Menschen mit Multipler Sklerose (MS) werden mit den verschiedenen Untersuchungen vertraut sein, die ein Arzt zur Beurteilung der neurologischen Symptome der Erkrankung verwendet. In einem Fall werden Sie aufgefordert, Ihre Nase mit wechselnden Fingern zu berühren. In einem anderen Fall müssten Sie in einer perfekt geraden Linie von einer Ferse zur anderen gehen.
Einer der Tests, die manchmal fehlschlagen, erfordert, dass du deine Füße zusammenlegst, deine Arme vor dir ausstreckst und deine Augen schließt.
So einfach das klingen mag, die Menschen werden sich in dem Moment, in dem ihre Augen geschlossen sind, oft fast stürzen. Was sie erlebt haben, ist keine Ungeschicklichkeit oder ein plötzlicher Schwindelanfall. Es ist ein sensorischer Effekt, bekannt als Rombergs Zeichen, oder der Verlust der Propriozeption.
Propriozeption verstehen Propriozeption ist Ihre Fähigkeit, zu bestimmen, wo Sie sich befinden, wenn Sie keine Vision haben. Es basiert auf sensorischen Input von den Gelenken und Muskeln. Es ist Ihr Bewusstsein für Ihre Haltung, Gewicht, Bewegung und Position Ihrer Gliedmaßen, sowohl in Bezug auf Ihre Umwelt und auf andere Teile Ihres Körpers.
Propriozeption, die manche Leute gerne als unseren "sechsten Sinn" bezeichnen, ist eine Fähigkeit, die wir oft für selbstverständlich halten. Was die meisten von uns nicht erkennen, ist, wie wichtig es für unsere Mobilität und unser räumliches Bewusstsein ist, wohl ebenso wie für Sehen, Berühren oder Hören.
Wie Propriozeption bei MS betroffen ist
MS unterbricht die Kommunikation zwischen dem Zentralnervensystem (Gehirn und Rückenmark) und dem peripheren Nervensystem (das den Rest des Körpers bedeckt) durch einen Prozess, der als Demyelinisierung bekannt ist.
Dies geschieht, wenn die schützende Hülle der Nervenzellen allmählich entfernt wird, was zur Entwicklung von Narbengewebe (Läsionen) führt.
Da die Propriozeption eine sofortige und koordinierte Kommunikation zwischen diesen Systemen erfordert, kann MS uns etwas weniger "in Kontakt" mit unseren sensorischen Reaktionen lassen. Oft ist der Verlust des Gleichgewichts auf die Unterbrechung der Nervenimpulse von unseren Knöcheln, unserer primären Quelle der sensorischen Rückkopplung für das Gleichgewicht, zum Gehirn zurückzuführen.
Zusätzlich zum Gleichgewicht benutzen wir Propriozeption, um zu gehen, zu essen und Gegenstände aufzunehmen. Wenn sie beeinträchtigt sind, können wir die Fähigkeit verlieren, in Räumen zu navigieren, Sport zu treiben oder sogar zu fahren.
Empfindung und Bewegung sind untrennbar miteinander verbunden. Während der vollständige Verlust der Propriozeption praktisch unmöglich ist (da wir sensorische Informationen von all unseren Muskeln und Nerven erhalten), können Beeinträchtigungen jeglicher Art nervend und manchmal sogar schwächend sein.
Behandeln des Verlustes der Propriozeption
Ein Gleichgewichtstraining wird häufig bei Menschen mit MS angewendet, um die drei für das Gleichgewicht verantwortlichen sensorischen Systeme zu verbessern: propriozeptiv, visuell und vestibulär (Innenohr). Da MS eines oder mehrere dieser Systeme individuell beeinflussen kann, müssen Therapeuten herausfinden, welche Rolle welche Rolle überhaupt spielt.
Einer der frustrierenden Aspekte der Intervention ist, dass manche Menschen ihr Gleichgewicht verbessern, andere nicht, oft weil die Ursachen so weitreichend und vielfältig sein können.
Der Ort der MS-Läsionen ist in der Regel der Schlüssel zum Verständnis des Problems. Zum Beispiel wird der Verlust von Feingefühl und Propriozeption (bekannt als dissoziierter sensorischer Verlust) in der Regel durch eine Läsion auf einem einzelnen Teil des Rückenmarks verursacht. Eine Beeinträchtigung des Sehvermögens ist in der Regel mit der Entwicklung von Läsionen am Kleinhirn oder Hirnstamm verbunden.
Ähnlich sind Probleme mit der posturalen Kontrolle (die Fähigkeit, eine aufrechte Haltung aufrecht zu erhalten) in der Regel mit Läsionen im Hirnstamm verbunden, die das vestibuläre System beeinflussen.
Durch die Berücksichtigung und Integration all dieser sensorischen Faktoren in das Gleichgewichtstraining erzielen Therapeuten eher positive Ergebnisse bei MS-Patienten.
