Alles über Ihre Tubes gebunden

Wenn Sie erwägen, Ihre Tuben zu binden – eine Tubenligatur – was sollten Sie wissen? Was sind die verschiedenen Methoden für die Durchführung des Verfahrens und welche Option könnte für Sie am besten sein? Was sind die potenziellen Risiken? Und welche alternativen Ansätze gibt es für die dauerhafte Geburtenkontrolle?

Tubalbindung ist eine dauerhafte Form der Empfängnisverhütung oder Geburtenkontrolle.

Ihre Schläuche zu binden ist eine andere Art zu sagen, dass Sie eine Tubenligatur hatten. Dieses Verfahren kann auch als weibliche Sterilisation oder permanente Unfruchtbarkeit bezeichnet werden.

Unabhängig von der Terminologie ist eine chirurgische Tubenligatur ein Eingriff, der Ihre Eileiter verschließt. Sobald Ihre Tuben verschlossen sind, können Spermien nicht mehr durch den Eileiter gelangen, um ein Ei zu befruchten – was bedeutet, dass Sie nicht schwanger werden können.

Dieses Verfahren wird normalerweise für erwachsene Frauen empfohlen, die sicher sind, dass sie in Zukunft nicht schwanger werden wollen. Es gibt viele Fragen, die bei der Auswahl der Geburtenkontrolle zu berücksichtigen sind, aber für Frauen, die mit Kindern fertig sind, ist eine Tubenligatur eine sehr beliebte Wahl aufgrund ihrer Bequemlichkeit sowie des Mangels an Nebenwirkungen, die bei temporären Verhütungsmethoden auftreten können.

Sind meine Tubes tatsächlich gebunden? ◊ ▪ Sind Ihre Eileiter wirklich gebunden, wenn Sie eine Tubenligatur haben? Vielleicht. Es gibt mehrere Möglichkeiten, wie Ihr Arzt Ihre Tuben verschließen kann:

Sie können sie mit Ringen, Klemmen oder Clips klemmen

Schneiden und verschließen Sie sie mit elektrischem Strom (Elektrokauter)

Binden Sie Ihre Tuben, schneiden Sie sie und nähen Sie oder sie elektrisch versiegeln

• Wenn Sie daran denken, wie Ihre Schläuche versiegelt werden, kann das schmerzhaft klingen, aber das Verfahren wird unter Narkose durchgeführt, so dass Sie nichts fühlen.
• Chirurgische Tubenligaturoptionen
• Bei den Tubarligationsverfahren stehen mehrere Optionen zur Auswahl, und Sie und Ihr Arzt können darüber beraten, welche Option für Sie am besten geeignet ist. Ihr Arzt wird Faktoren wie Ihr Körpergewicht und die Frage, ob Sie bereits vorher eine Bauchoperation hatten oder nicht, berücksichtigen. Im Folgenden sind die verschiedenen chirurgischen Optionen für die Entbindung Ihrer Gefäße aufgeführt:

1. Laparoskopie

Die laparoskopische Sterilisation ist eine der beiden häufigsten Methoden, Ihre Gefäße zu binden. Sie wird normalerweise in Vollnarkose durchgeführt (Sie schlafen im Operationssaal). ) Während dieser Prozedur wird ein kleiner Einschnitt in oder in der Nähe Ihres Bauchnabels gemacht, um ein Laparoskop (ein kleines, teleskopartiges Instrument mit einem Licht) einzuführen. Kohlendioxidgas wird injiziert, um Ihre Bauchwand von Ihren Beckenorganen zu heben, so dass Ihr Chirurg Ihre Eileiter sehen kann. Der Chirurg kann eine andere Vorrichtung durch das Laparoskop einführen, um Ihre Eileiter zu verschließen (oder wird Ihre Schläuche durch einen anderen kleinen Einschnitt binden). Dann sind die Schnitte geschlossen. Ein Tuben-Laparoskopie-Eingriff dauert nur ca. 30 Minuten. Es gibt normalerweise minimale Narben, und Sie werden wahrscheinlich am selben Tag nach Hause gehen.

2. Mini-Laparotomie

Eine Mini-Laparotomie (oder Mini-Lap) Tubenligatur ist die andere häufigste Methode, Ihre Tuben zu binden. Bei den meisten Frauen wird dieses Verfahren unmittelbar nach der Geburt durchgeführt. Während einer postpartalen Mini-Laparotomie schneidet Ihr Chirurg einen kleinen Schnitt direkt unter Ihrem Bauchnabel. Da Ihre Gebärmutter noch immer nicht schwanger ist, befinden sich Ihre Eileiter genau an der Oberseite der Gebärmutter, die sich direkt unter Ihrem Bauchnabel befindet. Ihre Eileiter werden dann in die Inzision hinein- oder herausgezogen und verschlossen, dann wieder an ihren Platz gebracht und die Inzision wird zugenäht.

3. Laparotomie (offene Tubenligatur)

Eine Laparotomie (auch als offene Tubenligatur bezeichnet) wird als größere Operation angesehen – daher wird sie nicht so häufig eingesetzt wie die Laparoskopie und die Mini-Laparotomie. Der Chirurg wird einen größeren Schnitt (ungefähr zwei bis fünf Zoll lang) im Bauch machen. Die Eileiter werden dann in die Inzision hinein- oder herausgezogen, verschlossen / verschlossen und wieder eingesetzt. Der Einschnitt wird dann abgesteppt. Eine offene Tubenligatur wird gewöhnlich unmittelbar vor oder nach einer anderen Art von nicht verwandtem Abdominalchirurgie, wie einem Kaiserschnitt, durchgeführt.

4. Culdoscopy und Kolpotomie

Culdoscopy und Kolpotomie sind zwei Arten von Inzisionen, die bei vaginalen Sterilisationsansätzen verwendet werden. Früher war es Ihre bevorzugte Technik, Ihre Gefäße mit einer vaginalen Methode zu verbinden. Da jedoch die Culdoskopie und Kolpotomie höhere Risiken haben, ist die laparoskopische Chirurgie heute der häufigere Weg, um Ihre Schläuche zu binden. Wenn Sie übergewichtig (oder sehr übergewichtig) sind oder einen retrovertierten Uterus haben (geneigter Uterus), kann Ihr Arzt eine Cul- doskopie oder Kolpotomie durchführen. Beides sind kleine Einschnitte in die Vaginalwand – sie können jedoch schwieriger durchzuführen sein weil Sie während der Narkose in Steinschnittlage (Beine in Steigbügeln) sein müssen.

5. Hysterektomie

Eine Hysterektomie ist ein Eingriff, bei dem die Gebärmutter entfernt wird und als größere Operation gilt. Eine Hysterektomie ist technisch kein Tubenligaturverfahren. Aber sobald Ihre Gebärmutter entfernt wurde, kann kein Ei implantiert werden (Sie können also nicht schwanger werden). Eine Hysterektomie kann durch die Vagina (vaginale Hysterektomie) oder Abdomen (abdominale Hysterektomie) durchgeführt werden. In der Vergangenheit wurde manchmal eine Hysterektomie als medizinischer Eingriff durchgeführt, wenn eine Tubenligatur aus religiösen Gründen als Tabu angesehen wurde.

Vorteile, wenn Sie Ihre Tubes gebunden haben

Wenn Sie Ihre Gefäße chirurgisch entfernt haben, haben Sie möglicherweise einen zusätzlichen medizinischen Nutzen erhalten. Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass eine Tubenligatur das Risiko für Eierstockkrebs um bis zu 30 Prozent senkt. Obwohl der genaue Grund dafür unbekannt ist, gibt es zwei Haupttheorien für diesen Befund:

Wenn Sie Ihre Schläuche gebunden haben, ist die Blutzufuhr zu Ihren Eierstöcken unterbrochen. Dies kann Ihren Hormonspiegel verändern, was zu einem reduzierten Risiko für Eierstockkrebs führt.

Die Schließung der Eileiter kann möglicherweise die Eierstöcke vor Umweltgiften schützen, die Krebs verursachen könnten.

Ein weiterer Vorteil der Tubenligatur besteht darin, dass die Wahrscheinlichkeit, dass Sie eine entzündliche Beckenerkrankung entwickeln, Ihre Tubenligatur verringert. Während das Risiko einer PID zwar reduziert werden kann, bietet eine Tubenligatur keinen Schutz vor sexuell übertragbaren Krankheiten.

• Risiken der Tubenligatur
• Wie bei jedem chirurgischen Eingriff besteht auch bei einer Tubenligatur ein gewisses Risiko. Mögliche Probleme lassen sich in drei Kategorien einteilen:

Risiken aufgrund des eigentlichen Eingriffs: Dazu gehören unter anderem ein unvollständiger Verschluss der Schläuche (was bei etwa 1 von 200 Frauen zu einer Schwangerschaft führt), Verletzungen benachbarter Organe oder Strukturen durch chirurgische Instrumente, und ein erhöhtes Risiko für eine Eileiterschwangerschaft, wenn eine Schwangerschaft nach Tubenligatur auftritt.

Risiken im Zusammenhang mit dem Einsatz von Anästhesie: Die Art der verwendeten Anästhesie hängt vom gewählten chirurgischen Vorgehen ab. Tubenligatur kann entweder mit einer Sedierung (eine Form der Narkose, bei der die Frau wach, aber entspannt und schläfrig ist) oder einer tiefen Sedierung (eine Vollnarkose wird gegeben und die Frau schläft) durchgeführt werden. Die Anästhesie kann lokal, regional (der Körper) erfolgen ist taub vom Bauchnabel abwärts) oder allgemein (betrifft den ganzen Körper)

Risiken einer Operation im Allgemeinen: Allgemeine Risiken einer Operation sind Infektionen und Blutungen.

• Was ist zu erwarten? Die meisten Frauen können innerhalb weniger Tage nach einer Tubenligatur wieder arbeiten. Schmerzmittel können helfen, Beschwerden zu lindern. Es wird empfohlen, dass Frauen anstrengendes Training für mehrere Tage vermeiden. Im Allgemeinen fühlen sich die meisten Frauen innerhalb einer Woche wieder bereit, Sex zu haben.
• Die Mehrheit der Frauen erholt sich von diesem Verfahren ohne Probleme. Anders als bei der männlichen Sterilisation (Vasektomie) sind keine Tests zur Überprüfung der Sterilität erforderlich.
• Eine Tubenligatur verringert das sexuelle Vergnügen einer Frau nicht und beeinflusst ihre Weiblichkeit nicht. Da keine Drüsen oder Organe entfernt oder verändert werden und alle Hormone noch produziert werden, sollte eine Tubenligatur die Sexualität nicht verändern oder das Funktionieren der Geschlechtsorgane einer Frau beeinträchtigen.

Kosten

Die einmaligen Kosten einer Tubenligatur im Vergleich zu anderen Verhütungsmethoden können Ihnen im Laufe der Zeit Hunderte von Dollar sparen. Die Kosten für eine Tubenligatur können zwischen 1.000 und 3.000 US-Dollar liegen, können jedoch höher sein, wenn Komplikationen auftreten. Eine Frau sollte mit ihrer Krankenversicherung überprüfen, da die Abdeckung für die Geburtenkontrolle variiert. Medicaid und private Krankenversicherung können die Kosten einer Tubenligatur decken.

Wirksamkeit

Die tubale Ligatur ist zu mehr als 99 Prozent wirksam. Die kleine Ausfallrate tritt auf, weil gelegentlich die Eileiter sich selbst wieder verbinden können. Wenn eine Schwangerschaft nach einer Tubenligatur auftritt, besteht eine Wahrscheinlichkeit von 33 Prozent, dass es sich um eine Eileiterschwangerschaft handelt. Die Gesamtschwangerschaftsrate ist jedoch so niedrig, dass die Wahrscheinlichkeit einer Frau für eine Eileiterschwangerschaft viel geringer ist, als wenn die Tubenligatur überhaupt nicht durchgeführt würde.

Tubale Ligationsstörung

Eine Frau sollte sorgfältig überlegen, ob eine Tubenligatur (permanente Sterilisation) die beste Methode für sie ist. Aber selbst bei sorgfältiger Überlegung bedauern einige Frauen, die eine Tubenligatur haben, ihre Entscheidung später. Eine Frau wird es eher bereuen, ihre Gefäße gebunden zu haben, wenn:

Sie ist jung

Sie hat wenige oder keine Kinder

Sie wählte diese Methode nicht, weil sie es wollte, sondern weil ihr Partner es wollte

Sie entschied sich für eine Tubenligatur, weil sie glaubte, dass es Geldprobleme lösen würde oder wenn sie dachte, dass das Verfahren helfen würde, Beziehungsprobleme zu beheben. Eine Tubenligatur sollte nicht als vorübergehend betrachtet werden. Manchmal kann eine Tubenumkehr stattfinden, wenn eine Frau später entscheidet, dass sie schwanger werden möchte. Eine Eileiterumkehr ist jedoch ein wichtiger chirurgischer Eingriff, der nicht immer zu einer Schwangerschaft führt. Ungefähr 50 Prozent bis 80 Prozent der Frauen, die ihre Tuben umgekehrt haben, können schwanger werden.

• Permanent Contraception Alternativen
• Eine Tubenligatur kann eine ausgezeichnete Form der dauerhaften Geburtenkontrolle sein, mit einer sehr guten Erfolgsrate bei der Verhinderung einer Schwangerschaft. Es hat auch die zusätzlichen Vorteile der möglicherweise Verringerung Ihres Risikos von Eierstockkrebs oder Adnexitis.
• Nicht jeder möchte dieses Verfahren und die damit verbundenen (wenn auch kleinen) Risiken einer Operation und Vollnarkose durchmachen.
• Es gibt viele temporäre Geburtenkontrolle Optionen, wenn dies der Fall ist. Es gibt auch zwei wichtige dauerhafte Alternativen. Eins, ist eine Vasektomie. Verglichen Kopf zu Kopf, eine Vasektomie trägt viel weniger Risiko als eine Tubenligatur, aber einige Männer sind nicht an diesem Ansatz aus einer Reihe von Gründen interessiert.

Für Frauen gibt es eine alternative nicht-chirurgische dauerhafte Geburtenkontrolle Option namens Essure. Das Essure-Verfahren (auch hysteroskopische Sterilisation genannt) ist eine Technik, bei der kleine Metalleinsätze durch den Gebärmutterhals und in die Eileiter eingeführt werden, um sie zu verstopfen. Das Essure-Verfahren gibt es seit 2002, ist aber nicht überall verfügbar, da Ärzte eine spezielle Zertifizierung benötigen, um das Verfahren durchzuführen. Ab November 2016 hat Essure einen Warnhinweis, der sicherstellen soll, dass die Menschen über die potenziellen Risiken des Verfahrens sowie über Alternativen aufgeklärt werden.

Wirksamkeitsvergleich tubaler Ligationsverfahren

Es scheint keinen signifikanten Unterschied in der Wirksamkeit der Laparoskopie, Lapartomie oder Hysteroskopie hinsichtlich der Wirksamkeit zu geben, obwohl die Notwendigkeit für ein wiederholtes Verfahren für diejenigen, die das Essure-Verfahren haben, etwas größer sein kann.

Bottom Line auf Methoden für die Tubenligatur

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, wie eine Tubenligatur durchgeführt werden kann, und die richtige Wahl für Sie ist etwas, was Sie mit Ihrem Arzt besprechen müssen. Die beste Option hängt von vielen Faktoren ab, z. B. wenn Sie gerade schwanger sind, vorher Bauchoperationen hatten, wenn Sie übergewichtig sind oder wenn Sie einen schrägen Uterus haben. Während eine Tubenligatur sekundäre Vorteile haben kann, wie z. B. ein verringertes Risiko für Eierstockkrebs, gibt es andere Möglichkeiten zur dauerhaften Geburtenkontrolle.