HTLV ist ein Retrovirus, das weiße Blutkörperchen (T-Zellen oder Lymphozyten) infiziert, die Infektionen bekämpfen. So viele wie 10-20 Millionen Menschen haben die Infektion, aber viele wissen es nicht.
Es gibt zwei Arten von HTLV, I und II. Diese Viren sind verwandt. An einem Punkt wurde ein anderes HIV, das T-Zellen infizierte, als HTLV-III bezeichnet, aber dies war nicht genau. Seitdem wurde ein neues Virus als HTLV-3 bezeichnet.
HTLV-I kommt häufig in der Karibik und Japan vor, ebenso in Ländern mit Herkunft aus Südamerika, Australien, Afrika und dem Nahen Osten. In Japan kann HTLV-1 in etwa 1 von 100 Blutspendern gefunden werden, aber in besonders betroffenen Gebieten bis zu 1 von 10 über 40 Jahren.
Es gibt Cluster der Infektion, bei denen die Raten mindestens 1-2% betragen. kann aber bei Menschen über 50 Jahren bis zu 20-40% erreichen, da das Infektionsrisiko mit dem Alter zunimmt. Diese Gebiete sind über den ganzen Globus verstreut – von der Karibik, insbesondere Teile von Jamaika und Haiti, sowie Teile von Kolumbien und Französisch Guyana, Teile von Zentral- und Westafrika und dem Nahen Osten, insbesondere Gebiete im Iran, sowie Rumänien, Japan und unter einigen Aboriginals in Australien. Es gab einige kleine Cluster unter Afroamerikanern aus den südlichen USA sowie aus afro-karibischer Abstammung in Brooklyn.
Es gibt auch Taschen unter IV Drogenkonsumenten, wie in Louisiana.
HTLV-2 kommt vor allem bei den ersten Völkern vor, insbesondere bei Indianern und Indianern in Brasilien und Panama. Die Raten waren so hoch wie mehr als 1 von 10 Personen in einigen Reservaten in Südflorida und 1 in 100 in amerikanischen Blutspendern in New Mexico.
Warum ist das wichtig?
HTLV kann eine stille Infektion sein, aber für einige kann es zu einigen ernsthaften medizinischen Problemen führen.
HTLV-1 kann zu Krebs, Muskelproblemen und anderen Infektionen führen. Die meisten werden jedoch keine Symptome haben; vielleicht entwickeln 1-4% Krebs, normalerweise im Alter zwischen 30 und 50 Jahren nach Jahrzehnten der Infektion.
HTLV-1
Erwachsene T-Zell-Leukämie / Lymphom (ATL)
Die Präsentation kann akut, schwelend oder chronisch sein – oder mit anderen Worten, es kann nicht plötzlich aufkommen, sondern sich langsam aufbauen. Es kann hohe Konzentrationen von Kalzium im Blut geben, was sehr gefährlich für die Nieren oder den mentalen Zustand eines Patienten sein kann. Es kann große Lymphknoten (besonders in der Brust im Mediastinum), große Lebern und Milzen und Knochenläsionen geben, wo der Knochen abgebaut wird, es kann auch Haut-, Lungen- und Gastrointestinaltraktbeteiligung geben.
HTLV-1 assoziierte Myelopathie / tropische spastische Paraparese (HAM / TSP)
Die Krankheit ist eine Myelopathie, dh das Rückenmark wird durch die Krankheit geschädigt. Es kann zu einer progressiven Muskelschwäche, besonders in den Beinen, führen. Dies kann zwischen dem Alter von 30-50 und selten bei Kindern beginnen.
Es beginnt in der Regel mit langsamen und allmählichen Beinschwäche und Gefühlsverlust. Das kann sich anfühlen wie "Nadeln" – wie dein Bein eingeschlafen ist. Einige haben Probleme beim Wasserlassen und müssen häufig gehen, manche haben Darmprobleme oder erektile Dysfunktion.
Einige haben Rückenschmerzen und Schmerzen in den Beinen. Viele haben Hautinfektionen zur gleichen Zeit.
Es kann auch mit Augenentzündung oder trockene Augen (Uveitis oder Keratoconjunctivitis sicca), Gelenkschmerzen (Arthritis), Lungenentzündung (pulmonary lymphocytic Alveolitis) und Muskelschwäche und -entzündung (Polymyositis) verbunden sein.
Opportunistische Infektionen:Personen mit HTLV-1 sind anfällig für bestimmte opportunistische Infektionen. Das Wurm Strongyloides ist weltweit verbreitet; Es kann eine massive Infektion bei Personen mit HTLV-1 werden. Es wurde auch gefunden, dass die Infektion mit infektiöser Dermatitis – Hautinfektionen, insbesondere chronischem Ekzem, gebunden an Staphylococcus aureus und Streptococcus, verbunden sein kann.
HTLV-2
Die Auswirkungen von HTLV-2 sind weniger deutlich. Es wurde an eine Art von Leukämie (Haarzellen) gebunden, aber das Risiko ist nicht klar.
Wie wird HTLV übertragen?
- vertikal (von Mutter zu Kind 5%, oft durch Stillen)
- sexuell
- Bluttransfusion
- Teilen von Nadeln und Spritzen
Es wird nicht durch zufälligen Kontakt verbreitet. Es verbreitet sich oft in Familien.
Behandlung
Es gibt keinen Impfstoff, aber es ist Arbeit, einen Impfstoff zu finden. Es gibt keine spezifische Behandlung oder Heilung für das Virus. Die Muskelerkrankung wird symptomatisch behandelt. Der Krebs, ATLL, wird von Krebsspezialisten mit spezifischen Chemotherapie und möglicherweise Knochenmarktransplantationen behandelt. Infektionen werden mit spezifischen Antibiotika behandelt.
