Sie haben Ihr Knie beim Sport verletzt und Sie haben Ihren Orthopäden aufgesucht, der eine MRT Ihres Knies bestellt hat. Die Ergebnisse kommen zurück: Riss des vorderen Kreuzbandes (ACL), und Ihr Arzt empfiehlt eine operative Korrektur. Was sollten Sie tun, um sich auf die Operation vorzubereiten? Zum einen sollten Sie Ihren Physiotherapeuten zur präoperativen ACL-Therapie aufsuchen.
Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass eine präoperative physikalische Therapie – vor einer ACL-Reparatur – helfen kann, die funktionellen Ergebnisse nach einer ACL-Operation zu verbessern. Physikalische Therapie bei ACL-Verstauchungen Ihre ACL hilft, Ihr Knie zu stützen, indem sie das Herausrutschen Ihres Schienbeins unter Ihrem Oberschenkel verhindert. Eine ACL-Verstauchung kann auftreten, wenn Sie Ihr Knie plötzlich verdrehen, normalerweise während Ihr Fuß auf dem Boden steht. Dies kann beim schnellen Schneiden und Laufen oder beim Springen und Landen passieren. Anzeichen und Symptome einer ACL-Verstauchung können sein: Knieschmerzen
Schwellungen im Knie
Schwierigkeiten beim Beugen oder vollständigen Begradigen des Knies
Gefühl der Instabilität des Knies
- Wenn Sie vermuten, dass Sie eine ACL-Träne haben, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen erhalten Sie eine genaue Diagnose und entwickeln Sie eine geeignete Behandlungsstrategie für Ihren spezifischen Zustand. Ihr Arzt kann spezielle Tests durchführen, um zu sehen, ob Ihre ACL gerissen ist, und eine MRT kann verwendet werden, um die Verdachtsdiagnose zu bestätigen. Die Behandlung einer ACL-Träne kann konservativ sein, bestehend aus Physiotherapie und Bewegung, oder sie kann invasiver sein und aus einer chirurgischen Reparatur des vorderen Kreuzbandes bestehen.
- Nicht jeder, der eine ACL-Träne hat, muss operiert werden. Viele Menschen sind in der Lage, vollständig mit einer zerrissenen ACL zu arbeiten; das Band heilt einfach und der Bewegungsumfang des Knies (ROM) und die Beinstärke kehren vollständig zurück. Das Problem ist, dass Aktivitäten und Sportarten mit hoher Intensität schwierig werden können, besonders wenn der Sport erfordert, dass Sie springen und landen oder sich beim Laufen schnell schneiden und die Richtung ändern.
- In diesen Fällen ist Ihr ACL-defizientes Knie möglicherweise nicht in der Lage, mit den Kräften umzugehen, die während der Teilnahme an diesen Aktivitäten auf das Knie ausgeübt werden. Menschen, die zu Sport auf hohem Niveau zurückkehren möchten, können sich für eine chirurgische Reparatur ihrer ACL entscheiden. Ihr Arzt kann Ihnen bei der Entscheidung für die beste Behandlung für Sie helfen.
- Komponenten eines Pre-Op ACL PT-Programms
Wenn Sie eine ACL-Träne haben und operiert werden müssen, sollten Sie Ihren Arzt fragen, ob Sie ein voroperatives Physiotherapieprogramm durchführen können. Ihr PT kann Ihren Zustand beurteilen und die richtigen Übungen verschreiben, um Ihnen zu helfen, Ihren Bewegungsumfang, Ihre Kraft und Ihre allgemeine Mobilität vor der Operation zu verbessern.
Zu den Komponenten eines physiotherapeutischen Prehab-Programms vor der ACL-Operation gehören:
Übungen zur Verbesserung des Knie-ROMs
Übungen zur Verbesserung der Quadrizeps und der ischiokruralen Kraft
Übungen zur Balance und Propriozeption
Neuromuskuläre Elektrostimulation (NMES) zur Verbesserung der Quadrizepsfunktion
- Behandlungen zur Kontrolle des Knies Gelenkschwellung
- Neuromuskuläres Training, bei dem das richtige Springen und Landen sowie das Stabilisieren des Knies während der Teilnahme an Sportarten und Aktivitäten auf hohem Niveau trainiert werden.
- Das Hauptziel der präoperativen ACL PT besteht in der Wiederherstellung des maximalen Knie-ROM, der Kraft und Stabilität, so dass Sie bereit sind, sich einer ACL-Reparatur-Operation zu unterziehen und das bestmögliche Ergebnis zu erzielen.
- Aber lohnt sich die präoperative Therapie wirklich?
- Was macht die Forschungsschau?
- Wenn Sie eine physikalische Therapie vor einer ACL-Operation in Betracht ziehen, sollten Sie ein grundlegendes Verständnis davon haben, was die veröffentlichte Forschung anzeigt. Es kann Ihnen helfen, Ihren Entscheidungsprozess zu steuern, wenn Sie sich entscheiden, Pre-Op PT zu besuchen oder nicht.
Eine im "American Journal of Sports Medicine" veröffentlichte Studie untersuchte die Langzeiteffekte und funktionellen Ergebnisse von Patienten, die sich einer präoperativen ACL-Reha unterziehen mussten, sowie von Patienten, die vor einer ACL-Reparaturoperation nicht an PT teilnahmen. Die Forscher fanden heraus, dass Patienten, die vor ihrer ACL-Operation an einer physikalischen Therapie teilnahmen, eine höhere Rückkehr zur Sportfrequenz hatten und die Ergebnisse bei bestimmten Knie-Outcomes verbesserten.
Diese Vorteile dauerten über 2 Jahre nach der Operation. Die Patienten, die an einer präoperativen ACL-Reha oder einer Vorbehandlung teilnahmen, hatten bessere funktionelle Ergebnisse mit ihrem Knie. Einfach gesagt, 2 Jahre nach der Operation waren Patienten, die PT vor der ACL-Operation durchgeführt hatten, besser dran als diejenigen, die nicht an der präoperativen Physiotherapie teilnahmen.
Eine andere Studie fand heraus, dass Patienten, die an der präoperativen physikalischen Therapie teilnahmen, 12 Wochen nach ihrer ACL-Reparaturoperation bessere Einzelbein-Hopfen-Testergebnisse hatten. Der Single-Leg-Hop-Test ist ein anerkanntes Instrument, um die Bereitschaft eines Athleten zu messen, nach einer ACL-Operation zum Sport zurückzukehren. Patienten, die an der Studie teilnahmen, hatten im Vergleich zu Patienten, die nicht an präoperativen PT teilnahmen, bessere Ergebnisse bei Kniegelenkergebnissen.
Diese Studien können zu der Schlussfolgerung führen, dass ein größerer Nutzen erzielt werden kann, wenn man sich vor einer Operation an einer Kreuzbandrissverletzung einer physikalischen Therapie unterzieht.
Warum sollten Sie vor einer ACL-Operation eine präoperative Physiotherapie in Betracht ziehen? Wird Ihr Knie infolge der Operation nicht an Schwellungen, Schmerzen und Verlust der Beweglichkeit leiden? Werden alle präoperativen Vorteile nach der Operation verloren gehen? Vielleicht. Aber Forschung zeigt, dass die Arbeit an Ihrem Knie ROM, Kraft und neuromuskuläre Kontrolle vor der Operation positive langfristige Ergebnisse liefert. Zeit zu nehmen, um Ihre Knie-Mobilität vor Ihrer Operation zu maximieren, kann möglicherweise zu verbesserten Ergebnissen nach Ihrer Operation führen. Denken Sie daran, dass jeder anders ist und die Verletzungen und Bedürfnisse von jedem unterschiedlich sind. Das Verständnis der möglichen Vorteile von Pre-Op PT vor Ihrer ACL-Operation kann Ihnen helfen, die beste Wahl für Ihre spezifische Bedingung zu treffen. Wenn Sie Ihre ACL in Ihrem Knie gerissen haben, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen, um einen Pflegeplan zu erstellen, der für Sie richtig ist. Manche Menschen benötigen keine Operation für ihre ACL. Andere Menschen benötigen möglicherweise eine Operation – gefolgt von einer postoperativen ACL-Reha -, um ihre funktionelle Mobilität nach ihrer Verletzung zu maximieren. Die Teilnahme an einem Physiotherapie-Programm, das sich auf die Verbesserung der Beweglichkeit des Knies und der Muskelkontrolle konzentriert, kann Vorteile in der postoperativen Phase haben. Es ist eine gute Idee, mit Ihrem Arzt oder Chirurgen zu sprechen und zu fragen, ob eine präoperative Physiotherapie für Ihre ACL-Träne die richtige Vorgehensweise für Ihre spezifische Erkrankung ist.
