Frühchen stehen vielen Herausforderungen gegenüber. Eines der häufigsten Probleme, mit denen Frühgeborene zu kämpfen haben, ist niedriger Blutzucker. Wenn eine Frühgeborene einen niedrigen Blutzuckerspiegel hat, wird dies als neonatale Hypoglykämie bezeichnet.
Blutzucker ist die Menge an Zucker oder Glukose, die im Blut zirkuliert. Blutzucker ist wichtig, weil der Körper und das Gehirn Glukose für Energie und Wachstum verwenden. Wenn der Blutzuckerspiegel zu lange zu niedrig ist, kann dies gefährlich sein.
Was ist ein niedriger Blutzucker bei Frühgeborenen?
Wenn der Blutzuckerspiegel unter 40 mg / dl fällt, wird dies oft als niedriger Blutzucker oder Hypoglykämie angesehen. Jedoch sind sich Ärzte, Krankenhäuser und Experten nicht einig über die spezifische Anzahl, die ein Blutzucker haben sollte, bevor sie Hypoglykämie genannt wird und eine Behandlung benötigt. Daher definiert die Zahl allein keinen niedrigen Blutzucker. Andere Faktoren wie das Gestationsalter des Kindes, wie lange es seit der Geburt des Kindes war und die Symptome des Kindes werden bei der Diagnose und Behandlung eines niedrigen Blutzuckers bei Frühgeborenen ebenfalls berücksichtigt. Hier sind die allgemeinen Richtlinien für neonatale Hypoglykämie basierend auf den Laborergebnissen eines Plasmaglucose-Tests.
Ein Frühgeborenes zwischen 34 und 37 Wochen geboren:
- Jedes Baby mit Symptomen: unter 40 mg / dl
- Von Geburt bis 4 Stunden ohne Symptome: unter 40 mg / dl
- Von 4 Stunden bis 24 Stunden alt ohne Symptome: unter 45 mg / dl
Ein vor der 34. Schwangerschaftswoche geborenes Frühchen:
- Obwohl es keine spezifische Richtlinie für Frühgeborene gibt, die vor 34 Wochen geboren wurden, kann eine Hypoglykämie mit einem Blutzucker unter 45 mg / dl in Betracht gezogen werden kann zwischen 40 mg / dl – 50 mg / dl liegen).
Frühchen und Hypoglykämie
Während der Schwangerschaft gibt eine Mutter Zucker an ihr Baby.
Gegen Ende der Schwangerschaft wird das Baby einen Teil dieses Zuckers in den Tagen nach der Geburt aufbewahren. Wenn Neugeborene ihre gespeicherte Glukose verbrauchen, können sie durch das Stillen oder die Einnahme einer Flasche mehr bekommen. Regelmäßige Fütterungen von Muttermilch oder Säuglingsnahrung bieten Neugeborenen mit dem, was sie brauchen, um einen gesunden Blutzuckerspiegel zu halten.
Aber wenn ein Baby zu früh geboren wird, ist die Menge an aufgebautem und gespeichertem Zucker viel niedriger als wenn das Baby zur Vollzeit geboren wäre. Außerdem sind viele Frühchen nicht in der Lage, Nährstoffe direkt durch Fütterungen aufzunehmen. Das erhöht die Gefahr, dass Frühgeborene in den Stunden und Tagen nach der Geburt einen niedrigen Blutzucker entwickeln.
Die Ursachen von niedrigem Blutzucker bei Frühgeborenen
Der Zucker, den Babys vor ihrer Geburt aufbewahren, kann in der Leber gefunden werden. Da Frühchen eine unreife Leber haben, haben sie nicht die gleiche Menge an gespeicherter Glukose wie Vollzeitbabys. Ein frühgeborenes Baby kann schnell den kleinen Zucker aufbrauchen und Hypoglykämie entwickeln, wenn:
- die Atmung nach der Geburt schwierig ist
- Es ist schwierig, eine gesunde Körpertemperatur aufrechtzuerhalten
- Es liegt eine Infektion vor
- Fütterungen der Muttermilch oder Frühchenpräparate sind verzögert fällig zu Krankheit und Frühgeburt
- Es gibt zu viel Insulin im Körper des Babys, weil Mutter während der Schwangerschaft Diabetes hatte
- Das Baby wird mit einem Gesundheitszustand geboren, der niedrigen Blutzucker verursacht
Die Zeichen und Symptome der neonatalen Hypoglykämie
Manchmal gibt es keine Zeichen oder Symptome von niedrigem Blutzucker. Aber wenn Symptome auffallen, können sie beinhalten:
- Jitter und Zittern
- Lethargie (Schwäche und niedrige Energie)
- Schlechter Muskeltonus
- Atemnot
- Eine blasse oder bläuliche Hautfarbe
- Niedrige Körpertemperatur
- Schlechtes Saugen und Füttern
- Eine schwache oder hoher Schrei
Da viele dieser Anzeichen und Symptome auch mit Früh- und anderen Neugeborenenerkrankungen in Verbindung gebracht werden, ist es schwierig zu sagen, ob sie von niedrigem Blutzucker oder etwas anderem stammen. Das ist einer der Gründe, warum es so wichtig ist, alle Babys, die gefährdet sein könnten, zu untersuchen.
Test auf niedrigen Blutzucker
Ärzte überprüfen den Blutzuckerspiegel, indem sie das Blut testen. Um Ihr Kind auf Hypoglykämie zu untersuchen, nimmt eine Krankenschwester häufig einen Tropfen Blut von der Seite der Ferse Ihres Babys und legt es auf einen Teststreifen in einem Blutzuckermessgerät am Krankenbett. Blutzuckermessgeräte am Bett sind ein hervorragendes Werkzeug für das Screening, aber das Ergebnis ist nicht so genau wie ein Laborergebnis. Wenn der Glukosemonitor also einen niedrigen Blutzuckerspiegel aufweist, muss er so schnell wie möglich verifiziert werden. Eine weitere Blutprobe wird direkt aus der Vene Ihres Kindes oder einer bereits am Baby angebrachten Linie wie einem Nabelschnurkatheter oder einer PICC-Leitung entnommen. Es wird in ein Blutsammelfläschchen gegeben und zur Bestätigung an das Labor geschickt.
Wie oft werden Frühchen auf niedrigen Blutzucker getestet?
Wenn Ihr Baby zum ersten Mal auf der neonatologischen Intensivstation oder in einer speziellen Pflegeeinrichtung eintrifft, kann sofort und dann alle zwei Stunden ein Blutzuckertest durchgeführt werden. Wenn Ihr Kind Fütterungen nehmen kann, wird der Blutzucker oft vor jeder Fütterung überprüft. Sobald der Blutzuckerspiegel stabil ist, werden die Tests seltener stattfinden. Und natürlich wird jedes Baby, das Symptome einer Hypoglykämie zeigt, sofort getestet.
Ist Hypoglykämie gefährlich?
Die meiste Zeit ist Hypoglykämie eine vorübergehende Erkrankung, die nur ein paar Tage oder Wochen dauert. Es wird normalerweise gefangen und behandelt, bevor es gefährlich wird. Es gibt jedoch einige seltene hormonelle und genetische Probleme, mit denen ein Baby geboren werden kann, die langfristige niedrige Blutzuckerprobleme verursachen können. Wenn es lange Zeit nicht behandelt wird, kann ein niedriger Blutzuckerspiegel ernsthafte Probleme verursachen, die zu Hirnschäden, Lernstörungen, Anfällen, Sehstörungen und Zerebralparese führen können.
Die Behandlung von Hypoglykämie bei Frühgeborenen
Wenn es um Hypoglykämie geht, wird jedes Baby einzeln behandelt. Die Ärzte entscheiden, wie mit dem jeweiligen Fall umgegangen wird, abhängig davon, wie hoch der Blutzuckerspiegel ist, wie früh das Kind geboren wurde, welche Symptome auftreten und wie gesund das Kind insgesamt ist.
Hier sind einige der Möglichkeiten, die Ärzte niedrigen Blutzucker bei Frühchen behandeln:
Wenn ein Kind Fütterungen tolerieren kann, kann er stillen, eine Flasche nehmen oder eine Sondenernährung (Muttermilch oder Frühchen Formel wird durch eine kleine, flexible, strohartige Röhre, die von der Nase oder Mund in den Magen geht). Der Zucker in der Muttermilch oder die Formel kann alles sein, was das Baby braucht, um den Blutzuckerspiegel zu erhöhen.
- Das Baby benötigt möglicherweise eine intravenöse Leitung (IV), um Flüssigkeiten mit zusätzlichem Zucker aufzunehmen. Der zusätzliche Zucker fließt direkt in das Blut des Babys. Wenn es notwendig ist, gibt es Medikamente wie Steroide, die einem Baby gegeben werden können, um den Zuckerspiegel zu erhöhen.
- In selteneren, schwereren Fällen kann ein Baby operiert werden. Die Bauchspeicheldrüse ist ein Organ, das das Hormon Insulin produziert und den Blutzuckerspiegel im Körper reguliert. Wenn jedoch zu viel Insulin vorhanden ist, kann die Entfernung eines Teils oder der gesamten Bauchspeicheldrüse erforderlich sein.
- Ein Wort von Verywell
- Es kann beängstigend und überwältigend sein zu hören, dass Ihr Kind Hypoglykämie oder irgendeinen anderen medizinischen Zustand hat. Aber, Hypoglykämie ist eine der häufigsten Probleme, die Frühchen konfrontiert sind. Dank der laufenden Überwachung und Erprobung auf der Intensivstation und in speziellen Pflegebereichen wird der niedrige Blutzucker bei Frühgeborenen in der Regel schnell erkannt und behandelt.
