er etwas sieht, das völlig abwesend ist? Diese Entscheidung zu treffen ist wichtig, um zu wissen, wie man angemessen reagiert.
Interessanterweise wurde in einigen Studien festgestellt, dass Veränderungen in den visuell-räumlichen Fähigkeiten mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung von Halluzinationen bei Lewy-Körper-Demenz korrelieren.
Wie sollten Sie auf Halluzinationen reagieren?
Stellen wir uns vor, dass ein Patient oder ein geliebter Patient mit Alzheimer-Krankheit vor einem Mann vor einem Fenster halluziniert und sich ängstlich und verzweifelt fühlt. Was kannst du tun um zu helfen? Wie sollten Sie auf ihre Bedenken reagieren?
Argumentieren Sie nicht
Für viele Menschen mit Demenz ist die Halluzination genauso real wie unsere Realität. Es ist daher unwahrscheinlich, dass die Auseinandersetzung mit der Person darüber, sie zu überzeugen, dass sie nicht da ist, unwahrscheinlich ist.
In der Tat kann es ihre Frustration und Angst erhöhen, weil Sie einfach ihre Bedenken entlassen.
Prüfe die Wahrheit
Achte darauf, dass sich wirklich kein Mann in der Nähe ihres Fensters befindet. Gab es dort heute eine Fensterscheibe, die die Außenseite ihres Fensters wusch? Gibt es Fußabdrücke vor ihrem Fenster? Verwerfen Sie die Möglichkeit nicht, bis Sie die Möglichkeit ausgeschlossen haben, dass die Halluzination tatsächlich stattgefunden hat.
Geben Sie Ihrer Patientin Sicherheit.
Lassen Sie Ihre Patientin / Ihren Patienten häufig bei ihrem Zimmer vorbei und lassen Sie das Sicherheitspersonal von ihrer Besorgnis wissen, um ihre Sicherheit zu gewährleisten.
Passen Sie die Umgebung an
Zeigen Sie ihr, dass das Fenster geschlossen ist und ziehen Sie die Blende herunter.
Vielleicht würde ein Nachtlicht helfen, sie ebenfalls zu beruhigen. Wenn die Halluzination hartnäckig ist, könnten Sie vielleicht sogar die Position ihres Bettes so einstellen, dass sie nicht zum Fenster schaut.
Pflege von Routinen
Führen Sie so viel wie möglich eine routinemäßige und konsistente Personalzuweisung für eine demenzkranke Person durch, die in einer Einrichtung lebt.
Verwenden Sie Ablenkungen
Manchmal kann beruhigende Musik, Haustier-Therapie oder ein Spaziergang zu einem hell erleuchteten Raum helfen, die Halluzination zu verringern.
Sind Medikamente hilfreich für Halluzinationen bei Demenz?
Die Schlüsselfrage, ob Halluzinationen mit Medikamenten behandelt werden sollten, lautet: Sind die Halluzinationen für das Individuum belastend? Beeinträchtigen sie ihre Lebensqualität negativ? Wenn dies der Fall ist, kann es sinnvoll sein, Medikamente zur Linderung der Halluzinationen in Betracht zu ziehen. Wenn nicht, ist es normalerweise nicht notwendig, die Halluzinationen zu behandeln.
Wenn Halluzinationen hartnäckig und belastend sind, verschreiben Ärzte häufig ein Antipsychotikum mit dem Ziel, die Halluzinationen zu reduzieren oder zu eliminieren. Antipsychotische Medikamente sind oft ziemlich wirksam bei der Behandlung von Halluzinationen sowie Paranoia und Wahnvorstellungen; Bei dieser Klasse von Medikamenten ist jedoch Vorsicht geboten, da sie erhebliche Nebenwirkungen verursachen können und bei Menschen mit Demenz mit einer höheren Todesrate einhergehen. Bemerkenswerterweise trägt Lewy-Körper-Demenz ein signifikant höheres Risiko für negative Nebenwirkungen von antipsychotischen Medikamenten.
Beurteilung von Delirium als Ursache von Halluzinationen
Es gibt mehrere mögliche Ursachen für Halluzinationen bei Demenz, aber eine wichtige ist das Delirium. Delirium ist eine plötzliche bemerkenswerte Zunahme der Verwirrung, die oft durch eine Infektion oder Medikamente oder Wechselwirkungen mit Medikamenten verursacht wird. Jemand mit Demenz, bei dem plötzlich Halluzinationen auftreten, sollte von einem Arzt auf mögliche behandelbare Ursachen des Delirs untersucht werden.
Ein Wort von Verywell
Halluzinationen können sehr beängstigend sein, also versichere dich, deinem Geliebten in dieser Zeit Zuversicht und Geduld zu geben. Es kann auch hilfreich sein, das Timing der Halluzinationen zu verfolgen, um festzustellen, ob es ein Muster dafür gibt, wann sie auftreten.
Zögern Sie nicht, den Arzt über auftretende Halluzinationen zu informieren, damit er die Ursache beurteilen und den besten Behandlungsverlauf bestimmen kann.
