Syphilis und HIV sind sehr unterschiedliche sexuell übertragbare Infektionen. Syphilis ist eine bakterielle Infektion, die mit Antibiotika behandelbar ist. Wenn es nicht behandelt wird, kann es schwere, sogar fatale Folgen haben, aber Syphilis ist einfach zu behandeln und zu heilen, sobald eine Infektion festgestellt wurde. HIV dagegen wird durch ein Virus verursacht. Es kann sehr effektiv mit einer hochaktiven antiretroviralen Therapie (HAART oder cART) behandelt werden, aber es kann derzeit nicht vollständig geheilt werden.
Syphilis und HIV-Infektionen haben auch mehrere Gemeinsamkeiten. In den frühen Stadien der Infektion sind sie beide ohne medizinische Intervention schwer zu erkennen. Die frühen Syphilis Wunden sind schmerzlos. Wenn sie nicht an einem sichtbaren Ort sind, werden sie leicht übersehen. Neu erworbene HIV-Infektionen haben oft keine erkennbaren Symptome, und HIV kann über Jahre oder sogar Jahrzehnte keine ernsthaften Symptome verursachen. Darüber hinaus ist seit langem bekannt, dass jede Infektion für den anderen anfälliger ist. Syphilis Wunden bieten einen einfachen Einstiegspunkt für HIV. HIV beeinträchtigt das Immunsystem auf eine Weise, die es Syphilis leichter macht, sich durchzusetzen.
Neuere Untersuchungen deuten darauf hin, dass es möglicherweise noch mehr Wechselwirkungen zwischen Syphilis und HIV als bisher bekannt gibt. Einige sind direkt mit den Infektionen verbunden. Andere sind verwandt mit Krankheitsbehandlung und sexuellem Verhalten.
Verknüpfung von HIV-Behandlung und Syphilis-Infektion?
Im Jahr 2017 stellte eine Gruppe von Wissenschaftlern fest, dass die Syphilis-Infektion bei Männern, die Sex mit Männern haben, schneller stieg als bei anderen bakteriellen sexuell übertragbaren Krankheiten.
Bis zu diesem Zeitpunkt dachten die meisten Menschen, dass HIV-Behandlungen aufgrund von Verhaltensfaktoren zu einer erhöhten STD-Infektionsrate bei Männern mit HIV führen. Mit anderen Worten, die vorherrschende Meinung war, dass, weil Männer wussten, dass eine wirksame HIV-Behandlung und Prophylaxe das HIV-Risiko reduzierte, sie weniger sicheren Sex praktizierten.
Dies wiederum erhöhte ihr Risiko für Geschlechtskrankheiten außer HIV. Wenn jedoch die Syphilisraten schneller anstiegen als bei anderen STD-Raten, könnte auch etwas anderes passieren.
Die Forscher stellten die Hypothese auf, dass HAART die Reaktion des Immunsystems auf Infektionen verändern könnte. Insbesondere dachten sie, dass diese Veränderungen die Anfälligkeit für die Art von Bakterien erhöhen könnten, die Syphilis verursachen. Dies könnte wiederum erklären, warum die Syphilisraten schneller anstiegen als die Raten von Chlamydien und Gonorrhoe. Die Untersuchung war jedoch ziemlich vorläufig, und es gab andere mögliche Erklärungen. Unter anderem sind Ärzte möglicherweise weniger wirksam bei der Untersuchung von Männern auf Gonorrhoe und Chlamydien als HIV und Syphilis. Dennoch ist es eine Frage, die weitere Erforschung verdient.
Heißt das, HAART ist eine schlechte Idee? Absolut nicht. Eine frühzeitige Behandlung ist nicht nur wichtig für die Verbesserung der individuellen Gesundheit, sondern auch für die Verringerung der Ausbreitung von HIV. Es bedeutet jedoch, dass es eine Weiterbildung über das Risiko von STDs außer HIV gibt, insbesondere im Zusammenhang mit der Behandlung. Es muss auch eine wirksamere und zuverlässigere Screening und Behandlung für Syphilis sein.
Verknüpfung von Syphilis-Infektion und HIV-Prävention
Eine weitere wichtige Entwicklung, um den Zusammenhang zwischen Syphilis und HIV zu verstehen, ist die wachsende Erkenntnis, dass neue Diagnosen sexuell übertragbarer Infektionen Möglichkeiten der Prävention darstellen.
Mehrere Forschergruppen haben herausgefunden, dass Männer, die Sex mit Männern haben (MSM), die neu mit Syphilis diagnostiziert werden, ein sehr hohes Risiko haben, sich dann mit HIV zu infizieren.
Die Implikation? Verwenden Sie neue Syphilis-Infektionen, um Männern den Zugang zur Präexpositionsprophylaxe (PrEP) zu ermöglichen. Die Versorgung von Risikopersonen mit PrEP kann das Risiko, an HIV zu erkranken, senken, indem sie vor einer Infektion behandelt werden. Die Priorisierung von Hochrisikomännern kann PrEP auch kosteneffektiver machen, da es sicherstellt, dass die Behandlung zuerst bei den Personen ankommt, die es am meisten benötigen. In diesem Fall identifiziert MSM mit Syphilisdiagnosen eine Population mit hohem Risiko, die eindeutig sowohl sexuell übertragbaren Krankheiten ausgesetzt sind als auch nicht sicher Safer Sex praktizieren.
Ein Wort von Verywell
Syphilis und HIV sind sehr verschiedene sexuell übertragbare Krankheiten, aber ihre Ähnlichkeiten können potenziell zu einer Reihe von problematischen Interaktionen führen. Daher ist es wichtig, die Bedeutung von Screening und Prävention hervorzuheben. Keine dieser Krankheiten ist ohne einen Arztbesuch leicht erkennbar. Das bedeutet, dass das regelmäßige STD-Screening eine Priorität für jeden sein sollte, bei dem ein hohes Risiko besteht, STD zu entwickeln, einschließlich Syphilis und HIV. Beide Krankheiten sind vermeidbar, wenn Menschen konsequent Safer Sex praktizieren. Die Menschen dazu zu ermutigen, dies zu tun, sollte ebenfalls eine Priorität sein. Das gilt auch, wenn sie nicht perfekt sein können. Schließlich werden sexuell übertragbare Krankheiten nicht jedes Mal verbreitet, wenn jemand Sex hat. Das heißt, wenn man während einer Begegnung vergessen hat, ein Kondom zu benutzen, ist das kein guter Grund, ein Kondom zu vermeiden, wenn man es wieder sieht.
Dennoch sind regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen und konsequente Safer-Sex-Praktiken keine Option für alle. Nicht jeder hat Zugang zu erschwinglicher medizinischer Versorgung. Nicht jeder hat die Fähigkeit, Safer Sex auszuhandeln. Aus diesem Grund ist es wichtig, die Nützlichkeit anderer Instrumente wie Präexpositionsprophylaxe und -behandlung als Prävention zu erkennen. Es ist auch wichtig zu akzeptieren, dass niemand in ihrem Verhalten perfekt ist. Fachleute müssen den Menschen helfen, ihr Möglichstes zu tun, um ihre sexuelle Gesundheit zu erhalten und zu verbessern. Es ist nützlicher als der Instinkt, sie zu bestrafen, weil sie nicht tun, was Ärzte und Pädagogen meinen.
