Viele Formen von Schwindel können plötzlich auftreten, was zu Orientierungslosigkeit für Minuten, Stunden und sogar Tage führt, bevor sie genauso schnell verschwinden. Oftmals werden wir keine Ahnung haben, warum sie passiert sind, und die Erfahrung selbst wird normalerweise keine langfristigen Konsequenzen haben.
Andere Arten sind viel bedrückender. Sie können persistent sein und dauerndes Management erfordern, damit eine Person mit einer relativen Normalität funktioniert.
Während viele solcher Fälle keine eindeutige Ursache haben, gibt es bestimmte medizinische Bedingungen, in denen chronischer Schwindel in der Tat charakteristisch ist.
Mal de Debarquement-Syndrom
Mal de debarquement, was auf Französisch "Krankheit der Ausschiffung" bedeutet, wurde ursprünglich von Seeleuten beschrieben, die sich, nachdem sie an Land gegangen waren, fühlten, als wären sie immer noch an Bord eines schaukelnden Schiffes.
Die Empfindung ist bei gesunden Menschen, die gerade aus einem Boot oder Flugzeug gestiegen sind, durchaus üblich. Für die meisten wird die Bedingung in einem Tag oder so auflösen. Für andere kann es jedoch Monate und sogar Jahre dauern. Das anhaltende Schaukeln kann sich verschlimmern, wenn man sich in engen Gängen befindet (z. B. in einem Lebensmittelgeschäft) oder wenn man sich kontrastierende Bewegungen anschaut (wie zum Beispiel den Kopf drehen, wenn man eine belebte Kreuzung überquert).
Niemand weiß ganz genau, warum bei manchen Menschen Malde Debarquement besteht, obwohl man annimmt, dass es mit Angstzuständen, Migräne und bestimmten hormonellen Veränderungen in Verbindung gebracht wird.
Auch wenn es einige Zeit dauern kann, wird die Störung normalerweise von selbst verschwinden.
Bisher hat keine Studie eine qualifizierbare Behandlung angeboten. Einige Ärzte haben anekdotische Vorteile bei der Anwendung von Klonopin (Clonazepam), einem Beruhigungsmittel, oder selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (SSRI) zur Behandlung von Depressionen und Angstzuständen gefunden.
Medikamente gegen Reisekrankheit wie Meclizin, Scopolamin und Promethazin scheinen weniger wirksam zu sein.
Bilaterale Vestibulopathie
Das vestibuläre System ist verantwortlich für die Regulierung des Gleichgewichts durch die Weitergabe von Informationen an das Gehirn, die uns über die Position unseres Körpers im Raum (bekannt als Propriozeption) informiert. Die Signale kommen von den inneren Ohren auf beiden Seiten des Kopfes, die dann entlang des Vestibularnervs zum Hirnstamm wandern.
Wenn ein Innenohr geschädigt ist, können diese Signale beeinträchtigt sein und zu Schwindelgefühlen führen. Meistens wird der Körper dies kompensieren können, da er sich allmählich an das Ungleichgewicht anpasst.
Wenn jedoch beide inneren Ohren beschädigt sind, kann eine tiefe Instabilität auftreten, die der Körper weniger kompensieren kann. Bilaterale Vestibulopathie kann durch Erkrankungen wie Meningitis, Enzephalitis oder Meniere-Krankheit oder durch die Einnahme bestimmter Medikamente wie Aminoglykosid-Antibiotika entstehen. Bilaterale Ohrchirurgie kann auch den Zustand verursachen, wie Taubheit und bestimmte ererbte Schwindelstörungen.
Akute zerebelläre Ataxie
Akute zerebelläre Ataxie (ACA) tritt auf, wenn ein Teil des Gehirns, das so genannte Kleinhirn, entzündet oder geschädigt wird. Das Kleinhirn steuert die motorische Kontrolle und die Muskelkoordination.
Schäden an diesem Teil des Gehirns können zu Instabilität, Koordinationsverlust und anhaltendem Schwindel führen.
ACA betrifft vor allem Kinder unter sechs Jahren, kann aber auch durch einen Schlaganfall oder Erkrankungen des Kleinhirns (wie Multiple Sklerose) verursacht werden. Behandlungen können basierend auf der Ursache variieren und können Steroide, Antibiotika, antivirale Medikamente oder intravenöse Immunglobulintherapie einschließen.
Vestibuläres Schwannom
Das vestibuläre Schwannom, auch bekannt als Akustikusneurinom, umfasst das abnormale Wachstum der Schwann-Zellen des Vestibulocochlearis. Der Zustand ist äußerst selten und betrifft nur etwa jedes 100.000ste Jahr, was es zu einer der am wenigsten wahrscheinlichen Ursachen für chronisches Schwindelgefühl macht.
Vestibuläres Schwannom kann Bewegung und Stabilität beeinträchtigen und wahre Rotationsschwierigkeiten auslösen, in denen sich die Welt im Kreis zu drehen scheint. Hörverlust oder Tinnitus (Klingeln in den Ohren) ist ebenfalls üblich. Der Zustand ist selten lebensbedrohlich.
Abhängig vom Ort des Tumors kann die Behandlung Operation oder Strahlentherapie umfassen.
