Applied Behavior Analysis (ABA) wird oft als "Goldstandard" bezeichnet, wenn es um die Autismus-Therapie geht. Aber es hat seine Gegner. Manche Menschen (besonders hochfunktionelle autistische Selbstvertreter) empfinden diese Technik als erniedrigend und in vielen Fällen als grausam gegenüber dem Kind.
Viele Experten sagen Eltern, dass ABA für Kinder, die schwerere Formen von Autismus haben, am besten geeignet ist – und empfehlen stattdessen eine Entwicklungs- oder Spieltherapie anstelle von ABA.
Die Entwicklungs- und Spieltherapie konzentriert sich mehr auf Interaktivität, Kommunikation und emotionales Wachstum, während sich ABA (nicht überraschend) fast ausschließlich auf das Verhalten konzentriert.
Die Realität besteht natürlich darin, dass Kinder sowohl eine Entwicklungs- als auch eine Verhaltenstherapie erhalten können, so dass eine Wahl eigentlich nicht notwendig ist. Aber ist ABA für höherfunktionale Kinder mit Autismus wirklich ungeeignet?
Warum niemand "über" Verhaltensänderung hinausgeht
Behaviorismus an sich ist einfach ein Weg, ein gewünschtes Verhalten zu lehren, indem Belohnungen für die Compliance (oder Konsequenzen für Nichteinhaltung) angeboten werden, obwohl negative Verstärkung in den letzten Jahren aus der Mode gekommen ist ). Wir verwenden einen behavioristischen Ansatz, wenn wir sagen: "Wenn du deine Erbsen fertig hast, bekommst du Nachtisch", oder "du kannst mit deinen Freunden ausgehen, wenn du dein Zimmer putzst". Arbeitsplätze nutzen behavioristische Techniken, wenn sie Anreize zum Erreichen bestimmter Ziele bieten.
Verhaltensbehandlung ist für viele Kinder mit Autismus wirksam.
Das Ziel der verhaltensorientierten Behandlung ist es, Kindern zu helfen, das Qualifikationsniveau von sich typischerweise entwickelnden Gleichaltrigen zu erreichen. Das Programm ist individualisiert, um für jedes Kind spezifische Stärken und Schwächen aufzuweisen. Daher können selbst gut funktionierende Kinder von einer Verhaltenstherapie profitieren.
Warum ABA nicht auf eine Weise angeboten werden sollte, die für Ihr Kind richtig ist
ABA ist ein therapeutischer Ansatz, um Kindern mit Autismus beizubringen. Als solche wird es oft im Rahmen eines "Autismus-Klassenzimmers" angeboten, das speziell Kindern mit relativ schweren Symptomen dient. Die meisten Kinder, die ihre Tage in einem "Autismus-Klassenzimmer" verbringen, verbringen wenig oder gar keine Zeit in der Allgemeinbildung. Wenn Sie ein gut funktionierendes Kind haben, das intellektuell und behavioral in der Lage ist, in einem Allgemeinbildenden Klassenzimmer zu lernen, wird das "Autismus-Klassenzimmer" wahrscheinlich schlecht passen.
ABA kann auch in einem persönlichen Gespräch angeboten werden. Dies kann sehr hilfreich für ein Kind sein, das sehr grundlegende Fertigkeiten lernt oder sich noch nicht mit Gleichaltrigen auf einem Spielplatz oder in einer anderen typischen Umgebung unterhalten kann. Für ein höher funktionierendes Kind sollte ABA jedoch in einer "realen Welt" angeboten werden. Wenn ABA-Therapeuten nicht in der Lage oder nicht willens sind, mit Ihrem Kind in einer natürlichen Umgebung zu arbeiten, kann ABA schlecht passen.
Laut dem Lovaas Institut und vielen ABA-Anbietern sollte ABA viele Stunden pro Woche angeboten werden (40 Stunden ist das "Ideal"). Bei diesem Intensitätsniveau ist es für ein Kind buchstäblich unmöglich, auch an etwas anderem als einer Therapie außerhalb der Schule teilzunehmen.
Kein Sport, keine Musik, keine Ausfallzeiten – es sei denn, ein ABA-Therapeut arbeitet tatsächlich mit dem Kind während seiner oder ihrer schulischen Aktivitäten. Wenn Sie ein Kind haben, das in der Lage ist, an typischen Aktivitäten teilzunehmen, und ABA diese Aktivitäten unmöglich machen würde, könnte ABA eine schlechte Wahl sein.
Wie sollte ABA für ein höher funktionierendes Kind angepasst werden?
Ist es möglich, dass ein autistisches Kind für die angewandte Verhaltensanalyse (Applied Behavior Analysis, ABA) zu leistungsfähig ist?
Das Lovaas-Institut, das auf ABA für Autismus spezialisiert ist (und Pionierarbeit geleistet hat), bietet folgende Informationen:
Im Allgemeinen sind in Peer-Review-Forschungsartikeln nur wenige Daten verfügbar, die die Ergebnisse der Verhaltenstherapie für "wenig funktionstüchtig" und "niedrig funktionierend" vergleichen. hochfunktionale "Kinder.
Unabhängig davon sollten folgende Punkte beachtet werden:
- Das Ziel der verhaltensorientierten Behandlung besteht darin, Kindern zu helfen, das Qualifikationsniveau von sich in der Regel entwickelnden Gleichaltrigen zu erreichen. Verhaltensbehandlung ist nicht nur ein Programm, um einem Kind beizubringen, Objekte zu sprechen, anzufordern oder zu beschriften. Es ist ein umfassendes Programm, das sich auch mit dem Unterrichten komplexer Verhaltensweisen und sozialer Fähigkeiten beschäftigt, wie zum Beispiel das Erkennen von Gesichtsausdrücken und nonverbalem Verhalten anderer, die Entwicklung von kooperativem Sozialverhalten, die Verbalisierung von Empathie und das Gespräch mit Gleichaltrigen zu verschiedenen Themen eingeschränkte Interessensbreite.
- Verhaltenstherapie kann für ein "schlecht funktionierendes" und "gut funktionierendes" Kind mit Autismus sehr unterschiedlich aussehen. Zusätzlich zu diskreten Versuchen können andere verhaltensmäßig sinnvolle Verfahren, wie zum Beispiel Unterrichtsunterricht, Video-Modellierung und Verallgemeinerung in der natürlichen Umgebung stärker betont werden.
- Verhaltenstherapie versucht, einem Kind zu helfen, in Zukunft in weniger strukturierten Umgebungen zu lernen (z. B. in Peer-Gruppen). Aber selbst in diesen weniger strukturierten Umgebungen sind die Prinzipien der angewandten Verhaltensanalyse oft der Schlüssel zum Erfolg eines Kindes. Einige dieser Prinzipien umfassen: 1) Definition messbarer Verhaltensweisen für Veränderungen, 2) Untersuchung der Funktion von unangemessenem Verhalten, 3) Verstärkung geeigneter Verhaltensweisen und 4) routinemäßige Messung des Fortschritts.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Eltern, die eine Verhaltensbehandlung ablehnen, weil sie ihrem Kind gesagt wird, bereits "gut funktionierend" sind, eine effektive Intervention verpassen könnten. Eine angesehene Organisation, die auf Verhaltenstherapie für Kinder mit Autismus spezialisiert ist, sollte in der Lage sein, ein Kind zu beurteilen und dann mit den Eltern spezifische Ziele und Unterrichtsstrategien zu diskutieren, die auf den besonderen Stärken und Bedürfnissen ihres Kindes basieren. Eltern können dann über die Angemessenheit der Verhaltensbehandlung für ihren Sohn oder ihre Tochter entscheiden.
