Kent Holtorf, MD hat eine lange Geschichte der Arbeit mit Patienten, die Hormonstörungen haben – einschließlich der Schilddrüse, Nebennieren und Fortpflanzungshormone. Er leitet die Holtorf Medical Group in Kalifornien, wo er sich auf komplexe endokrine Dysfunktionen wie Hypothyreose, Nebenniereninsuffizienz und Insulinresistenz spezialisiert hat.
Dr. Holtorf hat mit einer Reihe seiner Patienten gearbeitet, von denen viele eine Schilddrüsenunterfunktion haben und die es als schwierig oder scheinbar unmöglich empfunden haben, Gewicht zu verlieren.
Was er entdeckte, ist, dass, während es viele Faktoren gibt, die an der Unfähigkeit zum Abnehmen beteiligt sind, fast alle von ihm behandelten übergewichtigen und adipösen Patienten nachweisbare metabolische und endokrinologische Dysfunktionen aufweisen, die die Gewichtsprobleme dieser Patienten wesentlich mittragen. Insbesondere hat Dr. Holtorf, basierend auf einigen der neuesten Forschungen, sich auf die Bewertung von zwei Schlüsselhormonen – Leptin und reverse T3 (rT3) – und Behandlung von identifizierten Unregelmäßigkeiten konzentriert, um seinen Patienten beim Abnehmen zu helfen.
Ich freue mich, Ihnen dieses Interview mit Dr. Kent Holtorf vorstellen zu können, in dem er seine Ansätze zur langfristigen Gewichtsreduktion für Schilddrüsenpatienten diskutiert.
Mary Shomon: Sie haben gesagt, dass Sie glauben, dass zwei Schlüsselhormone – Leptin und Reverse T3 – eine Schlüsselrolle bei der Regulierung von Gewicht und Stoffwechsel spielen. Kannst du uns etwas über Leptin erzählen, und was es mit Gewichtsverlust Herausforderungen zu tun hat?
Kent Holtorf, MD: Das Hormon Leptin hat sich als ein wichtiger Regulator des Körpergewichts und des Stoffwechsels erwiesen. Leptin wird von Fettzellen abgesondert und die Leptinspiegel steigen mit der Ansammlung von Fett. Die erhöhte Leptin-Sekretion, die mit erhöhtem Gewicht auftritt, koppelt normalerweise zurück zum Hypothalamus als ein Signal, dass es adäquate Energie (Fett) speichert.
Dies regt den Körper an, Fett zu verbrennen, anstatt weiterhin überschüssiges Fett zu speichern, und stimuliert Schilddrüsen-Releasing-Hormon (TRH), um die Produktion von Schilddrüsen-stimulierendem Hormon (TSH) und Schilddrüse zu erhöhen.
Studien zeigen jedoch, dass die Mehrheit der übergewichtigen Personen, die Schwierigkeiten haben, Gewicht zu verlieren, unterschiedliche Grade an Leptin-Resistenz haben, wobei Leptin eine verminderte Fähigkeit hat, den Hypothalamus zu beeinflussen und den Stoffwechsel zu regulieren. Diese Leptinresistenz führt zu einem Hungergefühl im Hypothalamus, so dass mehrere Mechanismen aktiviert werden, um die Fettreserven zu erhöhen, da der Körper versucht, den wahrgenommenen Hungerzustand umzukehren.
Zu den aktivierten Mechanismen gehören verminderte TSH-Sekretion, eine unterdrückte T4-zu-T3-Konversion, eine Erhöhung des reversen T3, eine Erhöhung des Appetits, eine Erhöhung der Insulinresistenz und eine Hemmung der Lipolyse (Fettabbau).
Diese Mechanismen können zum Teil auf eine Herunterregulierung von Leptin-Rezeptoren zurückzuführen sein, die mit einem verlängerten Anstieg von Leptin auftritt.
Das Ergebnis? Sobald Sie über einen längeren Zeitraum übergewichtig sind, wird es zunehmend schwieriger, Gewicht zu verlieren. Mary Shomon: Sie haben gesagt, dass Sie glauben, dass Leptinspiegel über 10 eine Behandlung rechtfertigen können.
Kannst du etwas mehr über die Leptinspiegel erklären? Kent Holtorf, MD:
Die meisten untergewichtigen oder normalgewichtigen Personen haben Leptinspiegel unter 10, obwohl die meisten großen Labors einen Referenzbereich von 1 bis 9,5 für Männer und 4 bis 25 für Frauen verwenden. (Es muss daran erinnert werden, dass dieser Bereich 95% der so genannten normalen Menschen umfasst und viele, die übergewichtig sind.) Fast alle Patienten, die von gesundem Gewicht sind, werden ein Leptin von weniger als 10 haben.
Mary Shomon: Wie behandeln Sie? Leptin-Resistenz in Ihrer Praxis? Kent Holtorf: Die Behandlung kann sich auf die Behandlung der erhöhten Leptin-Leptin-Resistenz konzentrieren. Ein erhöhtes Leptin deutet jedoch auch darauf hin, dass das TSH ein unzuverlässiger Marker für Schilddrüsenwerte im Gewebe ist, da das TSH häufig unterdrückt wird, zusammen mit einer signifikant reduzierten T4-T3-Umwandlung.
Kurz gesagt, wenn Ihr Leptin erhöht ist, haben Sie die Schilddrüsenwerte im Gewebe reduziert. Auch sind fast alle Diabetiker leptinresistent, was gezeigt hat, dass sie die T4-zu-T3-Umwandlung bei Diabetikern um bis zu 50% ohne einen Anstieg des TSH reduzieren, was es für Typ-II-Diabetiker sehr schwierig macht, Gewicht zu verlieren. Da die Umwandlung von T4 in T3 schlecht ist, ist die zeitlich begrenzte Freisetzung von T3 die optimale Behandlung – obwohl T4 / T3-Kombinationsmedikamente wie z. B. natürlich getrocknete Schilddrüse (NDT) verwendet werden können.
Wir überprüfen die Stoffwechselrate im Ruhezustand (RMR) bei unseren Patienten, und interessanterweise haben diejenigen mit erhöhten Leptinspiegeln, die auf eine Leptinresistenz hindeuten, RMRs, die konsistent unter dem Normalwert liegen. Diese Patienten verbrennen täglich 500 bis 600 Kalorien weniger als ein gleich großer Körper. Um eine vernünftige Chance zu haben, Gewicht zu verlieren, können diese Patienten entweder versuchen, Kalorien um 500 bis 600 Kalorien pro Tag zu reduzieren (nur um zu verhindern, dass sie zunehmen), eine oder zwei Stunden pro Tag trainieren (nur um nicht zu gewinnen) Gewicht) oder normalisieren die Schilddrüse und den Stoffwechsel.
Menschen sind eine sehr erfolgreiche Art, weil wir Energie (Fett) sehr gut speichern können. Es gibt viele Mechanismen, um Gewicht zu gewinnen und die Leptinresistenz ist nur eine von ihnen, also verwenden wir einen Multisystemansatz; Es gibt kein Wundermittel, obwohl jede Behandlung dramatische Auswirkungen auf einen bestimmten Patienten haben kann.
Neben der Optimierung der Schilddrüse (Denken Sie daran, Schilddrüsenhormon zu geben, um Gewicht zu verlieren ist nicht angemessen, aber das ist nicht, was wir tun, hier korrigieren wir einen Mangel), Symlin (Pramlintide) und / oder Byetta (Exenatid) kann sehr sein effektiv für viele. Humanes Choriongonadrotropin (HCG) ist eine weitere mögliche Option, die für einige funktioniert. Während ich festgestellt habe, dass das Antidepressivum Wellbutin (Bupropion) nicht gut für die Gewichtsabnahme funktioniert, hat eine Kombination von Wellbutrin und niedrig dosiertem Naltrexon (LDN) einige überraschend gute Ergebnisse. Topamax (Topiramat) ist für manche eine Option, wird aber nicht immer gut vertragen. Standard-Appetitzügler, die den Stoffwechsel ankurbeln, können verwendet werden, insbesondere wenn der RMR niedrig ist.
Mary Shomon: Symlin und Byetta benötigen normalerweise mehrere Injektionen pro Tag, was manche Menschen davon abhalten kann, sie einzunehmen. Die Medikamente können für einige Patienten einige schwere Nebenwirkungen haben – einschließlich Übelkeit, Erbrechen und Müdigkeit. Wie viele Ihrer Patienten haben festgestellt, dass diese Medikamente zu schwer für die weitere Einnahme sind? Haben Sie irgendwelche Tipps, die Patienten geholfen haben, mit diesen Medikamenten umzugehen? Kent Holtorf, MD:
Eine subkutane Injektion mehrmals am Tag kann problematisch sein, aber wenn Patienten gute Ergebnisse erzielen, lohnt es sich für die meisten. Ein paar Tricks: Erstens sind einige Leute besorgt, dass die Medikamente gekühlt werden müssen, aber es ist normalerweise nicht notwendig, da diese Medikamente bei normalen Tagestemperaturen sehr stabil sind. So ist es kein Problem, es in Ihrer Handtasche oder in der Schreibtischschublade zu behalten.
Die größte Nebenwirkung ist Übelkeit, die bei etwa 25% der Patienten auftritt. Meistens ist es mild und nimmt bei fortgesetzter Anwendung ab, aber einige Patienten werden es nicht tolerieren können. Für Byetta empfehle ich mit einer 5-Mikrogramm-Injektion vor den Mahlzeiten zu beginnen. Einige Patienten beginnen in den ersten Tagen mit einem halben Schuss (nur den Kolben halb drücken). Die Übelkeit bei manchen Menschen kann auf eine erhöhte Produktion von Magensäure zurückzuführen sein, so kann beispielsweise Zantac (Ranitidin) oder ein Protonenpumpenhemmer wie Prilosec (Omeprazol), Prevacid (Lansoprazol) oder Nexium (Esomeprazol) – sein sei hilfreich. Es gibt eine einmal wöchentliche Aufnahme im FDA-Zulassungsprozess, der nachweislich weniger Nebenwirkungen und einen erhöhten Komfort aufweist.
Mary Shomon:
Sie haben erwähnt, dass Sie bei manchen Patienten dreimal täglich bis zu 10 μg Byetta zu den Mahlzeiten einnehmen. Was ist das optimale Behandlungsniveau für Symlin?Kent Holtorf, MD:
Übelkeit ist weniger häufig eine Nebenwirkung von Symlin im Vergleich zu Byetta, also ist es für einige Patienten vorzuziehen. Für Symlin beträgt die optimale Dosis 120 μg dreimal täglich. Sowohl Byetta als auch Symlin haben ein sehr geringes Risiko für Hypoglykämie, es sei denn, Sie haben Insulin oder eine Sulfonylharnstoffmedikation gegen Diabetes.Mary Shomon:
Sie haben auch das Gefühl, dass das umgekehrte T3 ein Problem ist. Kannst du uns etwas über das umgekehrte T3 erzählen?
Kent Holtorf, MD:T4 kann entweder in T3 umgewandelt werden, das aktive Hormon, das einen metabolischen Effekt hat, oder auf T3, das die inaktive Form von T3 ist, und tatsächlich die Wirkung von T3 blockiert. Ärzten – einschließlich Endokrinologen – wird beigebracht, dass das reverse T3 nur ein inaktiver Metabolit ist, aber Studien zeigen, dass es potente antithyreoide Wirkungen hat. Tatsächlich wurde gezeigt, dass es ein wirksamerer Inhibitor der Schilddrüsenwirkung ist als PTU, ein Medikament, das für Hyperthyreose verwendet wird. Umgekehrtes T3 korreliert umgekehrt mit den intrazellulären T3-Spiegeln, daher ist es auch ein Marker für Gewebshypothyreose, wobei höhere Spiegel (oder ein niedrigeres freies T3 / RT3-Verhältnis) einen signifikanteren Mangel anzeigen.
Mary Shomon:Warum fühlst du dich umgekehrt? T3 spielt eine Rolle dabei, einigen Schilddrüsen-Patienten das Abnehmen zu erschweren?
Kent Holtorf, MD:Das reverse T3 wird in Zeiten von Stress oder Hunger produziert, um den Stoffwechsel zu reduzieren, und bei chronischem Stress oder einer Diät kann RT3 erhöht bleiben, wodurch die Schilddrüsenaktivität und der Stoffwechsel der Gewebe unterdrückt werden. Menschen mit chronischen Diäten – oder solche, die erhebliche Mengen an Gewicht verlieren – werden einen niedrigeren Stoffwechsel haben als eine Person mit dem gleichen Gewicht und der gleichen Muskelmasse, die in der Vergangenheit nicht signifikant abgenommen oder drastisch abgenommen hat. Dies wurde in einer Studie von Leibel in der Zeitschrift "Metabolism", mit dem Titel "verminderter Energiebedarf bei Patienten mit reduzierter Adipositas" gezeigt. Diese Studie verglich den Grundumsatz bei Personen, die Gewicht verloren hatte, mit denen des gleichen Gewichts, die hatten in der Vergangenheit kein nennenswertes Gewicht verloren. Die Autoren fanden heraus, dass diejenigen, die in der Vergangenheit eine Diät gemacht und abgenommen hatten, im Durchschnitt einen 25% niedrigeren Stoffwechsel aufwiesen als die Kontrollpatienten, die kein signifikantes Gewicht verloren hatten.
All jene Trainer und Gesundheit Gurus, die nie ein Gewichtsproblem hatten, die Ihnen sagen, dass Sie tun müssen, gerade wie sie tun, nicht erkennen, welchen Nachteil es für Leute hat, die ein langfristiges Gewichtproblem gehabt haben. Natürlich könnten auch diese Trainer ihr Gewicht nicht mit einem um 20 bis 40% niedrigeren Stoffwechsel halten.Wir testen den Stoffwechsel im Ruhezustand bei unseren Schilddrüsenpatienten und finden ihn invers mit dem reversen T3 korreliert. Je höher das umgekehrte T3 ist, desto niedriger ist der Stoffwechsel, wobei viele dieser Individuen einen um 20 bis 40% niedrigeren Stoffwechsel als ihren Body-Mass-Index (BMI) aufweisen. Niemand glaubt, wie wenig sie essen, und sie fühlen sich wie Fehlschläge – obwohl sie alles richtig machen. Bis zu ihren metabolischen Anomalien werden Ernährung und Bewegung sicherlich keinen langfristigen Erfolg erzielen.
Mary Shomon:An welchem Punkt halten Sie das umgekehrte T3 für zu hoch und benötigen eine Behandlung?
Kent Holtorf, MD:Wie alles andere in der Medizin ist es ein Kontinuum, aber gesunde Personen sind in der Regel unter 250 pg / ml und sollten ein freies T3 / reverse T3-Verhältnis von mehr als 1,8 haben, wenn freies T3 in ng / dl oder 0,018 ist wenn freies T3 in pg / ml ist.Mary Shomon:Wie behandeln Sie typischerweise erhöhte reverse T3-Spiegel?
Kent Holtorf, MD:
Je höher das Reverse T3, desto unwirksamer sind die T4-Präparate. T4 / T3-Kombinationen sind signifikant besser als nur T4-Präparate, wie Levoxyl und Synthroid, aber für die höheren Ebenen ist das zeitlich begrenzte freigesetzte T3 optimal.
Mary Shomon:Welche Ernährungs- und Lebensstiländerungen empfehlen Sie mit diesen medizinischen Ansätzen?
Kent Holtorf, MD:Die meisten Patienten, die hierher kommen, haben zahlreiche Diäten und Lebensstiländerungen durchlaufen und sind in diesem Bereich in der Regel sehr gut informiert. Kohlenhydratarme Diäten unterdrücken die Schilddrüsenfunktion und erhöhen das reverse T3 mehr als vergleichbare Kalorienreduktionen mit adäquaten Kohlenhydraten. Während eine kohlenhydratarme Diät zu einer anfänglichen Gewichtsabnahme führen kann, neigen die Patienten dazu, wieder zuzunehmen, es sei denn, das umgekehrte T3-Problem wird behoben.
Mary Shomon:Kannst du uns einen Eindruck von den Gewichtsverlust-Ergebnissen geben, die du mit Schilddrüsen-Patienten hast, die nach dem Test eine Leptin-Resistenz und ein hohes Reverse-T3 zeigen und deine Behandlungen für diese Bedingungen beginnen?
Kent Holtorf, MD:Wir versuchen und untersuchen so viele Dysfunktionen und suboptimale Stoffwechselbedingungen wie möglich. Wir hatten Erfolg mit einer großen Anzahl von Individuen, von denen, die ein paar Pfunde verlieren müssen, bis zu denen, die mehr als hundert Pfund Übergewicht haben. Am befriedigendsten sind die Leute, die 50 bis 100 Pfund oder mehr verlieren. Es verändert ihr Leben völlig.
Wir sehen auch mehr Patienten, die nach Magen-Bypass kommen – diejenigen, die entweder nicht abgenommen haben oder viel oder alles von ihrem Gewicht zurückgewonnen haben. Die meisten haben niedrige Schilddrüsenwerte im Gewebe sowie eine signifikante Leptinresistenz. Sie können auch einen Wachstumshormonmangel haben.Wir hatten eine Person, die nach dem Magenbypass täglich 800 Kalorien zu sich nahm und immer noch an Gewicht zunahm. Niemand glaubte, dass das alles war, was sie aß, bis sie sie ins Krankenhaus brachten und ihre Nahrungsaufnahme überwachte. Sie bestanden darauf, dass ihre Schilddrüse in Ordnung sei, da sie einen normalen TSH, T4 und T3 hatte. Als wir jedoch ihr umgekehrtes T3 überprüften, und es war über 800 und ihr Leptin war 75. Wir überprüften ihre metabolische Rate und es war 45% unter Normal. Eine Diät allein würde natürlich niemals mit einem solchen Patienten funktionieren.
Auch können Toxine wie Biphenyl-A die Schilddrüsenrezeptoren überall im Körper blockieren, mit Ausnahme der Hypophyse, die verschiedene Rezeptoren hat. Aufgrund der allgegenwärtigen Natur dieser Toxine glaube ich, dass jeder einen relativen Mangel an Schilddrüsenaktivität hat, der vom TSH nicht erkannt wird. Menschen beschuldigen die Nahrungsaufnahme und Bewegungsmangel für das Problem der Fettleibigkeit in diesem Land, aber ich denke, ein großes Problem ist die Schilddrüse-disruptive Toxine, sowie Stress.Zusätzlich wird gezeigt, dass eine Diät nicht nur die T4-zu-T3-Umwandlung reduziert und das reverse T3 erhöht, sondern auch die Zahl der peripheren Schilddrüsenrezeptoren reduziert – aber wiederum nicht in der Hypophyse – also die gleiche Menge der Schilddrüse hat weniger eine Wirkung, aber das TSH ist unverändert. Dies veranschaulicht die Wichtigkeit der klinischen und Zielgewebebewertung bei der Bestimmung der Gesamtaktivität der Schilddrüse bei einem Individuum. Außerdem haben Frauen weniger Schilddrüsenrezeptoren als Männer, was sie für kleinere Abnahmen der Serumspiegel von Schilddrüsenhormonen empfindlicher macht.
Mary Shomon:Kontrollieren Sie auch bei Patienten, die übergewichtig sind und Schwierigkeiten beim Abnehmen haben, die Glukose- und Insulinwerte im Nüchternzustand und / oder Glukosetoleranztests?
Kent Holtorf, MD:Wir machen Fastenglukose und Fasteninsulin, sowie Hemaglobin A1C (HA1C) -Tests, um nach relativer Insulinresistenz zu suchen, nicht nur bei den üblichen "Normalen". Ein anderes wichtiges Labor ist Sexualhormon bindendes Globulin (SHBG). Es wird in der Leber als Reaktion auf Schilddrüsenhormon und Östrogen stimuliert, so kann es ein nützlicher Marker für das Schilddrüsengewebe sein.
Bei einer prämenopausalen Frau sollte der Spiegel über 70 liegen. Wenn nicht, ist dies ein guter Hinweis darauf, dass die Schilddrüsenwerte im Gewebe niedrig sind. Dies gilt insbesondere dann, wenn die Frau eine orale Schilddrüsenersatztherapie erhält, da ihre Leber aufgrund des First-Pass-Metabolismus viel höhere Schilddrüsenwerte aufweist als die übrigen Gewebe. Daher, wenn SHBG niedrig ist, ist der Rest des Körpers niedrige Schilddrüse. Note (Hinweis: Dieser Test ist nicht sinnvoll, wenn eine Frau einen oralen Östrogenersatz einnimmt, da dies SHBG aufgrund eines hohen Östrogenspiegels in der Leber künstlich erhöht. Der Test ist jedoch genau für Frauen, die transdermale Östrogenpräparate verwenden.)
Diabetes und das Syndrom der polyzystischen Ovarien (PCOS) unterdrücken auch SHBG aufgrund der unter diesen Bedingungen beobachteten unterdrückten intrazellulären T3-Spiegel. Wenn Sie Ihr SHBG vor dem Schilddrüsenersatz überprüfen und wenig Veränderung mit der Behandlung feststellen, ist dies ein Hinweis darauf, dass Sie Schilddrüsenresistenz haben. Sie möchten auch Folgendes überprüfen:
Insulinähnlicher Wachstumsfaktor 1 (IGF-1)
insulinähnlicher Wachstumsfaktor-bindendes Protein 3 (IGFBP3)
Dehydroepiandrosteron (DHEA)Testosteron
luteinisierendes Hormon (LH)follikelstimulierendes Hormon ( FSH)
Jod im Urin
Cortisol
adrenocorticotropes Hormon (ACTH)
- C-reaktives Protein (CRP) – Entzündung verringert TSH und erhöht rT3
- Homocystein – ein Marker für niedrige Schilddrüse und niedrige B-Vitamine
- Lipide – hoher Cholesterinspiegel ist ein Marker für niedrige Schilddrüse und hohe Triglyceride ist ein Marker für die Insulinresistenz
- Eisen und Ferritin – Ferritin ist erforderlich, um die Schilddrüse aktiviert, so viele Symptome, die Menschen Anämie mit niedrigem Ferritin zugeschrieben werden, ist eigentlich aufgrund der niedrigen Schilddrüsenaktivierung des Gewebes
- Vitamin D – sollte größer sein 80
- Schilddrüsenperoxidase-Antikörper (TPO) und Antithyroglobulin-Antikörper – eine interessante Studie hat Schilddrüsenbiopsien bei Menschen ermüdet und festgestellt, dass trotz der keine Hinweise auf TPO oder Antithyroglobulin-Antikörper hatten die meisten Schilddrüsenentzündung und symptomatisch auf Schilddrüsenersatz sogar durch die Schilddrüsenwerte lagen im normalen Bereich – Serotoninspiegel – es gibt oft einen niedrigen oder niedrigen normalen Serotoninspiegel w ie niedrige Schilddrüse, weil Serotoninproduktion mit niedrigen Schilddrüsen- und Antidepressiva unterdrückt wird, funktioniert oft nicht, wenn T3-Spiegel suboptimal sind. Depressive Patienten haben im Allgemeinen einen niedrig-normalen TSH und hoch-normales T4, ein hohes oder hoch-normales reverses T3 und ein niedriges – normales T3. Viele Ärzte werden das TSH und T4 überprüfen und vermuten, dass der Patient eine hochnormale Schilddrüse ist (basierend auf dem niedrigen TSH und dem oberen T4), aber sie haben tatsächlich sehr niedrige zelluläre T3 Spiegel (wie durch ihre niedrigen T3 / rT3 Verhältnisse gezeigt) . Diese Patienten sprechen oft sehr gut auf T3-Supplementierung an. Die Verschreibung von natürlichem Serotonin, entweder oral oder durch Injektion, kann auch bei behandlungsresistenten Patienten (die nicht auf Medikamente ansprachen oder schlecht ansprachen) ohne die üblichen Nebenwirkungen von Antidepressiva sehr wirksam sein.
- Mary Shomon:
- Hat jemand einen erhöhten Blutzucker, der auf eine Insulinresistenz hinweist – aber keinen vollen Diabetes -, dann setzen Sie ihn vorbeugend auf Glucophage (Metformin) auf?
- Kent Holtorf, MD:
- Ja, es macht keinen Sinn zu warten, bis jemand Diabetes hat, Metformin oder andere Interventionen zu verwenden. Wir verwenden auch Ergänzungen, unser Favorit ist GlucoSX. Während Metformin die Hauptstütze für die Insulinresistenz war, haben wir Metformin im Allgemeinen umgangen und gingen direkt zu Byetta und Symlin über, aufgrund des viel größeren Potenzials zur Gewichtsreduktion.
- Mary Shomon:
- Viele Schilddrüsenpatienten haben mich nach den HCG (human chorionic gonadotropin) Behandlungen zur Gewichtsreduktion gefragt, einschließlich verschreibungspflichtiger Injektionen und Sublinguals und frei verkäuflichen homöopathischen sublingualen HCG-Formen. Ich habe persönlich eine Anzahl von Frauen getroffen, die hypothyroid waren, über 200 Pfund wogen und HCG-Behandlungen durchführten, und 25 oder mehr Pfund während eines 40-tägigen Kurses der HCG-Behandlung verloren. Ich kenne immer mehr Ärzte, die anfangen, es zu benutzen. Was denken Sie darüber als eine Gewichtsabnahme-Behandlungsoption?
- Wir haben HCG für viele Frauen effektiv gefunden. Wir haben festgestellt, dass verschreibungspflichtige HCG-Injektionen viel effektiver sind als sublinguale HCG- oder HCG-Cremes. Da Sie aufgrund der verringerten Resorption eine viel höhere Dosis sublingual und transdermal verabreichen müssen, ist die subkutane Injektion viel kostengünstiger.
- Kent Holtorf, MD ist Gründer der Holtorf Medical Group in Kalifornien.
