Sind die Augen das Fenster zu allem, was mit dem Gehirn bei Fibromyalgie falsch läuft? Forschungsergebnisse, die 2015 und 2016 veröffentlicht wurden, deuten darauf hin, dass es einfach so sein könnte.
Fibromyalgie wird allgemein als ein Zustand des zentralen Nervensystems angesehen, das das Gehirn und die Wirbelsäule umfasst. Es beinhaltet auch die Augen und Strukturen, die unserem Gehirn helfen zu interpretieren, was wir sehen.
Wichtigster unter diesen Strukturen ist der Sehnerv, der einem aus vielen kleineren Fasern bestehenden Kabel ähnlich ist. Unter ihnen befindet sich eine Nervenschicht, die so genannte Netzhautnervenfaserschicht (RNFL).
Diese Nervenfasern sind von besonderem Interesse für die Forscher wegen anderer neuerer Arbeiten, die eine Dysfunktion der kleinen Nervenfasern aufgedeckt haben. Es legt nahe, dass bei Menschen mit Fibromyalgie, kleinfaserige Neuropathie (Nervenschädigung) für zumindest einen Teil der Schmerzen verantwortlich sein kann.
In zwei Studien haben spanische Forscher auch Hinweise auf eine Neuropathie in den kleinen Augenfasern gefunden.
Blutfluss-Probleme
In der 2015 veröffentlichten Studie untersuchten Forscher den Blutfluss zum Sehnerv und zur RNFL. Es wird vermutet, dass der Blutfluss, auch Perfusion genannt, in einigen Regionen des Gehirns von Menschen mit Fibromyalgie unregelmäßig ist.
Forscher untersuchten und fotografierten die Augen von 118 Menschen mit dieser Erkrankung sowie von 76 gesunden Menschen in der Kontrollgruppe.
Die Fotos wurden dann mit spezieller Software analysiert. Die Forscher folgerten, dass die Fibromyalgie-Augen tatsächlich in einigen Sektoren niedrige Perfusionsraten zeigten, aber der einzige signifikante Unterschied war in bestimmten RNFL.
Optic Nerve Thinning
Die im Jahr 2016 veröffentlichte Studie baut auf dieser Forschung auf, an der viele der gleichen Forscher beteiligt waren.
Diesmal waren 116 Personen mit Fibromyalgie und 144 in der Kontrollgruppe.
Sie fanden:
- eine signifikante Abnahme der RNFL bei Fibromyalgie im Vergleich zu Kontrollen
- eine Ausdünnung mehrerer Strukturen im Auge
- größere Sehnerv Ausdünnung bei Patienten mit schwerer Fibromyalgie als bei denen mit einem milderen Fall
- größere Sehnervs Ausdünnung in Untergruppen ohne Depressionen als bei Menschen mit Depressionen
Neurodegeneration
Früher galt die Fibromyalgie als nicht neurodegenerativ, das heißt, dass keine biologischen Strukturen geschädigt oder zerstört wurden, wie sie bei anderen neurologischen Erkrankungen wie Multipler Sklerose oder Alzheimer bekannt sind.
Diese Forschung legt jedoch nahe, dass Fibromyalgie in der Tat einige Neurodegeneration in Strukturen innerhalb des zentralen Nervensystems beinhalten kann.
Dies könnte in Verbindung mit früheren Untersuchungen über kleine Nervenfaserschäden in der Haut bedeuten, dass die Degeneration nicht auf das zentrale Nervensystem beschränkt ist, sondern sich auf das periphere Nervensystem erstrecken kann, das die Nerven in den Gliedmaßen, Händen und Füßen umfasst .
Die Beziehung zwischen Fibromyalgie, dem Sehnerv und der Neurodegeneration
Die Fibromyalgie stellt Ärzte immer vor Probleme. Wir haben Schmerzen, aber keine offensichtliche Ursache.
Wenn diese Forschung genau ist, was wir erst nach der Replikation wissen, könnte das bedeuten, dass unsere Schmerzen aus einer sehr verständlichen Quelle stammen. Schließlich wurde neuropathischer Schmerz schon lange erkannt. Plötzlich macht es unseren "mysteriösen" Schmerz überhaupt nicht mysteriös.
Auf der anderen Seite öffnet es neue Türen für die Befragung. Wenn wir Nerven beschädigt haben, warum? Was verursacht den Schaden?
Mögliche Kandidaten könnten Autoimmunität sein, bei der das Immunsystem verrückt spielen und die Nerven angreifen würde, als ob sie Bakterien oder Viren wären, und Probleme damit, wie der Körper Substanzen verwendet, die Nerven wachsen oder erhalten.
Forscher haben lange über mögliche Autoimmunität bei Fibromyalgie spekuliert, aber bis jetzt haben wir keine gesicherten Beweise dafür. Nun, da die Forscher tatsächliche Schäden entdeckt haben, können sie einen besseren Einblick gewinnen, wo sie nach Autoimmunaktivität suchen. Sie können auch Engpässe oder Ineffizienzen bei der Aufrechterhaltung von Nerven erkennen.
Wenn es um diagnostische Tests geht, ist es noch zu früh, um zu sagen, ob Abnormalitäten im Auge zu einem objektiveren Test führen könnten, als wir derzeit haben. Wenn dies der Fall ist, wäre dies ein wichtiger Fortschritt in Bezug darauf, wie Fibromyalgie erkannt wird.
Da die Ausdünnung in schwereren Fällen schlimmer war, könnte es einen Marker für Ärzte zur Überwachung von Behandlungen und Progression bieten.
Es ist auch möglich, dass diese Entdeckungen zu gezielten Behandlungen führen können.
Wir werden die volle Wirkung dieser Forschung für einige Zeit nicht kennen, da jeder Fortschritt in den Diagnosen und Behandlungen kommen müsste, nachdem weitere Forschung entweder bestätigt oder widerspricht diesen Entdeckungen.
