Einige Patienten, bei denen ein Reizdarmsyndrom (IBS) diagnostiziert wurde, berichten von einer Verringerung der Symptome, wenn sie einer glutenfreien Diät folgen. Und obwohl qualitativ hochwertige Studien begrenzt sind, kommt das American College of Gastroenterology zu dem Schluss, dass eine glutenfreie Diät für IBS-Patienten vielversprechend ist. Bevor Sie sich jedoch auf eine eingeschränkte Diät einstellen, die hilfreich sein kann oder auch nicht, ist es wichtig, darüber informiert zu werden, was über Überschneidungen zwischen IBS, Zöliakie und Glutensensitivität bekannt ist.
Was ist Gluten?
Gluten ist ein Protein-Komposit in den folgenden Körnern gefunden:
- Gerste
- Roggen
- Weizen
Gluten ist in vielen Dingen, die wir essen. Dies würde am offensichtlichsten die meisten Getreide, Brot und andere Backwaren einschließen, aber Gluten wird auch häufig als ein Nahrungsmittelzusatz für eine große Vielzahl von Produkten verwendet.
IBS und Zöliakie
Zöliakie ist ein Gesundheitszustand, bei dem der Verzehr von Gluten den Dünndarm schädigt. Dieser Schaden führt zur Malabsorption wichtiger Nährstoffe, die dann zu anderen ernsthaften Gesundheitsproblemen führen können. Die mit Zöliakie assoziierten gastrointestinalen Symptome ähneln denen bei IBS:
- Bauchschmerzen
- Blähungen
- Chronischer Durchfall
Die Forschungseinschätzungen bezüglich des Zöliakierisikos bei IBS-Patienten reichen von keinem erhöhten Risiko bis hin zu Aussagen, dass IBS-Patienten vier bis sieben sind mal häufiger als die durchschnittliche Person an Zöliakie leiden.
Aufgrund dieser wahrgenommenen möglichen Überlappung empfehlen die aktuellen Richtlinien für die medizinische Behandlung von IBS die routinemäßige Untersuchung auf Zöliakie bei allen Patienten mit alternierendem Typ IBS (IBS-A) und mit Diarrhö vorherrschend IBS (IBS-D). Für weitere Informationen siehe Zöliakie-Test.
Sobald eine Zöliakie Diagnose gestellt wird, ist es wichtig, dass Sie eine glutenfreie Diät folgen.
Die Forschung hat gezeigt, dass IBS-Patienten, die später an Zöliakie erkrankt sind, nach einer glutenfreien Diät in der Regel eine deutliche Verringerung ihrer Verdauungssymptome feststellen. Für eine kleine Anzahl von Personen besteht weiterhin die Möglichkeit, dass sie zusätzlich zur Zöliakie an IBS leiden, und somit können die Symptome auch unter Verwendung einer glutenfreien Diät fortbestehen.
IBS und Glutensensitivität
Ist es möglich, Zöliakie negativ zu testen und dennoch eine Empfindlichkeit gegenüber Gluten zu haben? Dies ist ein relativ neuer Schwerpunkt für Forscher. Eine solche Empfindlichkeit würde keine Schädigung des Dünndarms wie bei Zöliakie beinhalten, aber es gibt immer noch eine mögliche Reaktion des Immunsystems auf glutenhaltige Lebensmittel. Es wird angenommen, dass eine solche Reaktivität sowohl zu gastrointestinalen als auch zu extra-intestinalen Symptomen wie Migräne oder Aufmerksamkeitsstörungen führen kann. Vorläufige Studien haben gezeigt, dass es eine solche "Glutensensitivität" gibt, aber es müssen weitere Untersuchungen durchgeführt werden, bevor eindeutige Schlussfolgerungen gezogen werden können.
Ist es möglich, dass einige Fälle von IBS tatsächlich eine "Gluten-Empfindlichkeit" sind? Forscher haben theoretisiert, dass es möglicherweise eine bestimmte Untergruppe von IBS-Patienten gibt, deren Symptome auf eine Glutensensitivität zurückzuführen sein könnten.
In der medizinischen Literatur wird dies jetzt als nicht-Zöliakie Gluten Sensitivität (NCGS) bezeichnet und die Forschung in diesem Bereich läuft noch.
Interessanterweise haben Forscher eine Beobachtung gemacht, dass Weizen Fruktaneeine Art von Kohlenhydrat enthält, das als FODMAP identifiziert wird und mit der Entstehung von Verdauungssymptomen in Verbindung gebracht wird. Dies deutet darauf hin, dass IBS-Patienten, die für Gluten sensibel zu sein scheinen, auf die in Weizen gefundenen Fruktane reagieren, im Gegensatz zu Gluten. Es ist ermutigend, dass in diesem Bereich gearbeitet wird, und wir werden mit Spannung weitere endgültige Ergebnisse erwarten. Sollten Sie eine glutenfreie Diät versuchen? Wenn Sie vermuten, dass Sie eine Glutenintoleranz haben, sollten Sie zuerst Ihren Arzt konsultieren und sich auf Zöliakie testen lassen. Damit der Test genau ist, müssen Sie Lebensmittel essen, die Gluten enthalten. Wenn der Test negativ ausfällt, besprechen Sie mit Ihrem Arzt die Möglichkeit einer Eliminationsdiät über einen Zeitraum von etwa einem Monat, um die Auswirkungen solcher Symptome auf Ihre Symptome zu beurteilen.Wenn Zöliakie absolut ausgeschlossen wurde, kann Ihr Arzt empfehlen, dass Sie am Ende der einmonatigen Studie wieder glutenhaltige Nahrungsmittel zu sich nehmen, um zu sehen, ob Ihre Symptome wieder auftreten, bevor Sie zu der Schlussfolgerung kommen, dass Sie Gluten-intolerant sind. Bis es genauere Bluttests zur Bestimmung der Glutenintoleranz gibt, sind diese Schritte äußerst wichtig, um eine unnötige Einschränkung Ihrer Ernährung zu vermeiden.
