Anaphylaxie ist eine schwere allergische Reaktion, die durch die Freisetzung von allergischen Chemikalien wie Histamin aus allergischen Zellen wie Mastzellen verursacht wird. Ursachen für Anaphylaxie sind Lebensmittel, Medikamente wie Penicillin und NSAIDs, Latex und Insektenstiche und Bisse. Symptome einer Anaphylaxie können Urtikaria und Angioödem, Symptome von Asthma, Übelkeit / Erbrechen und Durchfall sowie niedriger Blutdruck sein.
Anaphylaxie kann auch während der Schwangerschaft auftreten, insbesondere während der Geburt und Geburt, und kann eine besondere Gefahr für den Fötus darstellen, da ein niedriger Blutdruck im Zusammenhang mit Anaphylaxie bei der Mutter den Blutfluss zu lebenswichtigen Organen im Fötus, wie Gehirn und Gehirn, beeinträchtigen kann Herz. Zusätzliche Symptome einer Anaphylaxie während der Schwangerschaft können vaginalen und vulvären Juckreiz, Gebärmutterkrämpfe und Schmerzen im unteren Rückenbereich einschließen.
Ursachen der Anaphylaxie während der Schwangerschaft
Die Ursachen der Anaphylaxie während der Schwangerschaft sind die gleichen wie bei einer nicht schwangeren Frau. Während der Geburt und der Geburt gibt es jedoch einzigartige Ursachen für eine Anaphylaxie, die berücksichtigt werden müssen. In einer früheren Übersicht über 23 Patienten mit Anaphylaxie während der Schwangerschaft hatten 8 Anaphylaxie gegen Penicillin und verwandte Antibiotika, 6 hatten Anaphylaxie zu Latex, 1 hatte Anaphylaxie zu einem Bienenstich, und der Rest hatte Anaphylaxie zu anderen verschiedenen Medikamenten.
Eine weitere große Studie aus einem Krankenhaus in Texas bewertete, dass 700.000 postpartale Frauen, die nach der Entbindung entlassen wurden, 19 Fälle von Anaphylaxie aufwiesen (0,0027% der Geburten), wobei mehr als die Hälfte der Fälle durch Penicillin und verwandte Antibiotika verursacht wurde.
Die Mehrheit der Frauen, die in dieser Studie Anaphylaxie hatten, hatten einen Kaiserschnitt.
Penicillin und verwandte Antibiotika. Während der Geburt und Geburt sind diese Medikamente die häufigste Ursache für Anaphylaxie. Penicillin (und verwandte Antibiotika) ist das Mittel der Wahl für die Prävention von Neugeborenen Streptokokken der Gruppe B (GBS) und anderen Infektionen (wie Prophylaxe bei Kaiserschnitt) und wird oft zum Zeitpunkt der Geburt und der Geburt gegeben. Während Hauttests der beste Weg zur Diagnose einer Penicillin-Allergie sind, wird dies während der Schwangerschaft nicht empfohlen, da die Wahrscheinlichkeit einer Anaphylaxie, die als Ergebnis der Tests auftreten kann, gering ist. Die Vermeidung von Penicillin ist während der Schwangerschaft vorzuziehen (mit der Verwendung eines alternativen Nicht-Penicillin-Antibiotikums), es sei denn, es gibt keine Alternative, etwa wenn die Mutter mit Syphilis infiziert ist.
Latexallergie.
Latexallergie ist auch ein häufiger Grund für Anaphylaxie während der Geburt und Geburt. Schwangere Frauen mit einer Vorgeschichte von Latexallergie sollten vor der Entbindung und der Entbindung mit Serum-IgE-ELISA-Tests und nicht mit Hauttests auf Latex untersucht werden, da bei Hauttests nur eine geringe Wahrscheinlichkeit besteht, Anaphylaxie zu verursachen. Latex-allergischen schwangeren Frauen kann dann eine latexfreie Umgebung für Arbeit und Lieferung gegeben werden. Behandlung von Anaphylaxie während der Schwangerschaft
Typischerweise unterscheidet sich die Behandlung bei akuter Anaphylaxie während der Schwangerschaft nicht von der bei Nicht-Schwangerschaft. Epinephrin ist die Behandlung der Wahl, und niedriger Blutdruck sollte aggressiv mit wiederholten Dosen von Adrenalin (nach Bedarf), intravenösen Flüssigkeiten und anderen Medikamenten zur Aufrechterhaltung des Blutdrucks behandelt werden. Niedriger Blutdruck bei der Mutter kann zu einem niedrigen Blutfluss zu lebenswichtigen Organen im Fötus führen, insbesondere im Gehirn.
Anoxische Hirnverletzungen können auftreten, wenn der Blutfluss für mehr als 5 Minuten auf den Fetus reduziert wird.
Die beste Behandlung von Anaphylaxie während der Schwangerschaft ist die Prävention von Anaphylaxie in erster Linie. Daher sind Allergologen extrem wichtig in der Pflege von schwangeren Frauen, die eine Anaphylaxie bei Lebensmitteln, Medikamenten, Latex und stechender Insektenallergie haben. Die Tests für die meisten Allergien sollten während der Schwangerschaft aufgeschoben oder mittels Bluttests durchgeführt werden, um das Risiko einer Anaphylaxie als Folge von Hauttests zu minimieren.
