Iliotibialbandsyndrom, oder ITBS, ist das Ergebnis einer Entzündung des Tractus iliotibialis, einer dicken Bande von fibrösem Gewebe, die an der Außenseite des Beins entlang läuft. Das Tractus iliotibialis beginnt oberhalb des Hüftgelenks und reicht bis knapp unterhalb des Kniegelenks zur Außenseite des Schienbeins (Tibia). Das IT-Band arbeitet in Koordination mit mehreren Oberschenkelmuskeln, um die Außenseite des Kniegelenks zu stabilisieren.
Iliotibialbandsyndrom
Iliotibialbandsyndrom (ITBS) tritt auf, wenn eine Reizung dieser Bande von fibrösem Gewebe vorliegt. Die Irritation tritt gewöhnlich bei der Hervorhebung der Außenseite des Kniegelenks auf, des lateralen Kondylus, der sich am Ende des Oberschenkelknochens befindet. Das iliotibial Band kreuzt Knochen und Muskel an diesem Punkt; zwischen diesen Strukturen befindet sich eine Bursa, die eine glatte Gleitbewegung des Bandes ermöglichen soll. Wenn das iliotibiale Band jedoch entzündet ist, gleitet es nicht leicht und Schmerzen, die mit der Bewegung verbunden sind, sind die Folge.
Symptome von ITBS
Wie bereits erwähnt, dient die Funktion des Tractus iliotibialis sowohl zur Stabilisierung des Knies als auch zur Unterstützung der Beugung des Kniegelenks. Bei Reizung wird die Bewegung des Kniegelenks schmerzhaft. Gewöhnlich verschlechtert sich der Schmerz mit sich wiederholenden Bewegungen und löst sich mit der Ruhe auf.
Häufige Symptome von ITBS sind:
- Schmerzen an der Außenseite des Kniegelenks
- Schwellungen an der Stelle des Unbehagens
- Ein Schnapp- oder Knallgefühl bei gebeugtem Knie
Ausdauersportler sind besonders anfällig für die Entwicklung eines Tractus iliotibialis. Athleten, die plötzlich ihr Aktivitätsniveau erhöhen, wie z. B. Läufer, die ihre Laufleistung erhöhen, entwickeln häufig ein Bandwurzel-Band-Syndrom.
Behandlung von ITBS
Die Behandlung des Tractus iliotibialis beginnt mit Bemühungen, die Entzündung zu kontrollieren. Die Anfangsphase ist:
- Ruhe
Der erste Schritt, um eine Entzündung zuzulassen, besteht darin, das Gelenk ausreichend ruhen zu lassen. Sportler sollten Aktivitäten vermeiden, die eine Verschlechterung der Symptome verursachen. Oft können Sportler eine alternierende Cross-Training-Aktivität finden, die keine anhaltenden Symptome verursacht. - Eis
Vereisung der Bereich der Beschwerden kann helfen, den Schmerz zu lindern und die Entzündung zu besiedeln. Es ist wichtig, Eis regelmäßig und gleichmäßig aufzutragen. Besonders nach der Aktivität kann Eis helfen, Schwellungen zu minimieren. - Entzündungshemmende Medikamente
Entzündungshemmende Medikamente werden häufig empfohlen, um Entzündungen im Bereich des Tractus iliotibialis zu lindern. Bevor Sie mit entzündungshemmenden Medikamenten beginnen, sollten Sie mit Ihrem Arzt die Sicherheit dieser Medikamente besprechen.
Sobald die akuten Symptome kontrolliert sind, sollten die Patienten Anstrengungen unternehmen, um die Flexibilität und Stärke der Hüfte und Knie zu erhöhen. Die meisten Rehabilitationsprotokolle konzentrieren sich sowohl auf die Hüft- als auch auf die Kniefunktion, da das Tractus iliotibialis eine korrekte Mechanik beider Gelenke für die normale Funktion erfordert. Die Arbeit mit einem Physiotherapeuten kann Ihnen helfen, sicherzustellen, dass Sie eine geeignete Behandlungsstrategie entwickeln.
Läufer, Radfahrer und andere Ausdauersportler sollten Cross-Training-Techniken finden, die es ermöglichen, ihre Ausdauer zu erhalten, ohne dass sich ihre Beschwerden fortsetzen.
Eine Kortisoninjektion in den Bereich der Entzündung kann ebenfalls versucht werden, üblicherweise nachdem diese anderen Behandlungen fehlgeschlagen sind. Bei jungen Sportlern sind sich die meisten Ärzte jedoch einig, dass Cortison wahrscheinlich keine gute Lösung für das IT-Band-Syndrom ist. Sicherlich sollte Cortison nicht injiziert werden, damit junge Athleten die sportliche Teilnahme fortsetzen können – in diesen Situationen muss der Rest der IT-Band jeder Injektion vorausgehen. Wenn alles andere die Beschwerden von ITBS nicht lindert, ist eine Operation eine Option, aber nur in sehr seltenen Fällen.
In diesen Situationen kann das IT-Band chirurgisch verlängert werden, um eine geringere Reibung über die Strukturen an der Außenseite des Kniegelenks zu ermöglichen.
