Ein Kopfschmerztagebuch pflegen viele Migränepatienten tun, um unsere Migräne-Trigger zu identifizieren. Indem wir unsere Auslöser akribisch überwachen und vermeiden, hoffen wir, einen schwächenden Migräneangriff abzuwenden. Aber, lassen Sie uns ehrlich sein, trotz Migräneauslöser benötigen viele Migräne immer noch eine tägliche Medikation, um diese gefürchteten Kopfschmerzen zu verhindern.
Was ist eine Migräne-Präventivmedikation?
Präventive Medikamente werden täglich eingenommen, um die Anzahl, Schwere und Dauer von Migräneattacken zu reduzieren und die Behinderung durch häufige Kopfschmerzen zu minimieren. Sie werden häufig für diejenigen verwendet, die an chronischer Migräne leiden, können aber auch für episodische Migränepatienten verwendet werden.
Beispiele für mögliche Indikationen (mit Ausnahme von chronischer Migräne) bei präventiven Medikamenten sind: Kontraindikation für abortive Therapien und / oder eine eingeschränkte Lebensqualität oder das tägliche Funktionieren. Seltene Formen von Migräne wie hemiplegische Migräne oder Basilarmigräne können auch eine Indikation für eine präventive Medikation sein.
Die American Headache Society (AHS) und die American Academy of Neurology (AAN) haben Richtlinien für Medikamente aufgestellt, die sie zur Prävention episodischer Migräne empfehlen – Migräne, die 15 Tage pro Monat auftreten. Dennoch werden viele dieser Medikamente zur Vorbeugung bei chronischer Migräne eingesetzt.
Typische präventive Migräne-Therapien.
- Antihypertensiva (blutdrucksenkende Mittel)
- Antidepressiva
- Antikonvulsiva
- Petasiten (Pestwurz)
Blutdruck senkende Medikamente zur Vorbeugung von Migräne
Verschiedene Medikamente werden zur Vorbeugung von Migräneattacken eingesetzt. Blutdrucksenkende Mittel, insbesondere Betablocker, werden klassisch verwendet.Die AHS / AAN hat festgestellt, dass Metoprolol, Propranolol und Timolol Arzneimittel der Stufe A sind. Dies bedeutet, dass sie als "effektiv" für die Migräne-Prävention angesehen werden, während Atenolol ein Level-B-Medikament oder "wahrscheinlich wirksam" ist.
Betablocker sollten bei Patienten mit Asthma und Diabetes mit Vorsicht angewendet werden und sind bei Patienten mit symptomatischer Bradykardie (niedrige Herzfrequenz) relativ kontraindiziert. Andere Nebenwirkungen von Betablockern sind niedrige Stimmung, Müdigkeit und erektile Dysfunktion.
Andere Blutdruckmedikamente wie Verapamil, ein Kalziumkanalblocker, werden manchmal auch verwendet, um Migräne zu verhindern, obwohl die wissenschaftlichen Beweise dafür nicht so stark sind wie die von Betablockern. Die Leitlinien der AHS / AAN 2012 haben Verapamil als "U" -Droge aufgeführt, was bedeutet, dass "unzureichende Daten zur Unterstützung oder Widerlegung der Migräne-Prophylaxe vorliegen". Die Antihypertensiva Lisinopril und Candesartan (bekannt als ACE-Hemmer) wurden vom AHS / AAN, was bedeutet, dass sie "möglicherweise wirksam" sind basierend auf einer einzigen Studie. Antidepressiva zur Prävention von episodischen Migräne Antidepressiva, insbesondere Amitriptylin und Venlafaxin, gelten als Level-B-Medikamente ("wahrscheinlich wirksam") für die Migräne-Prävention. Effexor) ist ein selektiver Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer. Amitriptylin (Elavil) ist das häufigste trizyklische Antidepressivum, das die Wiederaufnahme von zwei Neurotransmittern im Gehirn, Serotonin und Noradrenalin blockiert.Es ist ein beruhigendes Medikament und wird normalerweise vor dem Schlafengehen eingenommen.
Amitriptylin blockiert auch Acetylcholinrezeptoren und Histaminrezeptoren im Gehirn, was zu potenziellen anticholinergen Nebenwirkungen führt wie trockener Mund, Verstopfung und Harnverhaltung. Es kann auch zu Gewichtszunahme und Verwirrung führen. Schließlich kann Amitriptylin sehr schwerwiegende Nebenwirkungen wie Herzleitungsstörungen haben und sollte daher bei Patienten mit Herzerkrankungen vermieden werden.
Antikonvulsiva zur Prävention episodischer Migräne
In Bezug aufAntikonvulsiva concluded kam die American Academy of Neurology zu dem Schluss, dass die Valproat-Produkte, Divalproex-Natrium und Natriumvalproat sowie Topiramat (Topamax) bei der Prävention von Migräne wirksam sind (Level-A-Medikamente). Nebenwirkungen von Topiramat umfassen
Gewichtsverlust
Müdigkeit
Schwindel
Paresthesien kognitive DysfunktionGeschmacksveränderung. Nebenwirkungen der Valproat-Medikamente sind: Gewichtszunahme, Übelkeit, Tremor und Haarausfall.
- Pestwurz und andere Medikamente zur Prävention von episodischer Migräne
- Petasites (Pestwurz)
- ist ein weiteres Level-A-Medikament zur Migräneprophylaxe. Dies ist ein pflanzliches oder alternatives Medikament, das zweimal täglich eingenommen wird. Der Hauptnebeneffekt ist eine leichte GI-Störung, insbesondere Aufstoßen.
- Andere Medikamente der Stufe B oder Medikamente, die für die Migräneprophylaxe "wahrscheinlich wirksam" sind, wie von der American Headache Society und der American Academy of Neurology festgestellt, umfassen: Alternative Therapien: Mutterkraut, Magnesium und Riboflavin bestimmte NSAIDs (Ibuprofen, Naproxen) Bestimmte Triptane (Naratriptan, Zolmitriptan): Bitte beachten Sie, dass diese für Menstruationsmigräne indiziert sind.
- Das Endergebnis
- Vorbeugende Medikamente sind manchmal angezeigt, um die Anzahl, Schwere, Dauer und Behinderung von Migräne zu reduzieren. Nach Ansicht der Experten wurden bestimmte Beta-Blocker (Metoprolol, Timolol, Propanolol), Antikonvulsiva (Valproat-Produkte, Topiramat) und die pflanzliche Ergänzung Pestwurz als Level A oder "wirksam" als vorbeugende Medikamente für episodische Migräne etabliert.
Wenn Sie feststellen, dass Ihre Migräne sich negativ auf Ihre tägliche Arbeit oder Lebensqualität auswirkt, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die möglichen Vorteile und Risiken einer Migräne-Vorbeugung – es kann etwas sein, das Sie vorübergehend brauchen, bis Sie Ihren Migräneauslöser feststellen können oder finden Sie einen alternativen Weg zu bewältigen.
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