Die Hormontherapie, manchmal als "Androgendeprivationstherapie" bezeichnet, ist eine der wichtigsten Behandlungsoptionen für Prostatakrebs. Das sollten Sie über diese wichtige Option wissen.
Androgen Deprivation Therapie und wie es funktioniert
Ihr Körper produziert eine Vielzahl von Hormonen während Ihres Lebens. Einige dieser Hormone werden in viel höheren Mengen bei Männern produziert und werden Androgene genannt.
Testosteron ist das bekannteste Androgen. Androgene werden hauptsächlich in den Hoden hergestellt, aber die Nebennieren, die sich auf den Nieren befinden, produzieren auch eine kleine Menge.
Es wurde gezeigt, dass Androgene Prostatakrebszellen zum Wachsen bringen. Die grundlegende Prämisse oder Idee hinter der Androgendeprivationstherapie besteht darin, die Produktion oder die Wirkung von Androgenen auf den Körper zu blockieren und somit das Wachstum von Prostatakrebszellen zu verlangsamen oder zu stoppen.
Die Produktion von Androgenen stoppen
Die Produktion von Androgenen findet hauptsächlich in den Hoden statt. Es gibt eine Reihe von Möglichkeiten, wie diese Produktion fast vollständig gestoppt werden kann.
- Orchiektomie
Die Orchiektomie ist eine Operation, bei der beide Hoden entfernt werden. Sobald die Hoden entfernt sind, sind sie offensichtlich nicht mehr in der Lage, Androgene zu produzieren.
Orchiektomie unterscheidet sich von anderen Optionen aus zwei Hauptgründen. Erstens führt das Verfahren zu einem dauerhaften Effekt. Es gibt keine Möglichkeit, es rückgängig zu machen, sobald es abgeschlossen ist. Zweitens gibt es nach Abschluss der Operation eine offensichtliche physische Veränderung.
Aus diesen Gründen wählen viele Männer eine der nicht-chirurgischen Androgenentzugsoptionen.
- Luteinisierendes Hormon-Releasing-Hormon (LHRH) Agonisten und Antagonisten
Diese beiden Gruppen von Medikamenten arbeiten durch die Blockade der Hormone, die Androgene verursachen produziert werden. Sie arbeiten in der Regel genauso gut wie Orchiektomie bei der Senkung der Testosteronspiegel im Körper.
Sie werden über Implantate unter die Haut oder als Injektionen verabreicht. Häufige Medikamente in dieser Kategorie sind Leuprolid, Goserelin, Triptorelin und Abarelix.
Diese Medikamente sind in den letzten Jahren beliebter als Orchiektomie, sind aber teurer und erfordern häufige Besuche bei Ihrem Arzt.
Wie können Androgene blockiert werden? Es gibt auch Antiandrogen-Medikamente, die die Produktion von Androgenen nicht stoppen, sondern stattdessen ihre Funktion im Körper blockieren. Diese werden typischerweise nach Orchiektomie oder während LHRH Agonisten oder Antagonisten verwendet. Sie werden selten alleine verwendet.
Antiandrogene blockieren die Funktion von Androgenen im gesamten Körper, unabhängig davon, ob das Androgen in den Hoden oder in den Nebennieren produziert wurde. Anti-Androgene werden normalerweise als Pille gegeben, die jeden Tag eingenommen wird.
Gemeinsame Medikamente in dieser Kategorie gehören Flutamid (Eulexin) und Bicalutamid (Casodex).
Behandlungsoptionen, die nicht mehr so häufig verwendet werden
Sie haben vielleicht gehört, dass Östrogene verwendet wurden, um die Auswirkungen der männlichen Hormone im Körper zu blockieren. Das stimmt, aber sie werden heute selten benutzt.
Leider wurden Östrogene gefunden, um Ihre Chancen auf einige bedeutende Komplikationen einschließlich Blutgerinnsel zu erhöhen. Aus diesem Grund fielen sie in Ungnade. Heute werden sie nur in bestimmten Situationen verwendet, in denen andere häufigere Hormontherapien ihre Wirksamkeit verloren haben und andere Optionen erforderlich sind.
