Hypoparathyreoidismus ist eine seltene Erkrankung, bei der die Nebenschilddrüsen (vier kleine endokrine Drüsen neben der Schilddrüse) unterfunktioniert sind. Wenn sie nicht richtig funktionieren, produzieren die Nebenschilddrüsen zu wenig Parathormon, bekannt als Parathormon oder PTH.
Ein Mangel an Parathyroidhormon führt zu niedrigen Kalziumspiegeln im Blut – bekannt als Hypokalzämie.
Die Aufgabe der Nebenschilddrüsenhormone ist es, den Kalzium- und Phosphorspiegel im Blut im richtigen Gleichgewicht zu halten. Niedrige Mengen an Kalzium und Phosphor können zu Problemen mit Muskeln, Nervenenden, Knochen und Haut führen.
Was verursacht Hypoparathyroidismus?
Hypoparathyreoidismus hat eine Reihe von Ursachen:
- Kopf- oder Nackenverletzung
- Chirurgische Verletzung bei Kopf-Hals-Operationen. Hypoparathyreoidismus ist eine der häufigsten Komplikationen nach Schilddrüsenoperationen bei Schilddrüsenkrebs, Kropf, Knötchen oder Schilddrüsenüberfunktion. (Hinweis: Ein Prozentsatz des postoperativen Hypoparathyreoidismus löst sich im Laufe der Zeit auf.)
- Angeborener Hypoparathyroidismus, wenn ein Baby mit schlecht funktionierenden, fehlgeformten oder fehlenden Nebenschilddrüsen geboren wird
- Extrem niedriges Magnesium kann Hypoparathyroidismus verursachen, da Magnesium benötigt wird Parathormon, das von den Nebenschilddrüsen sezerniert wird.
- Hypoparathyreoidismus kann Autoimmun sein – bekannt als Autoimmun-Hypoparathyreoidismus. In diesem Fall greifen Antikörper das Nebenschilddrüsengewebe an und die Drüsen hören dann auf, Parathormon zu produzieren.
- Manchmal kann eine übermäßige Strahlentherapie bei Krebs im Kopf- und Halsbereich die Nebenschilddrüse schädigen.
- Hämochromatose und Thalassämie, zwei Zustände, die Eisenüberladung verursachen
- Wilson-Krankheit – ein Zustand, der übermäßige Kupferspiegel verursachen kann
Anzeichen und Symptome von Hypoparathyroidismus
Es gibt eine Reihe von Anzeichen und Symptomen von Hypoparathyroidismus, einschließlich:
- trockenes Haar, Haare, die bricht leicht, Haarausfall
- spröde Nägel, Grate in Nägeln
- trockene, raue oder dicke Haut
- Kribbeln in Fingern / Zehen / Lippen – Parästhesie genannt
- Augenprobleme, insbesondere Katarakte
- Muskelkrämpfe
- Muskelkrämpfe
- Schmerzen in Beinen / Füßen / Händen / Gesicht
- Zahnprobleme
- Grauer Star
- Kopfschmerzen
- Gedächtnisverlust
- Angst / Depression
- Krampfanfälle
- Müdigkeit
Wie wird Hypoparathyroidismus diagnostiziert?
Ein Arzt überprüft Ihren Gesundheitszustand und den chirurgischen Verlauf und führt dann eine körperliche Untersuchung durch, um nach Symptomen zu suchen. Bei Kindern sucht ein Arzt nach verzögerten Meilensteinen und anormaler Zahnentwicklung. Bluttests werden durchgeführt, um die Phosphor-, Magnesium- und Parathormonspiegel zu bestimmen. Andere Tests umfassen: Knochendichtentests und Röntgenaufnahmen, um zu bestimmen, ob niedrige Kalziumspiegel die Knochen betroffen haben Ein Kalzium-Urin-Test, um nach erhöhten Spiegeln zu suchen Ein Elektrokardiogramm (EKG) sucht nach einem abnormalen Rhythmus, der verursacht werden kann durch einen Calciummangel
- Wie wird Hypoparathyroidismus behandelt?
- Behandlung für Hypoparathyreoidismus ist mit ergänzenden Vitamin D und Calciumcarbonat. Vitamin D hilft dem Körper, Kalzium aufzunehmen und den überschüssigen Phosphor loszuwerden. Die Menge der Ergänzung wird vom Arzt bestimmt. Die Pegel werden dann periodisch überwacht, um sicherzustellen, dass sie sich im normalen Bereich befinden.
- In der Regel werden die Ergänzungen den ganzen Tag über eingenommen, um den therapeutischen Kalziumspiegel zu erhalten. Die Einnahme aller Pillen zu einer bestimmten Tageszeit hilft nicht, da die Werte dann schnell ansteigen und dann viel zu tief fallen.
Manchmal, wenn der Kalziumspiegel drastisch niedrig ist, wird IV Calcium bestellt. Dies geschieht, um schnell das Kalzium in den Blutkreislauf zu bekommen, so dass die Symptome schnell gelindert werden können.
In einigen Fällen sind Patienten möglicherweise nicht in der Lage, die Menge an Calcium und Vitamin D zu tolerieren, die zur Auflösung des Hypoparathyreoidismus benötigt wird. Eine zweite Behandlungsoption ist die Verwendung von rekombinantem PTH, das typischerweise über zweimal tägliche Injektionen oder eine Pumpe ähnlich einer Insulinpumpe verabreicht wird.
Sonnenexposition hilft auch Vitamin-D-Spiegel. Die empfohlene Menge beträgt 10-15 Minuten direkte Sonneneinstrahlung – mindestens zweimal pro Woche. (Verbringe nicht zu viel Zeit in der Sonne, da dies das Risiko für Hautkrebs erhöhen kann.)
Eine Ernährung reich an Kalzium und wenig Phosphor ist auch eine Möglichkeit, Hypoparathyreoidismus zu behandeln. Calciumreiche Lebensmittel umfassen:
Mandeln
Aprikosen
Bohnen
- Lebertran
- Milchprodukte
- dunkelgrünes Blattgemüse (Spinat / Grünkohl / Brokkoli)
- Fisch (Austern / Lachs)
- angereicherte Frühstückszerealien
- angereicherter Orangensaft
- Pilze
- Hafer
- Pflaumen
- Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, diese phosphorusreichen Lebensmittel zu meiden:
- Kaffee
- Eier
Mittagessen Fleisch
- rotes Fleisch
- raffinierte Speisen (Weißbrot, Nudeln)
- Wurst
- Softdrinks
- Transfette (in Backwaren enthalten mit Backfett machen , Snacks, frittierte Speisen, Milchkännchen, Margarine)
